En la psicología , alogia ( / ˌ eɪ l oʊ d ʒ ɪ ə , ə l oʊ d ʒ i ə , ə l ɒ d ʒ ɪ ə , - d ʒ ə / ; del griego ἀ- , "sin", y λόγος, "habla" + Nuevo latín -ia) [1] [2] [3] es un pensamiento deficiente inferido del habla y el uso del lenguaje. [4]Puede haber una falta general de contenido adicional no solicitado que se ve en el habla normal , por lo que las respuestas a las preguntas pueden ser breves y concretas, con un habla menos espontánea. Esto se denomina pobreza de habla [4] o habla lacónica . [5] La cantidad de habla puede ser normal pero transmite poca información porque es vaga, vacía, estereotipada, demasiado concreta, demasiado abstracta o repetitiva. [4] [6] Esto se denomina pobreza de contenido [4] o pobreza de contenido del habla . [6] En la Escala para la evaluación de síntomas negativos utilizada en la investigación clínica , el bloqueo del pensamiento se considera parte de la alogia y, por lo tanto, el aumento de la latencia en la respuesta. [7]
Esta condición está asociada con esquizofrenia , demencia , depresión severa y autismo . [8] [9] Como síntoma , se observa comúnmente en pacientes que padecen esquizofrenia y trastorno esquizotípico de la personalidad , y tradicionalmente se considera un síntoma negativo . Puede complicar gravemente la psicoterapia debido a la considerable dificultad de mantener una conversación fluida.
El significado alternativo de alogia es la incapacidad para hablar debido a una disfunción en el sistema nervioso central , [10] [3] que se encuentra en la deficiencia mental y la demencia. [11] [3] En este sentido, la palabra es sinónimo de afasia , [3] y en una forma menos severa, a veces se le llama dislogia . [10]
El resto del artículo se centra en el primer significado.
Caracteristicas
Alogia puede estar en un continuo con comportamientos normales. Las personas sin enfermedad mental pueden tenerla ocasionalmente, incluso cuando están fatigadas o desinhibidas, cuando los escritores usan el lenguaje de manera creativa, cuando las personas en ciertas disciplinas, como políticos, administradores, filósofos, ministros y científicos, usan el lenguaje de manera pedante, o en personas con inteligencia o poca experiencia. educación. Por lo tanto, decidir si un individuo tiene alogia depende de pistas contextuales. ¿Tiene la persona el control? ¿Puede la persona moderar el efecto si se le pide que sea específico o conciso? ¿Es mejor con otro tema? ¿Hay otros síntomas importantes? [12]
La alogia se caracteriza por una falta de habla, a menudo causada por una interrupción en el proceso de pensamiento. Por lo general, una lesión en el lado izquierdo del cerebro puede hacer que aparezca alogia en un individuo. [ cita requerida ] Mientras están en una conversación, los pacientes alógicos responderán muy escasamente y sus respuestas a las preguntas carecerán de contenido espontáneo; a veces, incluso no responderán en absoluto. [13] [ verificación fallida ] Sus respuestas serán breves, generalmente solo aparecerán como respuesta a una pregunta o mensaje. [14] [ verificación fallida ]
Aparte de la falta de contenido en una respuesta, la forma en que la persona entrega la respuesta también se ve afectada. Los pacientes afectados por alogia a menudo arrastran sus respuestas y no pronuncian las consonantes con tanta claridad como de costumbre. Las pocas palabras que se pronuncian por lo general se convierten en un susurro o simplemente terminan con la segunda sílaba. [ cita requerida ] Los estudios han demostrado una correlación entre las calificaciones alógicas en los individuos y la cantidad y duración de las pausas en su discurso al responder a una serie de preguntas planteadas por el investigador. [15] La incapacidad para hablar se debe a una incapacidad mental más profunda que hace que los pacientes alógicos tengan dificultad para comprender las palabras correctas mentalmente, así como para formular sus pensamientos. [15] Un estudio que investigaba alogiacs y sus resultados en la tarea de fluidez de categoría mostró que las personas con esquizofrenia que exhiben alogia muestran una memoria semántica más desorganizada que los controles. Si bien ambos grupos produjeron la misma cantidad de palabras, las palabras producidas por personas con esquizofrenia fueron mucho más desordenadas y los resultados del análisis de grupos revelaron una extraña coherencia en el grupo alogiac. [dieciséis]
Si la afección se evalúa utilizando un idioma que no sea el idioma principal de la persona, el profesional médico debe asegurarse de que el problema no se deba a las barreras del idioma. [17]
Esta condición está asociada con esquizofrenia, demencia y depresión severa . [18]
Ejemplo
La siguiente tabla muestra un ejemplo de "pobreza de habla" que muestra respuestas a preguntas breves y concretas, con una reducción del habla espontánea:
Pobreza de habla | Habla normal |
P: ¿Tienes hijos? | P: ¿Tienes hijos? |
El siguiente ejemplo de "pobreza de contenido del habla" es una respuesta de un paciente cuando se le preguntó por qué estaba en un hospital. El habla es vaga, transmite poca información, pero no es muy incoherente y la cantidad de habla no se reduce. "A menudo contemplo, es una postura general del mundo, es una tendencia que varía de vez en cuando, define las cosas más que otras, está en la naturaleza del hábito, esto es lo que me gustaría decir para explicar todo." [20]
Causas
