Los triptanos son una familia de medicamentos a base de triptamina que se utilizan como medicamentos abortivos en el tratamiento de migrañas y dolores de cabeza en racimo . Esta clase de drogas se introdujo por primera vez en la década de 1990. Si bien son eficaces para tratar los dolores de cabeza individuales, no brindan un tratamiento preventivo y no se consideran una cura . No son efectivos para el tratamiento del dolor de cabeza de tipo tensional , [1] excepto en personas que también experimentan migrañas. [2] Los triptanos no alivian otros tipos de dolor .
Los fármacos de esta clase actúan como agonistas de los receptores de serotonina 5-HT 1B y 5-HT 1D en los vasos sanguíneos y las terminaciones nerviosas del cerebro. El primer triptano clínicamente disponible fue sumatriptán , que se comercializa desde 1991. Los triptanos han reemplazado en gran medida a las ergotaminas , una clase más antigua de medicamentos utilizados para aliviar la migraña y los dolores de cabeza en racimo. [3]
Los triptanos se utilizan para el tratamiento de ataques de migraña graves o aquellos que no responden a los AINE [4] u otros medicamentos de venta libre. [5] Los triptanos son un tratamiento de línea media adecuado para muchos migrañosos con ataques típicos. Es posible que no funcionen para ataques de migraña atípicos o inusualmente severos, migraña transformada o estado migrañoso (migraña continua).
Los triptanos son muy eficaces, reducen los síntomas o interrumpen el ataque en 30 a 90 minutos en 70 a 80% de los pacientes. [ cita requerida ]
Una prueba que mide la sensibilidad de la piel de una persona durante una migraña puede indicar si la persona responderá al tratamiento con triptanos. [6] Los triptanos son más efectivos en personas sin sensibilidad cutánea; con sensibilidad cutánea, es mejor tomar triptanos dentro de los veinte minutos posteriores al inicio del dolor de cabeza.
Los triptanos deben tomarse lo antes posible después del inicio del dolor. En caso de migraña con aura , deben tomarse después del aura y con la aparición del dolor. [8] Si se toman demasiado pronto, es posible que no tengan el efecto completo en la reducción de los síntomas y, en caso de un aura, pueden empeorar el aura. Se supone que los vasos sanguíneos se contraen durante la fase del aura y se dilatan durante la fase del dolor, por lo que no se recomienda un medicamento constrictivo como un triptano durante el aura. [ cita requerida ]