| Enfermedad del suero | |
|---|---|
| Especialidad | Hematología |
La enfermedad del suero en los seres humanos es una reacción a las proteínas del antisuero derivadas de una fuente animal no humana , que se produce entre 5 y 10 días después de la exposición. Es un tipo de hipersensibilidad , específicamente hipersensibilidad por complejos inmunes ( tipo III ). El término reacción similar a la enfermedad del suero (SSLR) se usa ocasionalmente para referirse a enfermedades similares que surgen de la introducción de ciertas sustancias no proteicas, como la penicilina . [1] Fue caracterizado por primera vez por Clemens von Pirquet y Béla Schick en 1906. [2]
Signos y síntomas [ editar ]
Los signos y síntomas pueden tardar hasta 14 días en aparecer después de la exposición, y pueden incluir signos y síntomas comúnmente asociados con hipersensibilidad o infecciones.
- erupciones
- Comezón
- dolor en las articulaciones ( artralgia ), especialmente en las articulaciones de los dedos de las manos y los pies
- fiebre , tan alta como 40 ° C y generalmente aparece antes de la erupción
- linfadenopatía (inflamación de los ganglios linfáticos), particularmente cerca del lugar de la inyección, cabeza y cuello
- malestar
- hipotensión (disminución de la presión arterial)
- esplenomegalia (agrandamiento del bazo)
- glomerulonefritis
- proteína en la orina
- sangre en la orina
- choque
Causas [ editar ]
Cuando se administra un antisuero , el sistema inmunológico humano puede confundir las proteínas presentes con antígenos dañinos . El cuerpo produce anticuerpos, que se combinan con estas proteínas para formar complejos inmunes . Estos complejos precipitan, entran en las paredes de los vasos sanguíneos y activan la cascada del complemento, iniciando una respuesta inflamatoria y consumiendo gran parte del componente 3 del complemento disponible (C3). El resultado es una vasculitis leucocitoclástica. Esto resulta en hipocomplementemia , un nivel bajo de C3 en suero. También pueden causar más reacciones que resultan en síntomas típicos de la enfermedad del suero.
Antitoxinas y antisueros [ editar ]
La enfermedad del suero puede desarrollarse como resultado de la exposición a anticuerpos derivados de animales. Estos sueros o antitoxinas se administran generalmente para prevenir o tratar una infección o envenenamiento .
Drogas [ editar ]
Algunos de los medicamentos asociados con la enfermedad del suero son:
- alopurinol
- barbitúricos
- captopril
- cefalosporinas
- crofab
- griseofulvina
- penicilinas
- fenitoína
- procainamida
- quinidina
- estreptoquinasa
- sulfonamidas
- rituximab
- ibuprofeno
- infliximab
- oxicodona
Otros [ editar ]
Los extractos alergénicos, las hormonas y las vacunas también pueden causar enfermedad del suero. Sin embargo, según la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg, no se ha demostrado que las vacunas recomendadas actualmente de forma rutinaria para la población general en los EE. [1] Necesita actualización debido a SARS-CoV-2 ver: https://www.nejm.org/covid-vaccine
Diagnóstico [ editar ]
El diagnóstico se basa en la historia proporcionada por el paciente, incluidos los medicamentos recientes.
Prevención [ editar ]
Evitar las antitoxinas que pueden causar enfermedad del suero es la mejor manera de prevenir la enfermedad del suero. Aunque, a veces, los beneficios superan los riesgos en el caso de una mordedura o picadura potencialmente mortal. Se pueden usar antihistamínicos profilácticos o corticosteroides concomitantemente con la antitoxina. Se pueden realizar pruebas cutáneas de antemano para identificar a las personas que pueden estar en riesgo de sufrir una reacción. Los médicos deben informar a sus pacientes sobre los medicamentos o antitoxinas a los que son alérgicos si tienen una reacción. Luego, el médico elegirá una antitoxina alternativa si es apropiado o continuará con las medidas profilácticas.
Tratamiento [ editar ]
Con la interrupción del o de los agentes agresores, los síntomas suelen desaparecer en 4 a 5 días.
Los corticosteroides, antihistamínicos y analgésicos son la principal línea de tratamiento. La elección depende de la gravedad de la reacción.
También se ha descrito el uso de plasmaféresis . [3]
Ver también [ editar ]
- Hipersensibilidad
- Reacción de Arthus
- Reacción similar a la enfermedad del suero
Referencias [ editar ]
- ^ Brucculeri M, Charlton M, Serur D (2006). "Reacción similar a la enfermedad del suero asociada con cefazolina" . BMC Clin Pharmacol . 6 : 3. doi : 10.1186 / 1472-6904-6-3 . PMC 1397863 . PMID 16504095 .
- ^ Jackson R (octubre de 2000). "Enfermedad del suero". J Cutan Med Surg . 4 (4): 223–5. doi : 10.1177 / 120347540000400411 . PMID 11231202 .
- ^ Lundquist AL, Chari RS, Wood JH, et al. (Mayo de 2007). "Enfermedad del suero después de la inducción de globulina antitimocitos de conejo en un receptor de trasplante de hígado: reporte de caso y revisión de la literatura" . Transpl . De hígado 13 (5): 647–50. doi : 10.1002 / lt.21098 . PMID 17377915 .
Enlaces externos [ editar ]
| Clasificación | D
|
|---|---|
| Recursos externos |
|
- Reacciones parecidas a la enfermedad del suero
