Dejar de fumar


Dejar de fumar , generalmente llamado dejar de fumar o dejar de fumar , es el proceso de dejar de fumar . [1] El humo del tabaco contiene nicotina , que es adictiva y puede causar dependencia . [2] [3] Como resultado, la abstinencia de nicotina a menudo dificulta el proceso de dejar de fumar.

En los EE. UU., Alrededor del 70% de los fumadores desearía dejar de fumar y el 50% informa haber intentado hacerlo durante el año pasado. [4] El tabaquismo es la principal causa evitable de muerte en todo el mundo. Dejar de fumar reduce significativamente el riesgo de morir por enfermedades relacionadas con el tabaquismo, como la enfermedad coronaria , la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) [5] y el cáncer de pulmón . [6]

Se pueden utilizar muchas estrategias para dejar de fumar, como dejar de fumar abruptamente sin ayuda ("de golpe "), reducir y dejar de fumar, asesoramiento conductual y medicamentos como bupropión , citisina , terapia de reemplazo de nicotina o vareniclina . La mayoría de los fumadores que intentan dejar de fumar lo hacen sin ayuda. Sin embargo, solo del 3 al 6% de los intentos para dejar de fumar sin ayuda tienen éxito a largo plazo. [7] El asesoramiento conductual y los medicamentos aumentan cada uno la tasa de éxito en dejar de fumar, y una combinación de asesoramiento conductual con un medicamento como el bupropión es más eficaz que cualquiera de las intervenciones por sí solas. [8]Un metanálisis de 2018, realizado en 61 ensayos controlados aleatorios , mostró que entre las personas que dejaron de fumar con un medicamento para dejar de fumar (y algo de ayuda conductual), aproximadamente el 20% seguían siendo no fumadores un año después, en comparación con el 12% que no lo hizo. tomar medicamento. [9]

En los fumadores dependientes de la nicotina, dejar de fumar puede provocar síntomas de abstinencia de nicotina, como ansias de nicotina, ansiedad , irritabilidad, depresión y aumento de peso. [10] : 2298  Los métodos profesionales de apoyo para dejar de fumar generalmente intentan abordar los síntomas de abstinencia de la nicotina para ayudar a la persona a liberarse de la adicción a la nicotina.

Es común que los exfumadores hayan hecho varios intentos (a menudo utilizando diferentes enfoques en cada ocasión) para dejar de fumar antes de lograr la abstinencia a largo plazo. Más del 74,7% de los fumadores intenta dejar de fumar sin ninguna ayuda, [11] también conocido como "Pavo frío", o con remedios caseros. Los fumadores anteriores hacen entre 6 y 30 intentos antes de dejar de fumar con éxito. [12] Es difícil identificar qué enfoque o técnica es finalmente más exitosa; Se ha calculado, por ejemplo, que sólo entre el 4% y el 7% de las personas pueden dejar de fumar en cualquier intento sin medicamentos u otra ayuda. [2] [13] La mayoría de los intentos para dejar de fumar siguen sin ayuda, aunque la tendencia parece estar cambiando. [14]En los EE. UU., Por ejemplo, la tasa de abandono del hábito de fumar sin ayuda cayó del 91,8% en 1986 al 52,1% entre 2006 y 2009. [14] Los métodos sin ayuda más frecuentes fueron "de golpe ", [14] un término que se ha utilizado para significa dejar de fumar sin ayuda o dejar de fumar abruptamente y "disminución gradual del número de cigarrillos" o "reducción de los cigarrillos". [3]

" Pavo frío " es un término coloquial que indica la abstinencia abrupta de una droga adictiva y, en este contexto, indica el cese repentino y completo de todo uso de nicotina. En tres estudios, fue el método para dejar de fumar citado por el 76%, [15] 85%, [16] u 88% [17] de las personas que abandonaron el hábito con éxito a largo plazo. En un gran estudio británico de exfumadores en la década de 1980, antes del advenimiento de la farmacoterapia, el 53% de los exfumadores dijeron que "no era para nada difícil" dejar de fumar, el 27% dijo que era "bastante difícil" y el 20% restante lo encontró muy difícil. [18] Los estudios han encontrado que dos tercios de las personas que dejaron de fumar recientemente informaron haber usado el método de pavo frío y lo encontraron útil. [19]


Un parche de nicotina de dosis de 21 mg aplicado en el brazo izquierdo
Algunas organizaciones de salud administran servicios de mensajes de texto para ayudar a las personas a evitar fumar.
Monitor de CO en el aliento que muestra la concentración de monóxido de carbono de una muestra de aire exhalado (en ppm) con su correspondiente porcentaje de concentración de carboxihemoglobina
Porcentaje de aumento del éxito durante seis meses sobre los intentos sin ayuda para cada tipo de abandono (gráfico de West & Shiffman basado en datos de revisión Cochrane [150] : 59 
Las personas que sufrieron daños en la ínsula pudieron abstenerse de fumar más fácilmente. [163]
Supervivencia a partir de los 35 años de no fumadores, fumadores de cigarrillos y exfumadores que dejaron de fumar entre los 25 y los 34 años. [188] La línea de ex fumadores sigue de cerca la línea de no fumadores.
Fumadores como porcentaje de la población de los Estados Unidos, los Países Bajos, Noruega, Japón y Finlandia