La atención médica para personas transgénero incluye la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de afecciones de salud física y mental, así como terapias de reasignación de sexo para personas transgénero. [1] Las preguntas implicadas en el cuidado de la salud transgénero incluyen la variación de género, la terapia de reasignación de sexo, los riesgos para la salud (en relación con la violencia y la salud mental) y el acceso a la atención médica para las personas trans en diferentes países del mundo.
Varianza de género y medicina
La variación de género se define en la literatura médica como "identidad, expresión o comportamiento de género que cae fuera de las normas definidas culturalmente asociadas con un género específico". [2] Durante siglos, la medicina consideró la variación de género como una patología. [3] [4] La Organización Mundial de la Salud identificó la disforia de género como un trastorno mental en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) hasta 2018. [5] La disforia de género también se incluyó en el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales ( DSM-5 ) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, donde anteriormente se llamaba "transexualismo " y "trastorno de identidad de género". [6] [7]
En 2018, la CIE-11 incluyó el término "incongruencia de género" como "incongruencia marcada y persistente entre el género experimentado de un individuo y el sexo asignado", donde el comportamiento y las preferencias de género variable no implican necesariamente un diagnóstico médico. [8] Sin embargo, la diferencia entre "disforia de género" e "incongruencia de género" no siempre es clara en la literatura médica. [9]
Algunos estudios postulan que tratar la variación de género como una condición médica tiene efectos negativos en la salud de las personas transgénero y afirman que se deben evitar las suposiciones de síntomas psiquiátricos coexistentes. [3] [10] [11] Otros estudios sostienen que el diagnóstico de incongruencia de género puede ser importante e incluso positivo para las personas transgénero a nivel individual y social. [12]
Como existen varias formas de clasificar o caracterizar a las personas diagnosticadas o autoafirmadas como personas transgénero, la literatura no puede estimar claramente qué tan prevalentes son estas experiencias dentro de la población total. Los resultados de una revisión sistemática reciente destacan la necesidad de estandarizar el alcance y la metodología relacionados con la recopilación de datos de quienes se presentan como transgénero. [13]
Terapia de reasignación de sexo
Hay varias opciones disponibles para que las personas transgénero busquen la transición física . Ha habido opciones para la transición para las personas transgénero desde 1917. [1] La terapia de reasignación de sexo ayuda a las personas a cambiar su apariencia física y / o características sexuales para acordar con su identidad de género; incluye terapia de reemplazo hormonal y cirugía de reasignación de sexo . Si bien muchas personas transgénero eligen la transición física, cada persona transgénero tiene necesidades diferentes y, como tal, no existe un plan de transición obligatorio. [14] La atención médica preventiva es una parte crucial de la transición y se recomienda un médico de atención primaria para las personas transgénero que están en transición. [14]
Terapia de reemplazamiento de hormonas
La terapia de reemplazo hormonal se ocupa principalmente de aliviar la disforia de género en las personas transgénero. [14] Las mujeres trans generalmente se tratan con estrógenos y terapia antiandrogénica complementaria. Esta terapia induce la formación de mamas, reduce el crecimiento del patrón de cabello masculino y cambia la distribución de la grasa, lo que también conduce a una disminución del tamaño testicular y de la función eréctil. [15] Los hombres trans normalmente son tratados con testosterona exógena, que se espera que cese la menstruación, aumente el vello facial y corporal, cause cambios en la piel y en la distribución de la grasa y aumente la masa muscular y la libido. [15] Después de al menos tres meses, se esperan otros efectos, como la voz más grave y cambios en los órganos sexuales (como atrofia de los tejidos vaginales y aumento del tamaño del clítoris). [15] El monitoreo regular por parte de un endocrinólogo es una recomendación fuerte para garantizar la seguridad de las personas durante la transición. [dieciséis]
