T-SPOT. La tuberculosis es un tipo de ensayo ELISpot utilizado para el diagnóstico de tuberculosis , que pertenece al grupo de ensayos de liberación de interferón gamma . La prueba es fabricada por Oxford Immunotec en el Reino Unido. Está disponible en la mayoría de los países europeos, Estados Unidos y varios otros países. Fue desarrollado por investigadores de la Universidad de Oxford en Inglaterra. [1]
Resumen de la prueba
T-SPOT. La tuberculosis cuenta la cantidad de células T efectoras antimicobacterianas , glóbulos blancos que producen interferón-gamma , en una muestra de sangre. Esto proporciona una medición general de la respuesta inmune del huésped contra las micobacterias, que puede revelar la presencia de infección por Mycobacterium tuberculosis , el agente causante de la tuberculosis (TB). Debido a que esto no depende de la producción de una respuesta de anticuerpos confiable o de un patógeno recuperable , la técnica puede usarse para detectar tuberculosis latente . [2] Esta técnica tiene la ventaja de que es comparativamente rápida (resultados en 24 horas) y menos influenciada por la vacunación previa con BCG en comparación con el método de prueba tradicional para la tuberculosis latente, la prueba cutánea de la tuberculina . Esto se debe al hecho de que ambas pruebas utilizan diferentes antígenos para la estimulación. Mientras que la prueba cutánea de la tuberculina utiliza un derivado proteico purificado, una mezcla heterogénea de más de doscientos péptidos micobacterianos diferentes, el T-SPOT. La tuberculosis utiliza antígenos relativamente específicos de Mycobacterium tuberculosis (péptidos llamados ESAT-6 y CFP-10). ESAT-6 y CFP-10 son expresados por Mycobacterium tuberculosis , pero están ausentes en todas las vacunas BCG utilizadas actualmente y en la mayoría de las micobacterias no tuberculosas . Sobre la base de esos principios de prueba, se cree que el T-SPOT. La tuberculosis es más específica que la prueba cutánea de la tuberculina .
Prueba de rendimiento
En un estudio en Alemania, 70 de 72 pacientes con infección de tuberculosis confirmada eran T-SPOT. TB positivo, lo que indica una sensibilidad del 97,2%. [3] Sin embargo, datos más recientes de un estudio en niños con tuberculosis activa en el Reino Unido sugieren que la sensibilidad del T-SPOT. De hecho, la tuberculosis puede ser peor que la de la prueba cutánea de la tuberculina (sensibilidad informada como 66% y 82%, respectivamente). [4] Otras publicaciones también han cuestionado el rendimiento de los ensayos de liberación de interferón gamma en niños. [5] [6] [7] Un metaanálisis de estudios en niños con tuberculosis activa publicado en 2011 sugiere que la sensibilidad del T-SPOT. La tuberculosis es muy similar a la de la prueba cutánea de la tuberculina (la sensibilidad combinada se informó como 84% y 80%, respectivamente). [8]
Referencias
- ^ http://www.isis-innovation.com/news/news/oxfordimmunotec-nov02.html [ se necesita una cita completa ]
- ^ "Cómo funciona T-SPOT. TB " .
- ^ Meier, T .; Eulenbruch, H.-P .; Wrighton-Smith, P .; Enders, G .; Regnath, T. (2005). "Sensibilidad de un nuevo ensayo comercial de inmunospot ligado a enzimas (T SPOT-TB) para el diagnóstico de tuberculosis en la práctica clínica". Revista europea de microbiología clínica y enfermedades infecciosas . 24 (8): 529–36. doi : 10.1007 / s10096-005-1377-8 . PMID 16133410 . S2CID 9400363 .
- ^ Bamford, A. RJ; Crook, A. M; Clark, J. E; Nademi, Z .; Dixon, G .; Paton, J. Y; Riddell, A .; Drobniewski, F .; Riordan, A. (2009). "Comparación de ensayos de liberación de interferón y prueba cutánea de tuberculina para predecir la tuberculosis activa (TB) en niños en el Reino Unido: un estudio de red de TB pediátrica". Archivos de enfermedades en la infancia . 95 (3): 180–6. doi : 10.1136 / adc.2009.169805 . PMID 19815937 . S2CID 7665520 .
- ^ Ritz, Nicole; Connell, Tom G .; Paxton, Georgia A .; Buttery, Jim P .; Curtis, Nigel; Ranganathan, Sarath C. (2008). Dheda, Keertan (ed.). "Una comparación de tres vías de pruebas cutáneas de tuberculina, QuantiFERON-TB Gold y T-SPOT.TB en niños" . PLOS ONE . 3 (7): e2624. Código bibliográfico : 2008PLoSO ... 3.2624C . doi : 10.1371 / journal.pone.0002624 . PMC 2440545 . PMID 18612425 .
- ^ Connell, Thomas G .; Tebruegge, Marc; Ritz, Nicole; Bryant, Penelope A .; Leslie, David; Curtis, Nigel (2010). "Resultados del ensayo de liberación indeterminada de interferón-γ en niños". The Pediatric Infectious Disease Journal . 29 (3): 285–6. doi : 10.1097 / INF.0b013e3181c4822f . PMID 20190616 .
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- ^ Mandalakas, AM; Detjen, AK; Hesseling, AC; Benedetti, A .; Menzies, D. (2011). "Ensayos de liberación de interferón-gamma y tuberculosis infantil: revisión sistemática y metanálisis". The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease . 15 (8): 1018–32. doi : 10.5588 / ijtld.10.0631 . PMID 21669030 .
enlaces externos
- T-SPOT. Análisis de sangre de tuberculosis para la tuberculosis
- Oxford Immunotec Ltd.