El propranolol , vendido bajo la marca Inderal entre otros, es un medicamento de la clase de los bloqueadores beta . [1] Se usa para tratar la presión arterial alta , varios tipos de ritmo cardíaco irregular , tirotoxicosis , hemangiomas capilares , ansiedad por el desempeño y temblores esenciales , [1] [2] [3] así como para prevenir dolores de cabeza por migraña y para prevenir más problemas cardíacos en personas con angina de pecho o ataques cardíacos previos . [1] Se puede tomar por vía oral o porinyección en una vena . [1] La formulación que se toma por vía oral viene en versiones de acción corta y de acción prolongada. [1] El propranolol aparece en la sangre después de 30 minutos y tiene un efecto máximo entre 60 y 90 minutos cuando se toma por vía oral. [1] [4]
Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas , dolor abdominal y estreñimiento . [1] No debe usarse en personas que ya tienen un ritmo cardíaco lento y la mayoría de las personas con insuficiencia cardíaca . [1] La interrupción rápida del medicamento en personas con enfermedad de las arterias coronarias puede empeorar los síntomas. [1] Puede empeorar los síntomas del asma . [1] Se recomienda precaución en personas con problemas hepáticos o renales . [1] El propranolol puede causar efectos nocivospara el bebé si se toma durante el embarazo . [5] Es probable que su uso durante la lactancia sea seguro, pero se debe controlar al bebé para detectar efectos secundarios. [6] Es un bloqueador beta no selectivo que actúa bloqueando los receptores β-adrenérgicos . [1]
Propranolol fue patentado en 1962 y aprobado para uso médico en 1964. [7] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [8] El propranolol está disponible como medicamento genérico . [1] En 2019, fue el 82º medicamento más recetado en los Estados Unidos, con más de 9 millones de recetas. [9] [10]
Si bien alguna vez fue un tratamiento de primera línea para la hipertensión , el papel de los bloqueadores beta se rebajó en junio de 2006 en el Reino Unido a cuarta línea, ya que no funcionan tan bien como otros medicamentos, particularmente en los ancianos, y cada vez hay más pruebas de que los betabloqueantes utilizados con mayor frecuencia a las dosis habituales conllevan un riesgo inaceptable de provocar diabetes tipo 2 . [11]
El Octavo Comité Nacional Conjunto (JNC 8) no recomienda el propranolol para el tratamiento de la presión arterial alta porque en un estudio se observó una tasa más alta del resultado primario compuesto de muerte cardiovascular, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular en comparación con un bloqueador del receptor de angiotensina. . [12]
El propranolol se usa ocasionalmente para tratar la ansiedad por el desempeño , [2] aunque la evidencia que respalda su uso en cualquier trastorno de ansiedad es escasa. [13] Sus beneficios parecen similares a los de las benzodiazepinas en el trastorno de pánico con menos efectos secundarios potenciales, como la adicción. [13] Se han realizado algunos experimentos en otras áreas psiquiátricas: [14]