Se ha demostrado que el acceso a la terapia de reemplazo hormonal mejora la calidad de vida de las personas en la comunidad de mujeres a hombres en comparación con las personas de mujeres a hombres que no tienen acceso a la terapia de reemplazo hormonal. [17] A pesar de la mejora en la calidad de vida, todavía existen peligros con la terapia de reemplazo hormonal, en particular con la automedicación. Un examen del uso de la automedicación descubrió que las personas que se automedicaban tenían más probabilidades de experimentar efectos adversos para la salud debido a afecciones preexistentes, como presión arterial alta, así como un desarrollo más lento de las características sexuales secundarias deseadas. [18]
La literatura médica ha demostrado que la terapia hormonal para personas transgénero es segura, cuando es supervisada por un profesional médico calificado. [19]
A las personas transgénero que buscan cirugía se les puede informar que necesitarán tomar hormonas por el resto de su vida si quieren mantener los efectos feminizantes del estrógeno o los efectos masculinizantes de la testosterona. Su dosis de hormonas generalmente se reducirá, pero aún debería ser suficiente para producir los efectos que necesitan y mantenerlos bien, y protegerlos contra la osteoporosis (adelgazamiento de los huesos) a medida que envejecen. Si todavía están tomando bloqueadores hormonales, dejarán de tomarlos por completo. [20]
El monitoreo de los factores de riesgo asociados con la terapia de reemplazo hormonal, como los niveles de prolactina en mujeres transgénero y los niveles de policitemia en hombres transgénero, son cruciales para la atención médica preventiva de las personas transgénero que toman estos tratamientos. [14]
Cirugía de reasignación de sexo
El objetivo de la cirugía de reasignación de sexo , también conocida como cirugía de reasignación de género, es alinear las características sexuales secundarias de las personas transgénero con su identidad de género . Como terapia de reemplazo hormonal, la cirugía de reasignación de sexo también se utilizó como respuesta al diagnóstico de disforia de género [14] [21]
Los estándares de atención de la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero ( WPATH ) recomiendan requisitos adicionales para la cirugía de reasignación de sexo en comparación con la terapia de reemplazo hormonal. Mientras que la terapia de reemplazo hormonal se puede obtener a través de algo tan simple como un formulario de consentimiento informado , la cirugía de reasignación de sexo puede requerir una carta de respaldo de un terapeuta autorizado (dos cartas para cirugía genital como vaginoplastia o faloplastia ), tratamiento hormonal y (para cirugía genital) ) Cumplimiento de un período de 12 meses en el que la persona vive a tiempo completo según su género. Los estándares WPATH, aunque se usan comúnmente en clínicas de género, no son vinculantes; muchos pacientes trans que se someten a cirugía no cumplen con todos los criterios de elegibilidad.
Problemas que afectan a los pacientes transgénero
Violencia
Los niveles elevados de violencia y abuso que experimentan las personas transgénero tienen como resultado efectos adversos únicos en la salud física y mental . [22] Específicamente, en entornos con recursos limitados donde las políticas no discriminatorias pueden ser limitadas o no cumplidas, las personas transgénero pueden encontrar altas tasas de estigma y violencia que se asocian con malos resultados de salud. [23] [24] Los estudios en países del Norte Global muestran niveles más altos de discriminación y acoso en la escuela, el lugar de trabajo, los servicios de salud y la familia en comparación con las poblaciones cisgénero , situando la transfobia como un factor de riesgo clave para la salud física y mental. de personas transgénero. [25]
Hay datos limitados sobre el impacto de los determinantes sociales de la salud en los resultados de salud de las personas transgénero y no conformes con el género. [26] Sin embargo, a pesar de los datos limitados disponibles, se ha descubierto que las personas transgénero y no conformes con el género corren un mayor riesgo de experimentar resultados de salud deficientes y acceso restringido a la atención médica debido al mayor riesgo de violencia, aislamiento y otros tipos de discriminación tanto dentro como fuera del entorno sanitario. [27]
A pesar de su importancia, el acceso a la atención preventiva también está limitado por varios factores, incluida la discriminación y el borrado. Un estudio sobre el acceso de las mujeres jóvenes transgénero al tratamiento del VIH encontró que uno de los principales factores que contribuyeron a no acceder a la atención médica fue el uso de nombres y pronombres incorrectos. [28] Un metaanálisis de la Encuesta Nacional sobre Discriminación Transgénero examinó a los encuestados que utilizaron la opción "género no incluido aquí" en la encuesta y sus experiencias con el acceso a la atención médica. Más de un tercio de las personas que eligieron esa opción dijeron que habían evitado acceder a la atención general debido a prejuicios y temores de repercusiones sociales. [29]
Salud mental
