Hipnótico
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Este artículo trata sobre la clase de medicamentos recetados. Para el estado de ánimo, consulte Hipnosis . Para otros usos, consulte Hipnótico (desambiguación) .
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Ver también: sedante
referirse a la leyenda
Tartrato de zolpidem, un fármaco sedante-hipnótico común pero potente. Se usa para el insomnio severo.

Hipnótico (de griego Hypnos , sueño), o soporíferas drogas, comúnmente conocidos como pastillas para dormir , son una clase de drogas psicoactivas cuya principal función es la de inducir el sueño [1] y para el tratamiento de insomnio (insomnio), o para quirúrgico de anestesia . [nota 1]

Este grupo está relacionado con los sedantes . Mientras que el término sedante describe fármacos que sirven para calmar o aliviar la ansiedad , el término hipnótico generalmente describe fármacos cuyo objetivo principal es iniciar, mantener o prolongar el sueño. Debido a que estas dos funciones se superponen con frecuencia, y debido a que los fármacos de esta clase generalmente producen efectos dependientes de la dosis (que van desde la ansiolisis hasta la pérdida del conocimiento), a menudo se los denomina colectivamente fármacos sedantes-hipnóticos . [2]

Los fármacos hipnóticos se recetan habitualmente para el insomnio y otros trastornos del sueño, y en algunos países se prescriben hipnóticos a más del 95% de los pacientes con insomnio. [3] Muchas drogas hipnóticas crean hábito y, debido a muchos factores que se sabe que perturban el patrón de sueño humano, un médico puede recomendar cambios en el entorno antes y durante el sueño, una mejor higiene del sueño , evitar la cafeína u otras sustancias estimulantes. o intervenciones conductuales como la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I) antes de recetar medicamentos para dormir. Cuando se prescriben, los medicamentos hipnóticos deben usarse durante el período de tiempo más corto necesario. [4]

Entre las personas con trastornos del sueño, el 13,7% toma o prescribe no benzodiazepinas, mientras que el 10,8% toma benzodiazepinas, en 2010, en los EE. UU. [5] Las primeras clases de fármacos, como los barbitúricos , han dejado de utilizarse en la mayoría de las consultas, pero todavía se recetan a algunos pacientes. En los niños, la prescripción de hipnóticos todavía no es aceptable a menos que se usen para tratar los terrores nocturnos o el sonambulismo . [6] Las personas mayores son más sensibles a los posibles efectos secundarios de la fatiga diurna y los deterioros cognitivos, y un metanálisis encontró que los riesgos generalmente superan cualquier beneficio marginal de los hipnóticos en las personas mayores. [7]Una revisión de la literatura sobre los hipnóticos benzodiazepínicos y los medicamentos Z concluyó que estos medicamentos pueden tener efectos adversos, como dependencia y accidentes, y que el tratamiento óptimo utiliza la dosis efectiva más baja durante el período de tiempo terapéutico más corto, con discontinuación gradual para mejorar salud sin empeoramiento del sueño. [8]

Fuera de las categorías mencionadas anteriormente, la melatonina , la neurohormonina, tiene una función hipnótica. [9]

Historia

Le Vieux Séducteur de Charles Motte  [ fr ] .
(Un anciano corrupto intenta seducir a una mujer instándola a que tome un trago hipnótico en su bebida)

Hypnotica era una clase de fármacos somníferas y sustancias ensayadas en la medicina de la década de 1890 y más tarde, incluyendo: Urethan , Acetal , Methylal , Sulfonal , paraldehído , Amylenhydrate , Hypnon , Chloralurethan y Ohloralamid o Chloralimid . [10]

La investigación sobre el uso de medicamentos para tratar el insomnio evolucionó a lo largo de la última mitad del siglo XX. El tratamiento para el insomnio en psiquiatría se remonta a 1869, cuando el hidrato de cloral se utilizó por primera vez como soporífero. [11] Los barbitúricos surgieron como la primera clase de fármacos a principios de la década de 1900, [12] después de lo cual la sustitución química permitió compuestos derivados. Aunque eran la mejor familia de fármacos en ese momento (menos tóxicos y con menos efectos secundarios), eran peligrosos en caso de sobredosis y tendían a provocar dependencia física y psicológica. [13] [14] [15]

Durante la década de 1970, las quinazolinonas [16] y las benzodiazepinas se introdujeron como alternativas más seguras para reemplazar los barbitúricos; a fines de la década de 1970, las benzodiazepinas emergieron como la droga más segura. [11]