La alogia puede ser provocada por una disfunción frontoestriatal que provoca la degradación del almacén semántico, el centro ubicado en el lóbulo temporal que procesa el significado en el lenguaje. Un subgrupo de pacientes con esquizofrenia crónica en un experimento de generación de palabras generó menos palabras que los sujetos no afectados y tenía léxicos limitados , evidencia del debilitamiento del almacén semántico. Otro estudio encontró que cuando se les dio la tarea de nombrar elementos en una categoría, los pacientes con esquizofrenia mostraron una gran lucha pero mejoraron significativamente cuando los experimentadores emplearon un segundo estímulo para guiar el comportamiento inconscientemente . Esta conclusión fue similar a los resultados obtenidos en pacientes con enfermedad de Huntington y Parkinson , dolencias que también involucran disfunción frontoestriatal. [21]
Tratamiento
Los estudios médicos concluyen que ciertos fármacos complementarios palian eficazmente los síntomas negativos de la esquizofrenia, principalmente alogia. [ cita requerida ] En un estudio, Maprotiline produjo la mayor reducción en los síntomas de alogia con una reducción de la gravedad en el 50% de los pacientes (de 10). [22] De los síntomas negativos de la esquizofrenia, la alogia tuvo la segunda mejor respuesta a las drogas, superada solo por la deficiencia de atención. [22] La D-anfetamina es otro fármaco que se ha probado en personas con esquizofrenia y ha tenido éxito en aliviar los síntomas negativos. Sin embargo, este tratamiento no se ha desarrollado mucho, ya que parece tener efectos adversos en otros aspectos de la esquizofrenia, como aumentar la gravedad de los síntomas positivos . [23]
Relación con la esquizofrenia
Aunque la alogia se encuentra como síntoma en una variedad de trastornos de la salud, se encuentra más comúnmente como un síntoma negativo de la esquizofrenia.
Estudios y análisis previos concluyen que se necesitan al menos tres factores para cubrir los síntomas tanto positivos como negativos de la esquizofrenia; los tres son: factores psicóticos, desorganización y síntomas negativos. Los estudios sugieren que un afecto inapropiado está fuertemente asociado con un comportamiento extraño y un trastorno del pensamiento formal positivo en un factor de desorganización; el deterioro de la atención se correlaciona significativamente con factores psicóticos, desorganización y síntomas negativos. Alogia contiene síntomas tanto positivos como negativos, con la pobreza del contenido del habla como factor de desorganización y la pobreza del habla, la latencia de respuesta y el bloqueo del pensamiento como factores de síntomas negativos. [24]
La alogia es un signo diagnóstico importante de esquizofrenia, cuando se han excluido los trastornos mentales orgánicos . [20]
En la esquizofrenia, los síntomas negativos que incluyen aplanamiento del afecto , abstinencia y alogia son responsables de la considerable morbilidad de la enfermedad en comparación con otros trastornos psicóticos . [25] Los síntomas negativos son comunes en las fases prodrómica y residual de la enfermedad y pueden ser graves. [26] Durante el primer año, los síntomas negativos pueden progresar, especialmente alogia, que puede comenzar desde una tasa relativamente baja. En 2 años, hasta el 25% de los pacientes presentarán síntomas negativos importantes. [27] Los síntomas psicóticos tienden a disminuir a medida que los individuos envejecen, pero los síntomas negativos tienden a persistir. [28] Los síntomas negativos prominentes al inicio de la enfermedad, incluida la alogia, son buenos predictores de peores resultados. [27] [29]
Los síntomas negativos pueden surgir en presencia de otros síntomas psiquiátricos. Los síntomas positivos son una causa común de apatía, aislamiento social y alogia. Las causas secundarias de los síntomas negativos, como la depresión y la desmoralización, a menudo remiten en un año, lo que ayuda a distinguirlos de los síntomas negativos primarios. Los síntomas que no disminuyen durante un año con medicamentos deben reconsiderarse como posibles síntomas negativos primarios. [27]
Ver también
- Afasia
- Desviación de la comunicación
- Lista de trastornos del lenguaje
- Mutismo
Referencias
- ^ [1]
- ^ [2]
- ↑ a b c d Shiel, William C. (Jr.). "Definición médica de Alogia" . MedicineNet . Archivado desde el original el 6 de agosto de 2019 . Consultado el 19 de diciembre de 2019 .
Alogia:
1. Falta total de habla, como en el retraso mental profundo o la demencia avanzada.
Alogia es sinónimo en este sentido de afasia.
2. Pobreza del habla, como ocurre comúnmente en la esquizofrenia.
Del griego a-, sin + logos, habla.
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El deslizamiento asociativo también puede manifestarse en una vaguedad general del pensamiento, que no es tremendamente incoherente pero transmite poca información, aunque se hayan utilizado muchas palabras. Esta alteración, conocida como "pobreza de pensamiento" (24), es un signo diagnóstico importante de la esquizofrenia, cuando se han descartado los trastornos mentales orgánicos conocidos. Aquí hay una muestra de una carta que un estudiante de secundaria le escribió al psiquiatra en respuesta a la pregunta de por qué estaba en el hospital: "A menudo contemplo, es una postura general del mundo, es una tendencia que varía de una época a otra. el tiempo —define las cosas más que otros— está en la naturaleza del hábito — esto es lo que me gustaría decir para explicarlo todo ".
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