Las personas transgénero pueden experimentar angustia y tristeza como resultado de que su identidad de género sea incompatible con su sexo biológico. Esta angustia se conoce como disforia de género . [30] La disforia de género suele ser más molesta para el individuo antes de la transición, y una vez que el individuo comienza a hacer la transición al género deseado, ya sea que la transición sea social, médica o ambas, la angustia con frecuencia disminuye. [31] [32] [33]
Las personas transgénero tienen muchas más probabilidades de ser diagnosticadas con trastornos de ansiedad o depresión que la población en general. [31] [32] [33] [34] Varios estudios sugieren que las tasas infladas de depresión y ansiedad en las personas transgénero pueden deberse en parte a la discriminación sistemática o la falta de apoyo. [35] [36] La evidencia sugiere que estas tasas aumentadas comienzan a normalizarse cuando las personas transgénero son aceptadas como su género identificado y cuando viven dentro de un hogar de apoyo. [35] [36] [37]
Muchos estudios informan tasas extremadamente altas de suicidio dentro de la comunidad transgénero. [31] [34] Un estudio de los Estados Unidos de 6.450 personas transgénero encontró que el 41% de ellos había intentado suicidarse, a diferencia del promedio nacional de 4.6%. La misma encuesta encontró que estas tasas eran las más altas para ciertos datos demográficos, y los jóvenes transgénero entre las edades de 18 y 24 años tenían el porcentaje más alto. [38] Los individuos en la encuesta que eran multirraciales, tenían niveles más bajos de educación y aquellos con un ingreso anual más bajo tenían más probabilidades de haberlo intentado. [38] Específicamente, los hombres transgénero como grupo son los más propensos a intentar suicidarse, más que las mujeres transgénero. [38] [39] Encuestas posteriores sugieren que la tasa de intentos de suicidio para individuos no binarios se encuentra entre los dos. [39] Los adultos transgénero que han "eliminado la transición", es decir, que han vuelto a vivir según su sexo asignado al nacer, tienen una probabilidad significativamente mayor de intentar suicidarse que los adultos transgénero que nunca han "eliminado la transición". [40]
Varios estudios han demostrado la relación entre el estrés de las minorías y el aumento de la tasa de depresión y otras enfermedades mentales entre hombres y mujeres transgénero. [41] La expectativa de experimentar rechazo puede convertirse en un factor estresante importante para las personas transgénero y no conformes con el género. [42] Los problemas de salud mental entre las personas trans están relacionados con tasas más altas de autolesiones, uso de drogas e ideas e intentos suicidas. [25]
Experiencias de salud
Las personas trans son una población vulnerable de pacientes con experiencias negativas en el cuidado de la salud que contribuyen a la estigmatización de su identidad de género. Como señaló una revisión sistemática realizada por investigadores de la Universidad James Cook, la evidencia informa que el 75,3% de los encuestados tienen experiencias negativas durante las visitas al médico cuando buscan atención basada en la identidad de género. [43]
Entorno de la clínica
Las pautas del UCSF Transgender Care Center establecen la importancia de la visibilidad en la identidad de género elegida para pacientes transgénero o no binarios. Los entornos seguros incluyen un proceso de dos pasos para recopilar datos de identidad de género al diferenciar entre la identidad personal y las asignaciones al nacer para los historiales médicos. Las técnicas comunes recomendadas son preguntar a los pacientes su nombre preferido, pronombres y otros nombres que puedan utilizar en los documentos legales. Además, la visibilidad de las identidades no cisgénero está definida por el entorno de trabajo de la clínica. El personal de recepción y los asistentes médicos interactuarán con los pacientes, por lo que estas pautas recomiendan la capacitación adecuada. La existencia de al menos un baño de género neutro muestra la consideración de pacientes con identidades de género no binarias. [44]
Acceso global a la atención médica para personas transgénero
África
Sudáfrica
El acceso a la atención de transición, la atención mental y otros problemas que afectan a las personas transgénero es muy limitado; solo hay una clínica de atención médica integral para personas transgénero disponible en Sudáfrica. [45] Además, la falta típica de acceso a las opciones de transición que surge como resultado de la vigilancia se ve agravada por el conocimiento relativamente limitado de los temas transgénero entre los psiquiatras y psicólogos en Sudáfrica. [45]
Asia
Tailandia
