Un trastorno respiratorio relacionado con el sueño es un trastorno del sueño en el que se producen anomalías en la respiración durante el sueño que pueden estar presentes o no estando despierto. Según la Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño, los trastornos respiratorios relacionados con el sueño se clasifican de la siguiente manera: [1]
- Apnea del sueño , incluidos los trastornos más específicos de la apnea obstructiva del sueño y la apnea central del sueño.
- Síndromes de hipoventilación central
- Síndrome de hipoventilación por obesidad
- Sueño relacionado con la hipoxemia trastorno
- Hipoventilación relacionada con el sueño debido a un medicamento o sustancia, o debido a un trastorno médico
- Síntomas aislados producidos por la respiración durante el sueño, como ronquidos y catatrenia .
Severidad de las apneas del sueño.
La más grave de las apneas del sueño es la apnea obstructiva del sueño. La apnea es obstructiva solo cuando la polisomnografía revela un esfuerzo inspiratorio continuo, evidenciado por la contracción de los músculos abdominales y torácicos. La apnea del sueño se mide mediante el índice de apnea-hipopnea (IAH). Un IAH se determina con un estudio del sueño .
Los valores de IAH para adultos se clasifican como: [2] [3]
- Normal: IAH <5
- Apnea del sueño leve: 5≤AHI <15
- Apnea del sueño moderada: 15≤AHI <30
- Apnea del sueño grave: IAH ≥ 30
Un episodio es cuando una persona duda en respirar o deja de respirar por completo.
Tratamientos de la apnea del sueño
El tratamiento más común para la apnea del sueño es el uso de presión positiva continua en las vías respiratorias con una máquina CPAP. Una máquina de CPAP empuja aire a través de la nariz y / o la boca, que aplica presión de aire para mantener la garganta abierta mientras duerme. Esto evita pausas en la respiración. [4] Esto es útil para las personas con problemas más graves relacionados con la apnea del sueño. Esta máquina CPAP suele ser la primera línea de tratamiento y una de las formas más efectivas de tratar la enfermedad. Esta máquina puede ayudar con la calidad del sueño que alguien recibe cuando la usa y también puede reducir su presión arterial y otros problemas relacionados con la salud que uno pueda tener al ser diagnosticado con esta enfermedad.
Otras formas de tratamiento a considerar son los aparatos orales o la cirugía. Un aparato bucal ayuda a mantener la mandíbula hacia adelante y la lengua relajada. Hay varios tratamientos quirúrgicos disponibles. El más común de estos se llama uvulopalatofaringoplastia (UPPP). [5] También se puede consultar a sus médicos sobre la pérdida de peso, lo que también puede ayudar en la mayoría de los casos.
Síndrome de hipoventilación central
"El síndrome de hipoventilación central, a veces conocido como la maldición de Ondina, es una incapacidad del cerebro para detectar cambios en los niveles de dióxido de carbono en el cuerpo durante el sueño. El cuerpo humano determina la cantidad de oxígeno que necesita al monitorear la cantidad de dióxido de carbono en el sangre." [6] El síndrome de hipoventilación central es causado por ciertos receptores en el cerebro que no reconocen los cambios en los niveles de dióxido de carbono durante el sueño, lo que lleva a una frecuencia respiratoria baja y una concentración baja de oxígeno en la sangre. Algunas de las causas de esta enfermedad son la obesidad de aparición repentina o la cirugía de la médula espinal. Este es uno de los trastornos del sueño menos comunes y tiene la menor cantidad de investigaciones realizadas al respecto.
Tratamientos del síndrome de hipoventilación central
El tratamiento para el síndrome de hipoventilación concentral implica apoyo respiratorio durante el sueño, a menudo mediante la asistencia de un ventilador mecánico. En algunos casos, este tipo de soporte respiratorio también puede ser necesario durante las horas de vigilia. A menudo conocida como terapia de oxígeno, también puede usar una máquina CPAP. Una vez más, la pérdida de peso también es de gran ayuda y figura como una de las mejores formas de deshacerse del problema.
Referencias
- ^ Sateia MJ. Clasificación internacional de los trastornos del sueño, tercera edición: aspectos destacados y modificaciones. Pecho. 2014; 146 (5): 1387-1394.
- ^ "Comprensión de los resultados: apnea del sueño" . med.harvard.edu . Escuela de Medicina de Harvard , Universidad de Harvard . Consultado el 5 de septiembre de 2014 .
- ^ Ruehland WR, Rochford PD, O'Donoghue FJ, Pierce RJ, Singh P, Thornton AT (1 de febrero de 2009). "Los nuevos criterios de la AASM para puntuar hipopneas: impacto en el índice de apnea hipopnea" . Duerme . 32 (2): 150–7. doi : 10.1093 / sleep / 32.2.150 . PMC 2635578 . PMID 19238801 .
- ^ Hopkinsmedicine.org
- ^ "Tratamientos quirúrgicos - Apnea del sueño" . healthysleep.med.harvard.edu/ . División de Medicina del Sueño de la Facultad de Medicina de Harvard. 18 de febrero de 2018 . Consultado el 11 de diciembre de 2020 .
- ^ https://columbiasurgery.org/