Dejar de fumar , generalmente llamado dejar de fumar o dejar de fumar , es el proceso de dejar de fumar tabaco . [1] El humo del tabaco contiene nicotina , que es adictiva y puede causar dependencia . [2] [3] Como resultado, la abstinencia de nicotina a menudo dificulta el proceso de dejar de fumar.
Fumar es la principal causa de muerte prevenible y un problema de salud pública mundial . [4] El consumo de tabaco conduce con mayor frecuencia a enfermedades que afectan el corazón y los pulmones, siendo el tabaquismo un factor de riesgo importante de ataques cardíacos , [5] [6] accidentes cerebrovasculares , [7] enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), [8] enfermedades idiopáticas fibrosis pulmonar (IPF), [9] enfisema , [8] y varios tipos y subtipos de cánceres [10] (particularmente cáncer de pulmón , cánceres de orofaringe , [11] laringe , [11] y boca , [11] cáncer de esófago y páncreas ). [12] Dejar de fumar reduce significativamente el riesgo de morir por enfermedades relacionadas con el tabaquismo. [13] [14]
En los Estados Unidos , alrededor del 70 % de los fumadores desearía dejar de fumar y el 50 % informa haber intentado hacerlo en el último año. [15] Se pueden usar muchas estrategias para dejar de fumar, como dejar de fumar abruptamente sin ayuda (" pavo frío "), reducir el consumo y luego dejar de fumar, asesoramiento conductual y medicamentos como bupropion , citisina , terapia de reemplazo de nicotina o vareniclina . En los últimos años, especialmente en Canadá y el Reino Unido , muchos fumadores se han pasado al uso de cigarrillos electrónicos para dejar de fumar tabaco. [16] [17][18]
La mayoría de los fumadores que intentan dejar de fumar lo hacen sin ayuda. Sin embargo, solo entre el 3% y el 6% de los intentos de dejar de fumar sin ayuda tienen éxito a largo plazo. [19] Tanto el asesoramiento conductual como los medicamentos aumentan la tasa de éxito en dejar de fumar, y una combinación de asesoramiento conductual con un medicamento como el bupropión es más eficaz que cualquiera de las dos intervenciones solas. [20] Un metanálisis de 2018, realizado en 61 ensayos controlados aleatorios , mostró que entre las personas que dejaron de fumar con un medicamento para dejar de fumar (y algo de ayuda conductual), aproximadamente el 20 % seguían sin fumar un año después, en comparación con el 12 % que no tomó medicación. [21]
En los fumadores dependientes de la nicotina, dejar de fumar puede provocar síntomas de abstinencia de la nicotina, como antojos de nicotina, ansiedad , irritabilidad, depresión y aumento de peso. [22] : 2298 Los métodos profesionales de apoyo para dejar de fumar generalmente intentan abordar los síntomas de abstinencia de la nicotina para ayudar a la persona a liberarse de la adicción a la nicotina.
Es común que los ex fumadores hayan realizado varios intentos (a menudo utilizando diferentes enfoques en cada ocasión) para dejar de fumar antes de lograr la abstinencia a largo plazo. Más del 74,7% de los fumadores intentan dejar de fumar sin ningún tipo de ayuda, [23] también conocido como "pavo frío", o con remedios caseros. Los fumadores anteriores hacen entre 6 y 30 intentos estimados antes de dejar de fumar con éxito. [24] Es difícil identificar qué enfoque o técnica es finalmente más exitoso; se ha estimado, por ejemplo, que solo alrededor del 4% al 7% de las personas pueden dejar de fumar en cualquier intento sin medicamentos u otra ayuda. [2] [25] La mayoría de los intentos de dejar de fumar siguen sin ayuda, aunque la tendencia parece estar cambiando. [26]En EE. UU., por ejemplo, la tasa de abandono del hábito sin ayuda cayó del 91,8 % en 1986 al 52,1 % entre 2006 y 2009. [26] Los métodos sin ayuda más frecuentes fueron el " pavo frío ", [26] término que se ha utilizado para significa dejar de fumar sin ayuda o dejar de fumar abruptamente y "disminución gradual del número" de cigarrillos, o "reducción de cigarrillos". [3]