Las benzodiazepinas no están exentas de inconvenientes; la dependencia de sustancias es posible, y algunas veces ocurren muertes por sobredosis, especialmente en combinación con alcohol y / u otros depresores . Se han planteado dudas sobre si perturban la arquitectura del sueño. [17]

Las no benzodiazepinas son el desarrollo más reciente (desde la década de 1990 hasta la actualidad). Aunque está claro que son menos tóxicos que sus predecesores, los barbitúricos, no se ha establecido una eficacia comparativa sobre las benzodiazepinas. Sin estudios longitudinales , es difícil de determinar; sin embargo, algunos psiquiatras recomiendan estos medicamentos, citando investigaciones que sugieren que son igualmente potentes y tienen menos posibilidades de abuso. [18]

Existen otros remedios para dormir que pueden considerarse "sedantes-hipnóticos"; Los psiquiatras a veces recetan medicamentos que no están indicados en la etiqueta si tienen efectos sedantes. Ejemplos de estos incluyen mirtazapina (un antidepresivo), clonidina (generalmente recetada para regular la presión arterial), quetiapina (un antipsicótico) y la difenhidramina para dormir sin receta (Benadryl, un antihistamínico). Los remedios para dormir que no figuran en la etiqueta son particularmente útiles cuando el tratamiento de primera línea no tiene éxito o se considera inseguro (por ejemplo, en pacientes con antecedentes de abuso de sustancias ).

Tipos

Artículos principales: barbitúrico , quinazolinona , benzodiazepina y no benzodiazepina

Barbitúrico

Artículo principal: Barbitúrico

Los barbitúricos son medicamentos que actúan como el sistema nervioso central depresores , y por lo tanto pueden producir un amplio espectro de efectos, de leve sedación total anestesia . También son eficaces como ansiolíticos , hipnóticos y efectos anticonvulsalgésicos ; sin embargo, estos efectos son algo débiles, lo que impide que los barbitúricos se utilicen en cirugía en ausencia de otros analgésicos. Tienen responsabilidad de dependencia, tanto física como psicológica . Los barbitúricos ahora han sido reemplazados en gran medida por benzodiazepinas.en la práctica médica habitual, por ejemplo, en el tratamiento de la ansiedad y el insomnio, principalmente porque las benzodiazepinas son significativamente menos peligrosas en caso de sobredosis . Sin embargo, los barbitúricos todavía se utilizan en anestesia general, para la epilepsia y el suicidio asistido . Los barbitúricos son derivados del ácido barbitúrico .

Se cree que el principal mecanismo de acción de los barbitúricos es la modulación alostérica positiva de los receptores GABA A. [19]

Los ejemplos incluyen amobarbital , pentobarbital , fenobarbital , secobarbital y tiopental sódico .

Quinazolinonas

Artículo principal: Quinazolinona § Derivados
Ver también: metacualona

Las quinazolinonas también son una clase de fármacos que funcionan como hipnóticos / sedantes que contienen un núcleo de 4-quinazolinona. También se ha propuesto su uso en el tratamiento del cáncer . [20]

Los ejemplos de quinazolinonas incluyen clorocualona , diprocualona , etacualona (Aolan, Athinazone, Ethinazone), mebrocualona , aflocualona (Arofuto), meclocualona (Nubarene, Casfen) y metacualona (Quaalude).

Benzodiazepinas

Artículo principal: Benzodiazepina § Insomnio
Ver también: Lista de benzodiazepinas

Las benzodiazepinas pueden ser útiles para el tratamiento a corto plazo del insomnio. No se recomienda su uso más allá de las 2 a 4 semanas debido al riesgo de dependencia. Se prefiere que las benzodiazepinas se tomen de forma intermitente y en la dosis eficaz más baja. Mejoran los problemas relacionados con el sueño al acortar el tiempo en la cama antes de conciliar el sueño, prolongar el tiempo de sueño y, en general, reducir la vigilia. [21] [22] Al igual que el alcohol , las benzodiazepinas se usan comúnmente para tratar el insomnio a corto plazo (tanto recetadas como automedicadas), pero empeoran el sueño a largo plazo. Si bien las benzodiazepinas pueden hacer que las personas se duerman (es decir, inhiben el sueño de las etapas 1 y 2 del NREM), mientras duermen, las drogas alteran la arquitectura del sueño.: disminución del tiempo de sueño, retraso del sueño REM y disminución del sueño profundo de ondas lentas (la parte más reconstituyente del sueño tanto para la energía como para el estado de ánimo). [23] [24] [25]

