La disfunción sexual es la dificultad que experimenta una persona o sus parejas durante cualquier etapa de la actividad sexual normal , incluido el placer físico, el deseo , la preferencia, la excitación o el orgasmo . La Organización Mundial de la Salud define la disfunción sexual como "la incapacidad de una persona para participar en una relación sexual como desearía". [1] Esta definición es amplia y está sujeta a muchas interpretaciones. [2] Un diagnóstico de disfunción sexual según el DSM-5 requiere que una persona sienta angustia extrema e interpersonaltensión durante un mínimo de seis meses (a excepción de la disfunción sexual inducida por sustancias o medicamentos). La disfunción sexual puede tener un impacto profundo en la calidad de vida sexual percibida de un individuo. [3] El término trastorno sexual puede referirse no solo a la disfunción sexual física, sino también a las parafilias ; esto a veces se denomina trastorno de la preferencia sexual .
Un historial sexual completo y una evaluación de la salud general y otros problemas sexuales (si los hay) son importantes al evaluar la disfunción sexual, porque generalmente se correlaciona con otros problemas psiquiátricos, como trastornos del estado de ánimo, trastornos de la alimentación y la ansiedad y esquizofrenia. [4] [5] [2] Evaluar la ansiedad por el desempeño, la culpa , el estrés y la preocupación son parte integral del manejo óptimo de la disfunción sexual. Muchas de las disfunciones sexuales que se definen se basan en el ciclo de respuesta sexual humana propuesto por William H. Masters y Virginia E. Johnson , y modificado por Helen Singer Kaplan .
La disfunción sexual se puede clasificar en cuatro categorías: trastornos del deseo sexual , trastornos de la excitación , trastornos del orgasmo y trastornos del dolor . La disfunción entre hombres y mujeres se estudia en los campos de la andrología y la ginecología, respectivamente. [6]
Los trastornos del deseo sexual o la disminución de la libido se caracterizan por una falta de deseo sexual , libido para la actividad sexual o fantasías sexuales durante algún tiempo. La condición varía desde una falta general de deseo sexual hasta una falta de deseo sexual por la pareja actual. La afección puede comenzar después de un período de funcionamiento sexual normal, o la persona siempre puede haber tenido una ausencia o una menor intensidad de deseo sexual.
Las causas varían considerablemente, pero incluyen una disminución en la producción de estrógeno normal en mujeres o testosterona tanto en hombres como en mujeres. Otras causas pueden ser el envejecimiento, la fatiga, el embarazo, los medicamentos (como los ISRS ) o afecciones psiquiátricas, como la depresión y la ansiedad . Si bien se citan muchas causas del bajo deseo sexual, solo algunas de ellas han sido objeto de investigación empírica. [7]
Los trastornos de la excitación sexual se conocían anteriormente como frigidez en las mujeres e impotencia en los hombres, aunque ahora han sido reemplazados por términos menos críticos. La impotencia ahora se conoce como disfunción eréctil , y la frigidez ha sido reemplazada por una serie de términos que describen problemas específicos que se pueden dividir en cuatro categorías, como se describe en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría : falta de deseo, falta de excitación, dolor durante el coito y falta de orgasmo. [8]