En cirugía general , una anastomosis en Y de Roux , o en Y de Roux , es una anastomosis quirúrgica de extremo a lado del intestino que se usa para reconstruir el tracto gastrointestinal . Por lo general, se encuentra entre el estómago y el intestino delgado que está distal (o más abajo en el tracto gastrointestinal ) del extremo cortado. [1]
Anastomosis en Y de Roux | |
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Otros nombres | Roux-en-Y |
Descripción general
El nombre se deriva del cirujano que lo describió por primera vez ( César Roux ) [1] y la representación de la figura de palo . Esquemáticamente , la anastomosis de Roux-en-Y parece un poco a la letra S .
Por lo general, las dos extremidades superiores de la Y representan (1) el segmento proximal del estómago y el intestino delgado distal con el que se une y (2) el extremo ciego que se secciona quirúrgicamente, y la parte inferior de la Y está formada por el intestino delgado distal más allá de la anastomosis.
Los Roux-en-Y se utilizan en varias operaciones y se denominan colectivamente operaciones de Roux . [1]
Al describir la cirugía, la extremidad de Roux es la extremidad eferente o anterógrada que sirve como receptor principal de alimentos después de la cirugía, mientras que la extremidad hepatobiliar o aferente que se anastomosa con el sistema biliar sirve como receptora de las secreciones biliares, que luego viajan a través el intestino delgado excluido a la anastomosis distal en el yeyuno medio para ayudar a la digestión. La anatomía alterada puede contribuir a la indigestión después de la cirugía. [2] El procedimiento también se ha asociado con una mayor incidencia de anemia por deficiencia de hierro . La anemia por deficiencia de hierro se desarrolla en hasta el 45% de las personas que han tenido anastomosis en Y de Roux. [3]
Operaciones que hacen uso de un Roux-en-Y
- Algunos bypass gástricos para la obesidad .
- Múltiples cirugías de funduplicatura de Nissen fallidas .
- Reconstrucción en Y de Roux después de una gastrectomía parcial o completa por cáncer de estómago . [4]
- Roux-en-Y HEPATICO yeyuno stomy usa para tratar (macroscópica) del conducto biliar obstrucción que pueda surgir debido a:
- un conducto biliar común tumor o conducto hepático tumor (por ejemplo, resección de colangiocarcinoma ) [5]
- una lesión del conducto biliar (por ejemplo , colecistectomía , iatrogénica , trauma )
- una infección / inflamación (por ejemplo, seudoquiste pancreático )
- Roux-en-Y coledocoyeyunostomía - indicaciones mismos como Roux-en-Y hepaticoyeyunostomía .
- Trasplante de páncreas en Y de Roux [6]
- Reconstrucción del páncreas en Y de Roux después de un traumatismo abdominal cerrado. [7]
- Hepaticoyeyunostomía en Y de Roux o coledocoyeyunostomía con gastroyeyunostomía como paliación para el cáncer de cabeza pancreática irresecable . [8]
Referencias
- ^ a b c Operación de Roux. whonamedit.com. http://www.whonamedit.com/synd.cfm/3724.html . Consultado el 7 de febrero de 2008.
- ↑ Björklund, P; Laurenius, A; Een, E; Olbers, T; Lönroth, H; Fändriks, L (2010). "¿Es la extremidad de Roux un factor determinante del tamaño de la comida después de la cirugía de bypass gástrico?" . Cirugía de obesidad . 20 (10): 1408-14. doi : 10.1007 / s11695-010-0192-1 . PMC 2941084 . PMID 20517654 .
- ^ Longo, Dan L .; Camaschella, Clara (7 de mayo de 2015). "La anemia por deficiencia de hierro". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 372 (19): 1832–1843. doi : 10.1056 / NEJMra1401038 .
- ^ Cirugía para extirpar el cáncer de estómago. cancerhelp.org.uk. URL: http://www.cancerhelp.org.uk/help/default.asp?page=3917 . Consultado el 7 de febrero de 2008.
- ^ Lawrence PF. Fundamentos de la cirugía general. 3ª Ed. Lippincott Williams y Wilkins. 2000. ISBN 0-683-30133-0 .
- ^ Shokouh-Amiri H, Zakhary JM, Zibari GB (abril de 2011). "Una novedosa técnica de drenaje portal-endocrino y gástrico-exocrino en el trasplante de páncreas". Revista del Colegio Americano de Cirujanos . 212 (4): 730–8, discusión 738–9. doi : 10.1016 / j.jamcollsurg.2010.12.045 . PMID 21463823 .
- ^ Segura-Sampedro, JJ; Jiménez-Rodríguez, RM; Martos-Martínez, JM; Padillo-Ruiz, FJ (diciembre de 2012). "[Rotura de páncreas y reconstrucción en Y de Roux después de un traumatismo abdominal]". Cirugia Española . 90 (10): e39. doi : 10.1016 / j.ciresp.2011.07.018 . PMID 22257412 .
- ^ van Wagensveld, BA; Coene, PPLO; van Gulik, TM; Rauws, EAJ; Obertop, H. & Gouma, DJ (octubre de 1997). "Resultado de la cirugía de bypass biliar y gástrico paliativo para el carcinoma de cabeza pancreática en 126 pacientes". Revista Británica de Cirugía . 84 (10): 1402–1406. doi : 10.1111 / j.1365-2168.1997.02799.x . PMID 9361599 .
enlaces externos
- Anastomosis - thefreedictionary.com.