Otros inconvenientes de los hipnóticos, incluidas las benzodiazepinas, son la posible tolerancia a sus efectos, el insomnio de rebote y la reducción del sueño de ondas lentas y un período de abstinencia tipificado por el insomnio de rebote y un período prolongado de ansiedad y agitación. [26] [27] La lista de benzodiazepinas aprobadas para el tratamiento del insomnio es bastante similar en la mayoría de los países, pero las benzodiazepinas que se designan oficialmente como hipnóticos de primera línea recetados para el tratamiento del insomnio pueden variar claramente entre países. [22] Las benzodiazepinas de acción prolongada, como el nitrazepam y el diazepam, tienen efectos residuales que pueden persistir hasta el día siguiente y, en general, no se recomiendan. [21]

No está claro si los nuevos hipnóticos no benzodiazepínicos (fármacos Z) son mejores que las benzodiazepinas de acción corta. La eficacia de estos dos grupos de medicamentos es similar. [21] [27] Según la Agencia de Investigación y Calidad de la Atención Médica de EE. UU. , La comparación indirecta indica que los efectos secundarios de las benzodiazepinas pueden ser aproximadamente dos veces más frecuentes que los de las no benzodiazepinas. [27] Algunos expertos sugieren el uso de no benzodiazepinas preferentemente como tratamiento de primera línea a largo plazo para el insomnio. [22] Sin embargo, el Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica del Reino Unido(NICE) no encontró ninguna evidencia convincente a favor de los medicamentos Z. Una revisión de NICE señaló que los medicamentos Z de acción corta se compararon de manera inapropiada en ensayos clínicos con benzodiazepinas de acción prolongada. No se han realizado ensayos que comparen medicamentos Z de acción corta con dosis apropiadas de benzodiazepinas de acción corta. Con base en esto, NICE recomendó elegir el hipnótico según el costo y la preferencia del paciente. [21]

Los adultos mayores no deben usar benzodiazepinas para tratar el insomnio a menos que otros tratamientos no hayan sido efectivos. [28] Cuando se utilizan benzodiazepinas, los pacientes, sus cuidadores y su médico deben analizar el aumento del riesgo de daños, incluida la evidencia que muestra el doble de incidencia de colisiones de tráfico entre pacientes que conducen, así como caídas y fracturas de cadera en todos los pacientes mayores. [3] [28]

Su mecanismo de acción es principalmente en GABA A receptores . [29]

No benzodiacepinas

Artículo principal: No benzodiacepinas

Las no benzodiazepinas son una clase de drogas psicoactivas que son muy "similares a las benzodiazepinas" por naturaleza. La farmacodinamia no benzodiazepínica es casi la misma que la de los medicamentos benzodiazepínicos y, por lo tanto, conlleva beneficios, efectos secundarios y riesgos similares. Las no benzodiazepinas, sin embargo, tienen estructuras químicas diferentes o completamente diferentes y, por lo tanto, no están relacionadas con las benzodiazepinas a nivel molecular. [18] [30]

Los ejemplos incluyen zopiclona (Imovane, Zimovane), eszopiclona (Lunesta), zaleplon (Sonata) y zolpidem (Ambien, Stilnox, Stilnoct).

La investigación sobre no benzodiazepinas es nueva y contradictoria. Una revisión realizada por un equipo de investigadores sugiere el uso de estos medicamentos para las personas que tienen problemas para conciliar el sueño pero no pueden permanecer dormidos, [nota 2] ya que los impedimentos al día siguiente fueron mínimos. [31] El equipo notó que se había establecido la seguridad de estos medicamentos, pero pidió más investigación sobre su efectividad a largo plazo en el tratamiento del insomnio. Otra evidencia sugiere que la tolerancia a las no benzodiazepinas puede desarrollarse más lentamente que con las benzodiazepinas . [ verificación fallida ] Un equipo diferente se mostró más escéptico y encontró pocos beneficios sobre las benzodiazepinas. [32]

Otros

Melatonina

La melatonina , la hormona producida en la glándula pineal en el cerebro y secretada en la oscuridad y la luz tenue, entre sus otras funciones, promueve el sueño en los mamíferos diurnos . [33] Ramelteon , un agonista del receptor de melatonina , también se usa como hipnótico.

