La albuminuria es una condición patológica en la que la proteína albúmina está presente de manera anormal en la orina . Es un tipo de proteinuria . La albúmina es una proteína plasmática importante (que normalmente circula en la sangre); en las personas sanas, solo hay pequeñas cantidades en la orina, mientras que en los pacientes con enfermedad renal se producen cantidades mayores en la orina . Por varias razones, la terminología clínica está cambiando para centrarse en la albuminuria más que en la proteinuria. [1]
Suele ser asintomático pero puede aparecer una espuma blanquecina en la orina . Puede producirse hinchazón de los tobillos, las manos, el vientre o la cara si las pérdidas de albúmina son importantes y producen niveles bajos de proteínas séricas ( síndrome nefrótico ).
Los riñones normalmente no filtran moléculas grandes en la orina, por lo que la albuminuria puede ser un indicador de daño a los riñones o ingesta excesiva de sal. También puede ocurrir en pacientes con diabetes de larga duración , especialmente diabetes tipo 1 . Las guías internacionales recientes ( KDIGO 2012 ) reclasificaron la enfermedad renal crónica (ERC) según la causa, la categoría de tasa de filtración glomerular y la categoría de albuminuria (A1, A2, A3). [1]
La cantidad de proteína que se pierde en la orina se puede cuantificar recolectando la orina durante 24 horas, midiendo una muestra de la orina acumulada y extrapolando al volumen recolectado.
Además, una prueba con tira reactiva de orina para la proteinuria puede dar una estimación aproximada de la albuminuria. Esto se debe a que la albúmina es, con mucho, la proteína plasmática dominante, y el azul de bromofenol, el agente utilizado en la tira reactiva, es específico de la albúmina.
Aunque existe alguna evidencia de que las intervenciones dietéticas (para reducir la ingesta de carnes rojas ) pueden ser útiles para reducir los niveles de albuminuria, [6] actualmente no hay evidencia de que las intervenciones con bajo contenido de proteínas se correlacionen con una mejoría en la función renal. [7] Entre otras medidas, el control de la presión arterial, especialmente con el uso de inhibidores del sistema renina-angiotensina , es la terapia más comúnmente utilizada para controlar la albuminuria.