Trastorno por consumo de sustancias
El trastorno por uso de sustancias ( TUS ) es el uso persistente de drogas (incluido el alcohol) a pesar del daño sustancial y las consecuencias adversas. [1] [2] Los trastornos por uso de sustancias se caracterizan por una variedad de problemas mentales / emocionales, físicos y de comportamiento, como la culpa crónica; incapacidad para reducir o dejar de consumir la (s) sustancia (s) a pesar de repetidos intentos; Manejando en estado de ebridad; y síntomas fisiológicos de abstinencia. [1] Las clases de drogas que están involucradas en SUD incluyen: alcohol ; cannabis ; fenciclidina y otros alucinógenos, tales como arilciclohexilaminas ; inhalantes ; opioides ;sedantes , hipnóticos o ansiolíticos ; estimulantes ; tabaco ; y otras sustancias desconocidas. [1] [3]
En el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (2013), también conocido como DSM-5 , los diagnósticos del DSM-IV de abuso y dependencia de sustancias se fusionaron en la categoría de trastornos por uso de sustancias. [4] [5] La gravedad de los trastornos por uso de sustancias puede variar ampliamente; en el diagnóstico DSM-5 de un TUS, la gravedad del TUS de un individuo se califica como leve , moderada o grave en función de cuántos de los 11 criterios de diagnóstico se cumplen. La Clasificación Internacional de Enfermedades 11ª revisión ( CIE-11) divide los trastornos por uso de sustancias en dos categorías: (1) patrón nocivo de uso de sustancias; y (2) dependencia de sustancias. [6]
En 2017, se estimó que 271 millones de personas a nivel mundial (el 5,5% de los adultos) habían consumido una o más drogas ilícitas. [7] De estos, 35 millones tenían un trastorno por uso de sustancias. [7] Otros 237 millones de hombres y 46 millones de mujeres tenían trastornos por consumo de alcohol en 2016. [8] En 2017, los trastornos por consumo de sustancias ilícitas provocaron directamente 585.000 muertes. [7] Las muertes directas por consumo de drogas, distintas del alcohol, aumentaron más del 60 por ciento entre 2000 y 2015. [9] El consumo de alcohol provocó otros 3 millones de muertes en 2016. [8]
Esta sección divide las causas del trastorno por uso de sustancias en categorías consistentes con el modelo biopsicosocial . Sin embargo, es importante tener en cuenta que los científicos utilizan estas categorías en parte por conveniencia; las categorías a menudo se superponen (por ejemplo, los adolescentes y adultos cuyos padres tenían (o tienen) un trastorno por consumo de alcohol muestran tasas más altas de problemas con el alcohol, un fenómeno que puede deberse a factores genéticos, de aprendizaje observacional , socioeconómicos y otros factores causales); y estas categorías no son las únicas formas de clasificar la etiología del trastorno por uso de sustancias .
De manera similar, la mayoría de los investigadores en esta y áreas relacionadas (como la etiología de la psicopatología en general), enfatizan que varios factores causales interactúan e influyen entre sí de maneras complejas y multifacéticas. [10] [11] [12] [13] [14]
Entre los adultos mayores, divorciados, separados o solteros; tener más recursos económicos; falta de afiliación religiosa; duelo; jubilación involuntaria; y la falta de vivienda están todos asociados con problemas de alcohol, incluido el trastorno por consumo de alcohol. [15]