Antihistamínicos

Artículo principal: antagonista H1

En el uso común, el término antihistamínico se refiere solo a compuestos que inhiben la acción en el receptor H 1 (y no H 2 , etc.).

Clínicamente, los antagonistas de H 1 se utilizan para tratar determinadas alergias . La sedación es un efecto secundario común y algunos antagonistas H 1 , como la difenhidramina (Benadryl) y la doxilamina , también se usan para tratar el insomnio.

Los antihistamínicos de segunda generación atraviesan la barrera hematoencefálica en un grado mucho menor que los primeros. [ cita médica necesaria ] Esto da como resultado que afectan principalmente a los receptores de histamina periféricos y, por lo tanto, tienen un efecto sedante mucho menor. Las dosis altas aún pueden inducir el efecto de somnolencia en el sistema nervioso central .

Antidepresivos

Algunos antidepresivos tienen efectos sedantes.

Ejemplos incluyen:

Antagonistas e inhibidores de la recaptación de serotonina
  • Trazodona [34]
Antidepresivos tricíclicos
  • Amitriptilina [35]
  • Doxepina [36]
  • Trimipramina [37]
Antidepresivos tetracíclicos
  • Mianserin [38]
  • Mirtazapina [39] [40]

Antipsicóticos

Ejemplos de antipsicóticos con sedación como efecto secundario: [41]

Primera generación
  • Clorpromazina
Segunda generación
  • Clozapina
  • Olanzapina
  • Quetiapina
  • Risperidona
  • Zotepina

Otros varios

Agonista alfa-adrenérgico
  • Clonidina
  • Guanfacina
Cannabinoides
  • Cannabidiol
  • Tetrahidrocannabinol
Antagonista del receptor de orexina
  • Suvorexant
  • Lemborexant
Gabapentinoides
  • Gabapentina
  • Pregabalina
  • Fenibut

Riesgos

En general, debe evitarse el uso de medicamentos sedantes en personas mayores. Estos medicamentos están asociados con peores resultados de salud, incluido el deterioro cognitivo.

Por lo tanto, los sedantes e hipnóticos deben evitarse en personas con demencia de acuerdo con las pautas clínicas conocidas como la Herramienta de adecuación de medicamentos para condiciones de salud comórbidas en la demencia (MATCH-D) . [42] El uso de estos medicamentos puede obstaculizar aún más la función cognitiva de las personas con demencia, que también son más sensibles a los efectos secundarios de los medicamentos.

Ver también

  • Melatonina
  • Inducción del sueño # Alcohol

Notas

  1. ^ Cuando se utiliza en anestesia para producir y mantener la inconsciencia, el "sueño" es metafórico, ya que no hay etapas de sueño regularesni estados cíclicos naturales; los pacientes rara vez se recuperan de la anestesia sintiéndose frescos y con energía renovada. La palabra también se usa en el arte.
  2. ^ Debido a que los fármacos tienen una vida media de eliminación más corta, se metabolizan más rápidamente: zaleplon y zolpidem no benzodiazepínicos tienen una vida media de 1 y 2 horas (respectivamente); a modo de comparación, la benzodiazepina clonazepam tiene una vida media de aproximadamente 30 horas. Esto hace que el medicamento sea adecuado para la dificultad para dormir, pero el equipo notó que la eficacia del sueño sostenido no estaba clara.

