Los ojos de mapache (también conocidos en el Reino Unido e Irlanda como ojos de panda ) o la equimosis periorbitaria son un signo de fractura basal del cráneo o hematoma subgaleal , una craneotomía que rompió las meninges o (rara vez) ciertos cánceres . [1] [2] La hemorragia bilateral ocurre cuando el daño en el momento de una fractura facial desgarra las meninges y hace que los senos venosos sangren hacia las vellosidades aracnoideas.y los senos craneales. En términos simples, la sangre de la fractura de cráneo se filtra en el tejido blando alrededor de los ojos. Los ojos de mapache pueden ir acompañados del signo de Battle , una equimosis detrás de la oreja. Estos signos pueden ser el único signo de una fractura de cráneo, ya que es posible que no se muestren en una radiografía . Suelen aparecer entre 48 y 72 horas después de la lesión. [3] Se recomienda que el paciente no se suene la nariz , tosa vigorosamente ni se esfuerce para evitar un mayor desgarro de las meninges. [4]
Ojos de mapache | |
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Otros nombres | Ojos de panda |
Ojos de mapache bilaterales | |
Especialidad | Neurocirugía |
Los ojos de mapache pueden ser bilaterales o unilaterales. [5] Si es unilateral, es muy sugestivo de fractura de la base del cráneo , con un valor predictivo positivo del 85%. Se asocian con mayor frecuencia con fracturas de la fosa craneal anterior . [6] [7]
Los ojos de mapache también pueden ser un signo de neuroblastoma diseminado [8] o de amiloidosis ( mieloma múltiple ). También puede ser el resultado temporal de una rinoplastia .
Dependiendo de la causa, los ojos de mapache siempre requieren una consulta y un tratamiento urgentes, ya sea quirúrgico (fractura facial o poscraneotomía) o médico (neuroblastoma o amiloidosis).
Ver también
Referencias
- ^ Herbella, FA; Mudo M; Delmonti C; Braga FM; Del Grande JC (diciembre de 2001). " ' Ojos de mapache' (hematoma periorbitario) como signo de fractura de la base del cráneo". Lesión . 32 (10): 745–47. doi : 10.1016 / S0020-1383 (01) 00144-9 . PMID 11754879 .
- ^ Atención prehospitalaria de EMT (cuarta edición)
- ^ Manual de signos y síntomas (tercera edición)
- ^ Enfermería: interpretación de signos y síntomas
- ^ "Fracturas de cráneo. Enfoque diagnóstico paso a paso" . Mejores prácticas, BMJ.
- ^ "Mejores prácticas de BMJ" . bestpractice.bmj.com .
- ^ Diagnóstico visual en medicina de emergencia y cuidados intensivos , Christopher P. Holstege, Alexander B. Baer, Jesse M. Pines, William J. Brady, p. 228
- ^ Gumus K (2007). "Un niño con ojos de mapache disfrazado de trauma". Int Ophthalmol . 27 (6): 379–81. doi : 10.1007 / s10792-007-9089-y . PMID 17534581 . S2CID 5921 .