Las mujeres transgénero, conocidas como kathoeys , tienen acceso a hormonas a través de fuentes sin receta. [46] Este tipo de acceso es el resultado de la baja disponibilidad y el costo de las clínicas de atención médica para personas transgénero. [46] Sin embargo, los hombres transgénero tienen dificultades para acceder a hormonas como la testosterona en Tailandia porque no está tan disponible como las hormonas para los kathoeys. [47] Como resultado, solo un tercio de todos los hombres trans encuestados están tomando hormonas para la transición, mientras que casi tres cuartas partes de los kathoeys encuestados están tomando hormonas. [47]
China continental
En China continental, el acceso a recursos y prescripciones de TRH es raro y, como resultado, la mayoría de la gente recurre a las hormonas a través de recursos de venta libre. Los recursos para acceder a hormonas incluyen el Tercer Hospital de la Universidad de Pekín , el Dr. Liu (刘 烨) y el Dr. Pan (潘柏林), el Hospital Zhongshan , el Dr. Li (李小英) y el Noveno Hospital Popular de Shanghai, el Dr. Cheng (程 辰). En el Hospital Changhai de Shanghai (división de Hongkou), el Dr. Zhao (赵 烨 德) puede realizar tanto prescripciones de TRH como SRS. [48]
Europa
España
Los servicios de salud pública están disponibles para las personas transgénero en España, aunque se ha debatido si ciertos procedimientos deberían estar cubiertos por el sistema público. [49] La región de Andalucía fue la primera en aprobar los procedimientos de reasignación de sexo, incluida la cirugía de reasignación de sexo y las mastectomías , en 1999, y varias otras regiones han seguido su ejemplo en los años siguientes. En España existen múltiples clínicas interdisciplinares para atender específicamente al diagnóstico y tratamiento de pacientes transgénero, incluido el Equipo Andaluz de Género. [49] [50] En 2013, más de 4000 pacientes transgénero habían sido tratados en España, incluidos pacientes españoles e internacionales . [49] [51]
A partir de 2007, España ha comenzado a permitir que las personas transgénero de dieciocho años o más cambien su nombre e identidad de género en los registros y documentos públicos si han estado recibiendo terapia de reemplazo hormonal durante al menos dos años. [49]
Suecia
En 1972, Suecia introdujo una ley que hizo posible cambiar el género legal de una persona, pero para hacerlo, las personas transgénero debían esterilizarse y no se les permitía guardar espermatozoides ni óvulos. Aparte de esto, no se requirieron otras cirugías obligatorias para el cambio de género legal. [52] En 1999, las personas que habían sido esterilizadas a la fuerza en Suecia tenían derecho a una indemnización. Sin embargo, el requisito de esterilización se mantuvo para las personas que cambiaron su género legal. En enero de 2013, se prohibió la esterilización forzada en Suecia. [53]
Dependiendo de la salud y los deseos de la persona, hay varios tratamientos y cirugías disponibles. Hoy en día, ninguna forma de tratamiento es obligatoria. Una persona con un diagnóstico de disforia transexual o de género puede, junto con el equipo de evaluación y otros médicos, decidir qué le conviene. Aunque, para acceder a un tratamiento de transición médico y legal (por ejemplo, terapia de reemplazo hormonal y cirugía superior para mejorar o extirpar el tejido mamario), la persona deberá ser diagnosticada con transexualismo o disforia de género , que requiere al menos un año de terapia. [54] La transición médica puede costar mucho dinero, pero en Suecia, todo el tratamiento está cubierto por la protección de alto costo para medicamentos y visitas al médico y no hay tarifa de cirugía. La tarifa que paga la persona por una cita con el médico u otro tipo de atención representa solo una pequeña fracción de los costos reales. [55] Si una persona desea cambiar su marcador de género legal y su número de identidad personal , tendrá que solicitar el permiso de la Junta Nacional de Salud y Bienestar. [54] Para las personas no binarias menores de 18 años, la atención médica es muy limitada. Estas personas no tienen acceso a un cambio de marcador de género legal ni a una cirugía de nalgas . [56]
En Suecia, cualquier persona puede cambiar su nombre en cualquier momento, incluso para la transición de género. [57]
Hasta el 27 de enero de 2017, ser transexual estaba catalogado como enfermedad. Dos meses antes, el 21 de noviembre de 2016, alrededor de 50 activistas trans irrumpieron y ocuparon las instalaciones de la Junta Nacional de Salud y Bienestar de Suecia (sueco: Socialstyrelsen ) en Rålambsvägen en Estocolmo . Los activistas exigieron que se escuche su voz sobre la forma en que el país, la salud y la Junta Nacional de Salud y Bienestar maltratan a las personas transgénero e intersexuales . [58]
Reino Unido