Referencias

  1. ^ "Diccionario médico de Dorlands: hipnótico" . Mercksource.com . Archivado desde el original el 11 de diciembre de 2008.
  2. ^ Brunton, Laurence L .; Lazo, John S .; Lazo Parker, Keith L. (2006). "17: Hipnóticos y sedantes" . Goodman & Gilman, The Pharmacological Basis of Therapeutics (11ª ed.). The McGraw-Hill Companies, Inc. ISBN 978-0-07-146804-6. Consultado el 6 de febrero de 2014 .
  3. ^ a b National Prescribing Service (2 de febrero de 2010). "NPS News 67: Abordar el uso de medicamentos hipnóticos en atención primaria" . Archivado desde el original el 22 de febrero de 2011 . Consultado el 19 de marzo de 2010 .
  4. ^ Mendels, J. (septiembre de 1991). "Criterios para la selección de la terapia hipnótica de benzodiazepinas adecuada". Psiquiatría de J Clin . 52. Supl: 42–6. PMID 1680126 . 
  5. ^ Kaufmann, Christopher N .; Spira, Adam P .; Alexander, G. Caleb; Rutkow, Lainie; Mojtabai, Ramin (2015). "Tendencias en la prescripción de medicamentos sedantes-hipnóticos en los Estados Unidos: 1993-2010" . Farmacoepidemiología y seguridad de los medicamentos . 25 (6): 637–45. doi : 10.1002 / pds.3951 . ISSN 1099-1557 . PMC 4889508 . PMID 26711081 .   
  6. ↑ Gelder, M .; Mayou, R .; Geddes, J. (2005). Psiquiatría (3ª ed.). Nueva York: Oxford. pag. 238.
  7. ^ Vidrio, J .; Lanctôt, KL; Herrmann, N .; Sproule, BA; Busto, UE (noviembre de 2005). "Hipnóticos sedantes en personas mayores con insomnio: metaanálisis de riesgos y beneficios" . BMJ . 331 (7526): 1169. doi : 10.1136 / bmj.38623.768588.47 . PMC 1285093 . PMID 16284208 .  
  8. ^ "¿Qué hay de malo en prescribir hipnóticos?". Drug Ther. Bull . 42 (12): 89–93. Diciembre de 2004. doi : 10.1136 / dtb.2004.421289 . PMID 15587763 . S2CID 40188442 .  
  9. ^ Zhdanova, IV (febrero de 2005). "Melatonina como hipnótico: pro". Reseñas de Medicina del Sueño . 9 (1): 51–65. doi : 10.1016 / j.smrv.2004.04.003 . PMID 15649738 . 
  10. ^ Registro Pacífico de Medicina y Cirugía - Volumen 5 - Página 36 1890
  11. ↑ a b Shorter, Edward (2005). "Benzodiazepinas" . Diccionario histórico de psiquiatría . Prensa de la Universidad de Oxford. págs. 41-2. ISBN 978-0-19-517668-1. Consultado el 6 de febrero de 2014 .
  12. ^ "Barbitúricos" . Archivado desde el original el 7 de noviembre de 2007 . Consultado el 31 de octubre de 2007 .
  13. ^ Whitlock, FA (14 de junio de 1975). "Suicidio en Brisbane, 1956 a 1973: la epidemia de muerte por drogas" . Med J Aust . 1 (24): 737–43. doi : 10.5694 / j.1326-5377.1975.tb111781.x . PMID 239307 . S2CID 28983030 .  
  14. ^ Johns, MW (1975). "Sueño y drogas hipnóticas". Drogas . 9 (6): 448–78. doi : 10.2165 / 00003495-197509060-00004 . PMID 238826 . S2CID 38775294 .  
  15. ^ Jufe, GS (julio-agosto de 2007). "Nuevos hipnóticos: perspectivas desde la fisiología del sueño". Vértice . 18 (74): 294–9. PMID 18265473 . 
  16. ^ Vögtle, Markus M .; Marzinzik, Andreas L. (julio de 2004). "Enfoques sintéticos de quinazolinas, quinazolinonas y quinazolinedionas en fase sólida". QSAR y ciencia combinatoria . 23 (6): 440–459. doi : 10.1002 / qsar.200420018 . ISSN 1611-020X . 
  17. ↑ Barbera, J .; Shapiro, C. (2005). "Evaluación beneficio-riesgo de zaleplon en el tratamiento del insomnio". Drug Saf . 28 (4): 301–18. doi : 10.2165 / 00002018-200528040-00003 . PMID 15783240 . S2CID 24222535 .  
  18. ↑ a b Wagner, J .; Wagner, ML; Hening, WA (junio de 1998). "Más allá de las benzodiazepinas: agentes farmacológicos alternativos para el tratamiento del insomnio". Ann Pharmacother . 32 (6): 680–91. doi : 10.1345 / aph.17111 . PMID 9640488 . S2CID 34250754 .  
  19. ^ Löscher, W .; Rogawski, MA (2012). "Cómo evolucionaron las teorías sobre el mecanismo de acción de los barbitúricos" . Epilepsia . 53 : 12-25. doi : 10.1111 / epi.12025 . PMID 23205959 . S2CID 4675696 .  
