La aortitis sifilítica es una inflamación de la aorta asociada con la etapa terciaria de la infección por sífilis . La SA comienza como una inflamación de la capa más externa del vaso sanguíneo, incluidos los vasos sanguíneos que irrigan sangre a la aorta, los vasa vasorum . [3] A medida que la SA empeora, los vasa vasorum experimentan un engrosamiento hiperplásico de sus paredes, lo que restringe el flujo sanguíneo y causa isquemia de los dos tercios externos de la pared aórtica. Hambrientas de oxígeno y nutrientes, las fibras elásticas se vuelven irregulares y las células del músculo liso mueren. Si la enfermedad progresa, la aortitis sifilítica conduce a unaaneurisma aórtico . En general, la sífilis terciaria es una causa poco común de aneurismas aórticos. [3] La aortitis sifilítica se ha vuelto poco común en el mundo desarrollado con el advenimiento de los tratamientos con penicilina después de la Segunda Guerra Mundial . [ cita requerida ]
La infección a menudo no presenta síntomas hasta que el paciente desarrolla un aneurisma debido a la dilatación aórtica. La enfermedad a menudo se descubre después de un chequeo de rutina del corazón y la aorta. Aunque es fácil pasarlo por alto, pueden aparecer otros síntomas de la sífilis terciaria, como encías y síntomas de neurosífilis (dolor de cabeza, rigidez en el cuello, anomalías en la marcha, demencia, etc.). Además, en casos raros, pueden aparecer dolor en el pecho y dificultad para respirar como resultado del daño de la aorta y la válvula cardíaca. [ cita requerida ]
La afectación inflamatoria de la sífilis terciaria comienza en la adventicia del arco aórtico, lo que provoca progresivamente una endarteritis obliterante de los vasa vasorum. [3] Esto conduce a un estrechamiento de la luz de los vasa vasorum, causando una lesión isquémica del arco aórtico medial y finalmente la pérdida del soporte elástico y la dilatación del vaso. [3] La disección del arco aórtico es poco común debido a la cicatrización medial. Como resultado de este proceso avanzado de la enfermedad, los métodos normales de angiografía / angioplastia pueden ser imposibles para aquellos con sospecha de enfermedad de las arterias coronarias . [ cita requerida ]