Sangrado vaginal
El sangrado vaginal es cualquier expulsión de sangre de la vagina . Este sangrado puede originarse en el útero , la pared vaginal o el cuello uterino . [1] Generalmente, es parte de un ciclo menstrual normal o es causado por problemas hormonales o de otro tipo del sistema reproductivo, como sangrado uterino anormal .
El sangrado vaginal durante el embarazo puede ser normal, especialmente al principio del embarazo . [2] Sin embargo, el sangrado también puede indicar una complicación del embarazo que necesita un tratamiento médico. [2] Durante el embarazo, el sangrado suele estar relacionado con el embarazo en sí, aunque no siempre.
El sangrado vaginal mensual regular durante los años reproductivos, la menstruación , es un proceso fisiológico normal. Durante los años reproductivos, el sangrado es excesivamente abundante ( menorragia o sangrado menstrual abundante ), ocurre entre períodos menstruales menstruales ( sangrado intermenstrual ), ocurre con más frecuencia que cada 21 días ( sangrado uterino anormal ), ocurre con poca frecuencia ( oligomenorrea ) o ocurre después de las relaciones sexuales vaginales ( sangrado poscoital ) debe evaluarse. [3] [4]
Las causas del sangrado vaginal anormal varían según la edad, [5] y dicho sangrado puede ser un signo de afecciones médicas específicas que van desde desequilibrios hormonales o anovulación hasta malignidad ( cáncer de cuello uterino , cáncer de vagina o cáncer de útero ). [3] En niños pequeños o adultos mayores con deterioro cognitivo, la fuente del sangrado puede no ser obvia y puede ser del tracto urinario ( hematuria ) o del recto en lugar de la vagina, aunque la mayoría de las mujeres adultas pueden identificar el sitio de la hemorragia. sangrado. [6] Cuando ocurre sangrado vaginal en niños prepúberes o posmenopáusicasmujeres, siempre necesita atención médica. [7] [8] [6]
Los parámetros para la menstruación normal se han definido como resultado de un proceso internacional diseñado para simplificar las terminologías y definiciones de las anomalías del sangrado menstrual. [9] [10] Las causas del sangrado vaginal anormal varían según la edad. [5]
El sangrado en los niños es motivo de preocupación si ocurre antes del momento esperado de la menarquia y en ausencia de un desarrollo puberal apropiado. El sangrado antes del inicio del desarrollo puberal merece una evaluación. Podría ser el resultado de causas locales o de factores hormonales. [7] [8] En los niños, puede ser difícil determinar la fuente del sangrado, y el sangrado "vaginal" en realidad puede surgir de la vejiga o la uretra, o del recto. [11]