  20. ^ Chen, K .; Wang, K .; Kirichian, AM (diciembre de 2006). "Diseño in silico, síntesis y evaluación biológica de derivados de quinazolinona radioyodados para el diagnóstico y la terapia del cáncer mediado por fosfatasa alcalina" . Mol. Cancer Ther . 5 (12): 3001-13. doi : 10.1158 / 1535-7163.MCT-06-0465 . PMID 17172404 . 
  21. ^ a b c d "Orientación de evaluación de tecnología 77. Orientación sobre el uso de zaleplon, zolpidem y zopiclone para el tratamiento a corto plazo del insomnio" (PDF) . Instituto Nacional de Excelencia Clínica. Abril de 2004. Archivado desde el original (PDF) el 2008-12-03 . Consultado el 26 de julio de 2009 .
  22. ^ a b c Ramakrishnan, K .; Scheid, DC (agosto de 2007). "Opciones de tratamiento para el insomnio" . Médico de familia estadounidense . 76 (4): 517–26. PMID 17853625 . 
  23. ↑ Ashton, Heather (1 de mayo de 2005). "El diagnóstico y manejo de la dependencia de las benzodiazepinas" . Opinión actual en psiquiatría . 18 (3): 249-255. doi : 10.1097 / 01.yco.0000165594.60434.84 . ISSN 0951-7367 . PMID 16639148 . S2CID 1709063 .   
  24. ^ Morin, Charles M .; Bélanger, Lynda; Bastien, Célyne; Vallières, Annie (1 de enero de 2005). "Resultado a largo plazo después de la interrupción de las benzodiazepinas para el insomnio: un análisis de supervivencia de la recaída". Investigación y terapia del comportamiento . 43 (1): 1–14. doi : 10.1016 / j.brat.2003.12.002 . ISSN 0005-7967 . PMID 15531349 .  
  25. ^ Poyares, Dalva; Guilleminault, cristiano; Ohayon, Maurice M .; Tufik, Sergio (1 de junio de 2004). "Uso crónico de benzodiazepinas y abstinencia en pacientes con insomnio". Revista de investigación psiquiátrica . 38 (3): 327–334. doi : 10.1016 / j.jpsychires.2003.10.003 . ISSN 0022-3956 . PMID 15003439 .  
  26. ^ D. Maiuro, Roland (13 de diciembre de 2009). Manual de Psicología Clínica Integrativa, Psiquiatría y Medicina del Comportamiento: Perspectivas, Prácticas e Investigación . Springer Publishing Company. págs. 128-30. ISBN 978-0-8261-1094-7.
  27. ↑ a b c Buscemi, N .; Vandermeer, B .; Friesen, C .; Bialy, L .; Tubman, M .; Ospina, M .; et al. (Junio ​​de 2005). "Manifestaciones y manejo del insomnio crónico en adultos. Resumen, Informe de evidencia / Evaluación de tecnología: número 125" (PDF) . Agencia de Investigación y Calidad Sanitaria.
  28. ^ a b Sociedad estadounidense de geriatría . "Cinco cosas que los médicos y los pacientes deben cuestionar" . Elegir sabiamente : una iniciativa de la Fundación ABIM . Sociedad Americana de Geriatría . Consultado el 1 de agosto de 2013 ., que cita
    • Finkle, WD; Der, JS; Groenlandia, S .; Adams, JL; Ridgeway, G .; Blaschke, T .; et al. (2011). "Riesgo de fracturas que requieren hospitalización después de una prescripción inicial de zolpidem, alprazolam, lorazepam o diazepam en adultos mayores" . Revista de la Sociedad Americana de Geriatría . 59 (10): 1883–1890. doi : 10.1111 / j.1532-5415.2011.03591.x . PMID  22091502 . S2CID  23523742 .
    • Allain, H .; Bentu-Ferrer, D .; Polard, E .; Akwa, Y .; Patat, A. (2005). "Inestabilidad postural y consecuentes caídas y fracturas de cadera asociadas con el uso de hipnóticos en ancianos: una revisión comparativa". Drogas y envejecimiento . 22 (9): 749–765. doi : 10.2165 / 00002512-200522090-00004 . PMID  16156679 . S2CID  9296501 .
    • Panel de expertos de la American Geriatrics Society 2012 Beers Criteria Update (2012). "American Geriatrics Society actualizaron los criterios de Beers para el uso de medicamentos potencialmente inapropiados en adultos mayores" . Revista de la Sociedad Americana de Geriatría . 60 (4): 616–631. doi : 10.1111 / j.1532-5415.2012.03923.x . PMC  3571677 . PMID  22376048 .
  29. ^ Olsen, RW; Betz, H. (2006). "GABA y glicina". En Siegel, GJ; Albers, RW; Brady, S .; Precio, DD (eds.). Neuroquímica básica: aspectos moleculares, celulares y médicos (7ª ed.). Elsevier. págs. 291-302. ISBN 978-0-12-088397-4.
  30. ^ Siriwardena, AN; Qureshi, Z .; Gibson, S .; Collier, S .; Latham, M. (diciembre de 2006). "Actitudes de los médicos de cabecera a la prescripción de benzodiazepinas y 'drogas Z': una barrera para la implementación de pruebas y orientación sobre hipnóticos" . Br J Gen Pract . 56 (533): 964–7. PMC 1934058 . PMID 17132386 .  