Una encuesta de 2013 sobre los servicios de clínicas de identidad de género proporcionados por el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS) encontró que el 94% de las personas transgénero que usaban las clínicas de identidad de género estaban satisfechas con su atención y recomendarían las clínicas a un amigo o familiar. [59] Este estudio se centró en personas transgénero que usaban las clínicas del NHS y, por lo tanto, era propenso al sesgo de supervivencia , ya que es menos probable que aquellos que no están contentos con el servicio del NHS lo utilicen. Sin embargo, a pesar de esta respuesta positiva, faltan otros programas del Servicio Nacional de Salud; casi un tercio de los encuestados informaron de una atención psiquiátrica inadecuada en su área local. [59] Las opciones disponibles del Servicio Nacional de Salud también varían según la ubicación; Se utilizan protocolos ligeramente diferentes en Inglaterra, Escocia, Gales e Irlanda del Norte. Los protocolos y las opciones disponibles difieren mucho fuera del Reino Unido. [59]
En 2018, Stonewall describió que la atención médica transgénero del Reino Unido tiene "barreras significativas para acceder al tratamiento, incluidos los tiempos de espera que se extienden por años, superando con creces los máximos establecidos por la ley para los pacientes del NHS". [60]
América del norte
Canadá
Un estudio de residentes transgénero de Ontario de 16 años o más, publicado en 2016, encontró que la mitad de ellos se mostraban reacios a hablar sobre cuestiones transgénero con su médico de cabecera. [61] Un estudio nacional de 2013-2014 de canadienses jóvenes transgénero y genderqueer encontró que un tercio de los encuestados más jóvenes (de 14 a 18 años) y la mitad de los más mayores (de 19 a 25 años) no recibían la atención médica necesaria. Solo el 15 por ciento de los encuestados con un médico de cabecera se sintieron muy cómodos al hablar con ellos sobre cuestiones transgénero. [62]
Todas las provincias canadienses financian algunas cirugías de reasignación de sexo, siendo New Brunswick la última de las provincias en comenzar a asegurar estos procedimientos en 2016. [63] Los tiempos de espera para las cirugías pueden ser largos, ya que pocos cirujanos en el país los brindan; una clínica en Montreal es la única que ofrece una gama completa de procedimientos. [64] [65] [66] Por lo general, no se proporciona cobertura de seguro para los procedimientos relacionados con la transición de la cirugía de feminización facial , el afeitado traqueal o la depilación láser . [67]
Donación de sangre
La organización canadiense de recolección de sangre Canadian Blood Services tiene criterios de elegibilidad para personas transgénero, que entraron en vigencia el 15 de agosto de 2016. Este criterio establece que a los donantes transgénero que no se hayan sometido a una cirugía de afirmación de género inferior se les harán preguntas según el sexo asignado al nacer. Serán elegibles para donar o ser aplazados según estos criterios. Por ejemplo, a las mujeres trans se les preguntará si han tenido relaciones sexuales con un hombre en los últimos 3 meses. Si la respuesta es afirmativa, se pospondrá durante 3 meses después de su último contacto sexual con un hombre. Los donantes que se hayan sometido a una cirugía de afirmación de género inferior no podrán donar sangre durante 3 meses después de la cirugía. Después de esos meses, estos donantes serán evaluados en su género afirmado. [68] [69] [70]
México
Un estudio de julio de 2016 en The Lancet Psychiatry informó que casi la mitad de las personas transgénero encuestadas se sometieron a procedimientos de alteración corporal sin supervisión médica. [71] La atención relacionada con la transición no está cubierta por el plan nacional de salud de México. [72] Solo una institución de salud pública en México proporciona hormonas gratuitas para personas transgénero. [71] La atención de salud para mexicanos transgénero se enfoca en el VIH y la prevención de otras enfermedades de transmisión sexual . [71]
El estudio de Lancet también encontró que muchos mexicanos transgénero tienen problemas de salud física debido a que viven al margen de la sociedad. Los autores del estudio recomendaron que la Organización Mundial de la Salud desclasifique la identidad transgénero como un trastorno mental, para reducir el estigma contra esta población. [73]
Estados Unidos
Las personas transgénero se enfrentan a diversos tipos de discriminación, especialmente en situaciones de atención médica. Una evaluación de las necesidades de las personas transgénero en Filadelfia encontró que al 26% de los encuestados se les había negado la atención médica porque eran transgénero y el 52% de los encuestados tenía dificultades para acceder a los servicios de salud. [74] Aparte de la atención relacionada con la transición, las personas transgénero y no conformes con el género necesitan atención preventiva, como vacunas, atención ginecológica, exámenes de próstata y otras medidas de salud preventivas anuales. [1] Varios factores juegan un papel en la creación del acceso limitado a la atención, como problemas de cobertura de seguro relacionados con su estado legal de identidad de género. [1]
