La depresión posparto ( PPD ), también llamada depresión posparto , es un tipo de trastorno del estado de ánimo asociado con el parto , que puede afectar a ambos sexos. [1] [3] Los síntomas pueden incluir tristeza extrema, poca energía , ansiedad , episodios de llanto, irritabilidad y cambios en los patrones de sueño o alimentación. [1] El inicio suele ser entre una semana y un mes después del parto. [1] La PPD también puede afectar negativamente al recién nacido. [4] [2]
Si bien la causa exacta de la depresión posparto no está clara, se cree que la causa es una combinación de factores físicos, emocionales, genéticos y sociales. [1] [5] Estos pueden incluir factores como cambios hormonales y falta de sueño . [1] [6] Los factores de riesgo incluyen episodios previos de depresión posparto, trastorno bipolar , antecedentes familiares de depresión , estrés psicológico , complicaciones del parto , falta de apoyo o trastorno por consumo de drogas . [1] El diagnóstico se basa en los síntomas de una persona. [2]Si bien la mayoría de las mujeres experimentan un breve período de preocupación o infelicidad después del parto, se debe sospechar la depresión posparto cuando los síntomas son graves y duran más de dos semanas. [1]
Entre los que están en riesgo, brindar apoyo psicosocial puede ser protector para prevenir la depresión posparto. [7] Esto puede incluir apoyo comunitario como comida, tareas del hogar, cuidado de la madre y compañía. [8] El tratamiento para la depresión posparto puede incluir asesoramiento o medicamentos. [2] Los tipos de asesoramiento que se han encontrado eficaces incluyen la psicoterapia interpersonal (IPT), la terapia cognitivo-conductual (CBT) y la terapia psicodinámica . [2] La evidencia provisional respalda el uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). [2]
La depresión posparto afecta aproximadamente al 15% de las mujeres después del parto. [9] [10] Además, se estima que este trastorno del estado de ánimo afecta entre el 1% y el 26% de los nuevos padres. [3] La psicosis posparto , una forma más grave de trastorno del estado de ánimo posparto, se presenta en aproximadamente 1 a 2 de cada 1000 mujeres después del parto. [11] La psicosis posparto es una de las principales causas de asesinato de niños menores de un año , que ocurre en aproximadamente 8 de cada 100.000 nacimientos en los Estados Unidos. [12]
Los síntomas de PPD pueden ocurrir en cualquier momento durante el primer año posparto. [13] Por lo general, se considera un diagnóstico de depresión posparto después de que los signos y síntomas persisten durante al menos dos semanas. [14]
Según varios estudios de resonancia magnética funcional , se ha concluido que existen diferencias significativas en la actividad cerebral entre las madres con depresión posparto y las que no la padecen. Mientras están en reposo, eso no está indicado por nada en el entorno, las madres que sufren de PPD tienden a tener menos actividad en el lóbulo frontal izquierdo y una mayor actividad en el lóbulo frontal derecho en comparación con los controles sanos. También experimentarán una menor conectividad entre las estructuras vitales del cerebro, incluida la corteza cingulada anterior, la corteza prefrontal lateral dorsal , la amígdala y el hipocampo . Estas áreas son importantes para la empatía , la memoria yregulación de las emociones y puede conducir a síntomas depresivos como disminución de la motivación hacia el cuidado. Las diferencias de activación cerebral entre madres deprimidas y no deprimidas son incluso más pronunciadas cuando son estimuladas por señales emocionales infantiles y no infantiles. Las madres deprimidas muestran una mayor actividad neuronal en la amígdala derecha hacia las señales emocionales no infantiles, así como una conectividad reducida entre la amígdala y la corteza insular derecha, un patrón que se encuentra constantemente en las personas con depresión y ansiedad . Los hallazgos recientes también han identificado actividad embotada en la corteza cingulada anterior, el cuerpo estriado , la corteza orbitofrontal y la ínsula.en madres con PPD al ver imágenes de sus propios bebés. [18] Según una nueva investigación, se concluye que hay avances en la identificación de mujeres con este tipo de enfermedad, en general clasifican estos trastornos como trastornos heterogéneos. [19]