  31. ^ Benca, RM (marzo de 2005). "Diagnóstico y tratamiento del insomnio crónico: una revisión" . Psychiatr Serv . 56 (3): 332–43. doi : 10.1176 / appi.ps.56.3.332 . PMID 15746509 . La evidencia de la utilidad de los hipnóticos no benzodiazepínicos actualmente disponibles apunta a su eficacia primaria como agentes para el inicio del sueño, más que como agentes para el mantenimiento del sueño. Una vez más, no se han realizado estudios controlados, doble ciego, aleatorizados a más largo plazo que demuestren la eficacia de estos agentes, pero la seguridad a largo plazo se ha demostrado en estudios abiertos, con evidencia mínima de fenómenos de rebote. En comparación con las benzodiazepinas, ha habido menos evidencia de efectos residuales subjetivos y objetivos al día siguiente asociados con zolpidem o deterioro subjetivo al día siguiente con zaleplon, incluso cuando este último se ha administrado en medio de la noche.
  32. ^ Wagner, J .; Wagner, ML; Hening, WA (junio de 1998). "Más allá de las benzodiazepinas: agentes farmacológicos alternativos para el tratamiento del insomnio". Ann Pharmacother . 32 (6): 680–91. doi : 10.1345 / aph.17111 . PMID 9640488 . S2CID 34250754 . Los nuevos desarrollos en la farmacología de los receptores de benzodiazepinas han introducido nuevos hipnóticos distintos de las benzodiazepinas que proporcionan una eficacia comparable a la de las benzodiazepinas. Aunque pueden poseer ventajas teóricas sobre las benzodiazepinas basadas en sus perfiles farmacológicos únicos, ofrecen pocas ventajas significativas, si es que tienen alguna, en términos de efectos adversos.  
  33. ^ Arendt, J; Skene, DJ (febrero de 2005). "Melatonina como cronobiótico". Sleep Med. Rev . 9 (1): 25–39. doi : 10.1016 / j.smrv.2004.05.002 . PMID 15649736 . 
  34. ^ Haria, M .; Fitton, A .; McTavish, D. (abril de 1994). "Trazodona. Una revisión de su farmacología, uso terapéutico en la depresión y potencial terapéutico en otros trastornos". Envejecimiento de las drogas . 4 (4): 331–55. doi : 10.2165 / 00002512-199404040-00006 . PMID 8019056 . 
  35. ^ "Levate (amitriptilina), dosificación, indicaciones, interacciones, efectos adversos y más" . Referencia de Medscape . WebMD . Consultado el 1 de diciembre de 2013 .
  36. ^ Hajak, G .; Rodenbeck, A .; Voderholzer, U .; Riemann, D .; Cohrs, S .; Hohagen, F .; et al. (2001). "Doxepina en el tratamiento del insomnio primario: un estudio polisomnográfico doble ciego controlado con placebo". Psiquiatría de J Clin . 62 (6): 453–63. doi : 10.4088 / JCP.v62n0609 . PMID 11465523 . 
  37. ^ Comité de formulario conjunto (2013). Formulario Nacional Británico (BNF) (65 ed.). Londres, Reino Unido: Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85711-084-8.[ página necesaria ]
  38. ^ Wakeling, A. (abril de 1983). "Eficacia y efectos secundarios de la mianserina, un antidepresivo tetracíclico" . Todos los niveles Med J . 59 (690): 229–31. doi : 10.1136 / pgmj.59.690.229 . PMC 2417496 . PMID 6346303 .  
  39. ^ Hartmann, PM (enero de 1999). "Mirtazapina: un antidepresivo más nuevo". Soy Fam Physician . 59 (1): 159–61. PMID 9917581 . 
  40. ^ Jindal, RD (2009). "Insomnio en pacientes con depresión: algunas consideraciones fisiopatológicas y de tratamiento". Drogas del SNC . 23 (4): 309–29. doi : 10.2165 / 00023210-200923040-00004 . PMID 19374460 . S2CID 22052011 .  
  41. ^ Leucht, S .; Cipriani, A .; Spineli, L .; Mavridis, D .; Orey, D .; Richter, F .; et al. (Septiembre 2013). "Eficacia comparativa y tolerabilidad de 15 fármacos antipsicóticos en la esquizofrenia: un metanálisis de múltiples tratamientos". Lancet . 382 (9896): 951–962. doi : 10.1016 / S0140-6736 (13) 60733-3 . PMID 23810019 . S2CID 32085212 .  
  42. ^ Error de cita. Consulte el comentario en línea sobre cómo solucionarlo. [ verificación necesaria ]