El mercado de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (comúnmente conocido como Obamacare) ha mejorado el acceso a los seguros para la comunidad LGBT a través de medidas antidiscriminatorias, como no permitir que las compañías de seguros rechacen a los consumidores por ser transgénero. [26] Sin embargo, los seguros vendidos fuera del mercado de ACA no tienen que cumplir estos requisitos. Esto significa que es posible que la atención preventiva, como los exámenes ginecológicos para hombres transgénero, no esté cubierta. [75]
Sudamerica
Colombia
Las trabajadoras sexuales transgénero han citado las dificultades financieras como barreras para acceder a las opciones de transición física. [76] Como resultado, han ingresado al trabajo sexual para aliviar las cargas financieras, tanto las relacionadas con la transición como las no relacionadas con la transición. [76] Sin embargo, a pesar de trabajar en el comercio sexual, las mujeres transgénero tienen bajo riesgo de transmisión del VIH, ya que el gobierno colombiano exige educación sobre salud sexual y derechos humanos para que las trabajadoras sexuales trabajen en las llamadas zonas de tolerancia, áreas donde el trabajo sexual es legal. [76]
Atención médica para jóvenes transgénero
Las opciones de transición para los adolescentes y jóvenes transgénero son significativamente limitadas en comparación con las de los adultos transgénero. Los jóvenes transgénero prepúberes pueden pasar por varios cambios sociales, como presentarse como su género y pedir que los llamen por un nombre diferente o pronombres diferentes. [77] Las opciones médicas para la transición están disponibles una vez que el niño comienza a entrar en la pubertad. Bajo la estrecha supervisión de un equipo de médicos, se pueden usar bloqueadores de la pubertad para limitar los efectos de la pubertad. [77]
La discriminación tiene un efecto significativo en la salud mental de los jóvenes transgénero. La falta de aceptación familiar, el rechazo en las escuelas y el abuso por parte de los compañeros pueden ser factores estresantes poderosos que conducen a una mala salud mental y al abuso de sustancias. [78] Un estudio realizado en jóvenes transgénero en San Francisco encontró que las tasas más altas de prejuicios raciales y transgénero se asocian con mayores tasas de depresión, trastorno de estrés postraumático e ideación suicida. [79]
Se cuestiona el uso de bloqueadores de la pubertad como forma de tratamiento para los jóvenes transgénero. Si bien la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero recomienda su uso, la probabilidad de que los problemas de disforia de género se resuelvan antes de la adolescencia y antes del uso de bloqueadores de la pubertad es bastante alta. [14] [80] También se han planteado preocupaciones con respecto al impacto de los bloqueadores de la pubertad en la salud física, como la densidad ósea. [80] El uso prolongado de bloqueadores de la pubertad tampoco ha sido estudiado relativamente, lo que plantea interrogantes sobre los efectos secundarios dañinos a largo plazo. [80] Si bien existe preocupación por los efectos físicos de los bloqueadores de la pubertad, los efectos mentales son positivos con el tratamiento asociado con mejoras significativas en múltiples medidas psicológicas, incluido el funcionamiento global, la depresión y los problemas generales de comportamiento y / o emocionales. [81]
Atención médica para adultos mayores transgénero
Los adultos mayores transgénero pueden encontrar desafíos en el acceso y la calidad de la atención recibida en los sistemas de atención médica y los hogares de ancianos, donde los proveedores pueden estar mal preparados para brindar atención culturalmente sensible a las personas trans. [82] Las personas trans enfrentan el riesgo de envejecer con un apoyo más limitado y en entornos más estigmatizantes que las personas heteronormativas. [83] A pesar de la imagen bastante negativa mostrada por la literatura médica en relación con la depresión y el aislamiento que muchas personas transgénero encuentran en las primeras etapas de la vida, algunos estudios encontraron testimonios de adultos mayores LGBT que relatan sentimientos de inclusión, comodidad y apoyo comunitario. [84]
Ver también
- Detransición
- Transgénero
- Categoría: médicos transgénero y transexuales
- Salud y comunidad LGBT
- Estándares de atención para la salud de personas transexuales, transgénero y no conformes con el género
- Clínica transgénero
Referencias
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