El pus es un exudado , típicamente blanco-amarillo, amarillo o amarillo-marrón, que se forma en el sitio de la inflamación durante una infección bacteriana o fúngica . [1] [2] Una acumulación de pus en un espacio de tejido cerrado se conoce como absceso , mientras que una acumulación visible de pus dentro o debajo de la epidermis se conoce como pústula , grano o mancha .
Pus | |
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Ojo con conjuntivitis que exuda pus | |
Especialidad | Enfermedad infecciosa |
El pus consiste en un líquido delgado rico en proteínas (conocido históricamente como licor puris [3] [4] ) y leucocitos muertos de la respuesta inmune del cuerpo (principalmente neutrófilos ). [5] Durante la infección, los macrófagos liberan citocinas , que provocan que los neutrófilos busquen el sitio de la infección mediante quimiotaxis . Allí, los neutrófilos liberan gránulos que destruyen las bacterias. Las bacterias resisten la respuesta inmune liberando toxinas llamadas leucocidinas . [6] A medida que los neutrófilos mueren a causa de las toxinas y la vejez, son destruidos por los macrófagos, formando el pus viscoso. Las bacterias que causan pus se denominan piógenas. [6] [7]
Aunque el pus es normalmente de un tono amarillo blanquecino, se pueden observar cambios de color en determinadas circunstancias. El pus es a veces verde debido a la presencia de mieloperoxidasa , una proteína antibacteriana intensamente verde producida por algunos tipos de glóbulos blancos. El pus verde y maloliente se encuentra en ciertas infecciones de Pseudomonas aeruginosa . El color verdoso es el resultado del pigmento bacteriano piocianina que produce. Los abscesos amebianos del hígado producen pus pardusco, que se describe como una " pasta de anchoa ". El pus de las infecciones anaeróbicas puede tener más a menudo un olor fétido. [8]
En casi todos los casos en que hay una acumulación de pus en el cuerpo, un médico intentará crear una abertura para drenarlo. Este principio se ha destilado en el famoso aforismo latino " Ubi pus, ibi evacua " ("Donde haya pus, evacúelo ").
Algunos procesos patológicos provocados por infecciones piógenas son el impétigo , la osteomielitis , la artritis séptica y la fascitis necrotizante . [9] [ verificación fallida ]
Bacterias piógenas
Una gran cantidad de especies de bacterias pueden participar en la producción de pus. Los más comúnmente encontrados incluyen: [10] [ fuente médica no confiable? ]
- Staphylococcus aureus
- Staphylococcus epidermidis
- Streptococcus pyogenes
- Escherichia coli (Bacillus coli communis)
- Streptococcus pneumoniae (neumococo de Fraenkel )
- Klebsiella pneumoniae (bacilo de Friedländer )
- Salmonella typhi (Bacillus typhosus)
- Pseudomonas aeruginosa
- Neisseria gonorrhoeae
- Actinomyces
- Burkholderia mallei (bacilo del muermo)
- Mycobacterium tuberculosis (bacilo tuberculoso)
La bacteria Staphylococcus aureus es la causa más común de forúnculos .
Terminología histórica
En la era previa a la asepsia , el cirujano Frederick Treves (1853-1923) escribió: "Prácticamente todas las heridas importantes supuraron . El pus era el tema más común de conversación [entre los cirujanos], porque era la característica más prominente en el trabajo del cirujano. fue clasificado según los grados de vileza ". [11] : 347 Pero el pus del tipo correcto se consideró deseable. [12] : 80 "Si un paciente tenía suerte ... aparecería un fluido inodoro de color crema espeso en cinco o seis días"; tal pus "loable" se consideraba "una señal segura de que la herida se curaría" [11] : 344 porque significaba "La naturaleza ha luchado audazmente contra el invasor". [13] "Por otro lado, si el pus gradualmente se volvió acuoso, teñido de sangre y maloliente, se lo designó 'sanitario' [14] [o 'mal acondicionado'] [15] y la condición de la herida se consideró desfavorable" . [14] Más tarde se entendió que el pus "loable" generalmente implicaba una invasión de estafilococos relativamente benignos , mientras que el pus "mal acondicionado" generalmente significaba que el estreptococo más peligroso estaba presente. [11] : 345 [14] : 247
Ver también
- Pioderma
- Fluido seroso
- Hervir
- Ántrax
Referencias
- ^ "Pus" . dictionary.reference.com . Consultado el 18 de agosto de 2008 .
- ^ "Pus - ¿Qué es Pus?" . medicalnewstoday.com . Consultado el 19 de agosto de 2016 .
- ^ Revista médica británica . Asociación Médica Británica. 1917. págs. 751–754.
- ^ Sociedad, Medicina del Estado de Luisiana (1846). Diario . pag. 251.
- ^ Barer, MR (2012). "La historia natural de la infección". Microbiología médica . Elsevier. págs. 168-173. doi : 10.1016 / b978-0-7020-4089-4.00029-9 . ISBN 978-0-7020-4089-4.
- ^ a b Madigan, Michael T. y Martin, John M. Brock Biología de microorganismos 11ª ed. Pearson Prentice Hall. NOSOTROS. 2006: 734
- ^ " piógeno " en el Diccionario médico de Dorland
- ^ Topazian RG, Goldberg MH, Hupp JR (2002). Infecciones orales y maxilofaciales (4 ed.). Filadelfia: WB Saunders. ISBN 978-0721692715.
- ^ "Infecciones causadas por bacterias piógenas comunes", Dermatopatología , Berlín Heidelberg: Springer, 2006, págs. 83–85, doi : 10.1007 / 3-540-30244-1_12 , ISBN 978-3-540-30245-2
- ^ Thompson, Alexis; Miles, Alexander (1921). "Bacterias piógenas" . Manual de Cirugía (6ª ed.). Publicaciones médicas de Oxford. OCLC 335390813 .
- ^ a b c Nuland, Sherwin B. (2011). Médicos: la biografía de la medicina . Knopf Doubleday. ISBN 978-0-307-80789-2.
- ^ Van Hoosen, Bertha (otoño de 1947). "La formación médica de una mujer en los años ochenta" . Revisión trimestral de Michigan Alumnus: A Journal of University Perspectives . Bibliotecas de la Universidad de Michigan: 77–81. UOM: 39015006945235.
- ^ Scott, William (1922). Un sistema indexado de tratamiento veterinario . Chicago: Eger. pag. 603.
- ^ a b c Schneider, Albert (1920). Bacteriología farmacéutica (2ª ed.). P. Blakiston. pag. 247 .
- ^ Williams, Charles JB (1848). Principios de la medicina: que comprende patología general y terapéutica, y una breve visión general de la etiología, nosología, semeiología, diagnóstico y pronóstico: con adiciones y notas de Meredith Clymer . Churchill. pag. 306.
enlaces externos
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