Otras lecturas

  • Harrison, Neil; Mendelson, Wallace B .; de Wit, Harriet (2000). "Barbitúricos" . Neuropsicofarmacología . Consultado el 8 de febrero de 2014 . discute Barbs vs benzos
  • Buysse, DJ (20 de febrero de 2013). "Insomnio" . JAMA . 309 (7): 706–16. doi : 10.1001 / jama.2013.193 . PMC  3632369 . PMID  23423416 .
  • Huedo-Medina, TB; Kirsch, I .; Middlemass, J .; Klonizakis, M .; Siriwardena, AN (17 de diciembre de 2012). "Eficacia de los hipnóticos no benzodiazepínicos en el tratamiento del insomnio en adultos: metanálisis de los datos presentados a la Administración de Alimentos y Medicamentos" . BMJ . 345 : e8343. doi : 10.1136 / bmj.e8343 . PMC  3544552 . PMID  23248080 .
  • Roehrs, T .; Roth, T. (octubre de 2012). "Farmacoterapia del insomnio" . Neuroterapéutica . 9 (4): 728–38. doi : 10.1007 / s13311-012-0148-3 . PMC  3480571 . PMID  22976558 .
  • Passos, GS; Poyares, DL; Santana, MG; Tufik, S .; Mello, MT (2012). "¿Es el ejercicio un tratamiento alternativo para el insomnio crónico?" . Clínicas (São Paulo) . 67 (6): 653–60 s. doi : 10.6061 / clínicas / 2012 (06) 17 . PMC  3370319 . PMID  22760906 .
  • Becker, DE (primavera de 2012). "Consideraciones farmacodinámicas para la sedación moderada y profunda" . Prog . De anestesia 59 (1): 28–42. doi : 10.2344 / 0003-3006-59.1.28 . PMC  3309299 . PMID  22428972 .
  • Godard, M .; Barrou, Z .; Verny, M. (diciembre de 2010). "[Enfoque geriátrico de los trastornos del sueño en los ancianos]". Psychol Neuropsychiatr Vieil . 8 (4): 235–41. doi : 10.1684 / pnv.2010.0232 . PMID  21147662 .
  • Scammell, TE; Winrow, CJ (2011). "Receptores de orexina: farmacología y oportunidades terapéuticas" . Annu Rev Pharmacol Toxicol . 51 : 243–66. doi : 10.1146 / annurev-pharmtox-010510-100528 . PMC  3058259 . PMID  21034217 .
  • Sukys-Claudino, L .; Moraes, WA; Tufik, S .; Poyares, D. (septiembre de 2010). "[Los sedantes-hipnóticos más nuevos]" . Rev Bras Psiquiatr . 32 (3): 288–93. doi : 10.1590 / S1516-44462010000300014 . PMID  20945020 .
  • Uzun, S .; Kozumplik, O .; Jakovljević, M .; Sedić, B. (marzo de 2010). "Efectos secundarios del tratamiento con benzodiazepinas" . Psychiatr Danub . 22 (1): 90–3. PMID  20305598 .
  • Pigeon, WR (febrero de 2010). "Diagnóstico, prevalencia, vías, consecuencias y tratamiento del insomnio" . Indian J Med Res . 131 : 321–32. PMC  4324320 . PMID  20308757 .
  • Hoque, R .; Chesson Jr., AL (15 de octubre de 2009). "Sonambulismo inducido por zolpidem, trastorno alimentario relacionado con el sueño y conducción del sueño: análisis de tomografía por emisión de positrones con flúor-18-flourodesoxiglucosa y una revisión de la literatura de otros efectos clínicos inesperados del zolpidem" . J Clin Sleep Med . 5 (5): 471–6. doi : 10.5664 / jcsm.27605 . PMC  2762721 . PMID  19961034 .

enlaces externos

  • Descripción general de las pastillas para dormir
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