La tuberculosis en India incluye toda la experiencia, cultura y respuesta de salud que India tiene con la enfermedad, la tuberculosis . La tuberculosis en la India es un problema de salud importante que causa alrededor de 220.000 muertes cada año. El costo de la muerte y la enfermedad en la economía india entre 2006 y 2014 fue de aproximadamente mil millones de dólares. [1]
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A pesar de los desafíos históricos, la tecnología y la atención médica para el tratamiento de la tuberculosis no han mejorado. En 2020, el gobierno indio hizo declaraciones para eliminar la tuberculosis del país para 2025 a través de su Programa Nacional de Eliminación de la Tuberculosis . Las intervenciones en este programa incluyen una gran inversión en atención médica, la provisión de crédito de nutrición complementaria a través de Nikshay Poshan Yojana , la organización de una encuesta epidemiológica nacional para la tuberculosis y la organización de una campaña nacional para unir al gobierno de la India y la infraestructura de salud privada con el objetivo de eliminar la enfermedad. enfermedad.
India soporta una carga desproporcionadamente grande de las tasas de tuberculosis del mundo, ya que sigue siendo el mayor problema de salud en la India. India es el país con mayor carga de tuberculosis con estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para 2011, lo que arroja una cifra de incidencia estimada de 2,2 millones de casos para la India de una incidencia mundial de 9,6 millones de casos. [2]
La tuberculosis es el mayor problema de salud de la India, pero lo que empeora este problema es el fenómeno recientemente descubierto de la TDR-TB , es decir, la tuberculosis totalmente resistente a los medicamentos. Este problema de TB resistente a los medicamentos comenzó con MDR-TB y pasó a XDR-TB . Poco a poco, la forma más peligrosa se ha situado en la India como TDR-TB. [3] [4]
Epidemiología
La tuberculosis es uno de los principales problemas de salud pública de la India. Según estimaciones de la OMS, India tiene la mayor epidemia de tuberculosis del mundo. [5] Muchos estudios de investigación han demostrado los efectos y las preocupaciones que giran en torno a la TDR-TB, especialmente en la India; donde las posiciones sociales y económicas aún están en progresión. En el informe de Zarir Udwadia, que se originó en el Hospital Hinduja en Mumbai , India, se analizan explícitamente los efectos y resultados de la resistencia a los medicamentos. [6] En enero de 2012 se realizó un experimento en cuatro pacientes para probar qué tan precisa es la "nueva categoría" de TDR-TB. A estos pacientes se les administraron todos los medicamentos de primera y segunda línea que generalmente se recetan para tratar la tuberculosis y, como resultado, eran resistentes a todos. Como respuesta, el gobierno de la India se mantuvo en negación, pero la OMS lo tomó como un asunto más serio y decidió que aunque los patrones de resistencia a los medicamentos eran evidentes, no pueden confiar solo en eso para crear una nueva categoría de TDR-TB. .
En comparación con la India, Canadá tiene alrededor de 1.600 nuevos casos de tuberculosis cada año. [7] Citando estudios sobre la venta de medicamentos contra la tuberculosis, el gobierno sugiere ahora que el total pasó de 2,2 millones a 2,6 millones de personas en todo el país. [8] El 24 de marzo de 2019, Día de la TB, el Ministerio de Salud y Bienestar Familiar de la India notificó que solo en 2018 se descubrieron 2,15 millones de nuevos pacientes con tuberculosis [9].
En la India, la tuberculosis es responsable de la muerte de uno de cada tres pacientes con SIDA. Además, la India representa aproximadamente una cuarta parte de la carga mundial de tuberculosis. [9] El ministerio reiteró su compromiso de eliminar la tuberculosis en el país para 2025. [9] Como parte de sus esfuerzos para eliminar la tuberculosis, el Gobierno de la Unión cambió el nombre de Programa Nacional Revisado de Control de la Tuberculosis (RNTCP) a Programa Nacional de Eliminación de la Tuberculosis ( NTEP) el 30 de diciembre de 2019. [10]
Síntomas
La bacteria que causa la TB se llama Mycobacterium tuberculosis. La tuberculosis inactiva significa que incluso uno puede adquirir inconscientemente y sin saberlo la bacteria de la tuberculosis dentro de ellos, pero ni siquiera saberlo porque está inactivo . Mientras que la tuberculosis activa es el comienzo del desarrollo de la bacteria y los signos y síntomas comienzan a ser visibles. Esto es cuando la tuberculosis está activa dentro de usted y es un problema grave que conduce a resultados aún más graves. Aunque la bacteria de la tuberculosis puede infectar cualquier órgano (p. Ej., Riñón, ganglios linfáticos, huesos, articulaciones) del cuerpo, la enfermedad suele presentarse en los pulmones. [7] Alrededor del 80% de todos los casos de tuberculosis están relacionados con pulmón o pulmón.
Los síntomas comunes incluyen: tos (que dura más de 3 semanas con esputo verde, amarillo o con sangre ), pérdida de peso , fatiga , fiebre , sudores nocturnos , escalofríos , dolor en el pecho , dificultad para respirar y pérdida del apetito .
Causas
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Hay una bacteria específica que evoluciona dentro del cuerpo para provocar tuberculosis, conocida como mycobacterium tuberculosis . Esta bacteria solo se disemina por todo el cuerpo cuando una persona tiene una infección de tuberculosis activa. Una de las muchas causas de contraer TB es vivir una vida con un sistema inmunológico débil ; todo se vuelve frágil y un blanco fácil. Es por eso que los bebés, los niños y los adultos mayores tienen un mayor riesgo de adaptarse a la tuberculosis. [7] La bacteria se propaga en los sacos de aire y pasa a los pulmones , lo que resulta en un sistema inmunológico infectado.
Además, toser, estornudar e incluso hablar con alguien pueden liberar la micobacteria en el aire y, en consecuencia, afectar a las personas que respiran este aire. Se ha dicho que sus posibilidades de infectarse son mayores si viene de (o viaja a) ciertos países donde la tuberculosis es común y donde hay una gran proporción de personas sin hogar. [7] India, que tiene la mayoría de los casos de tuberculosis de cualquier país [11], cae bajo esta causa porque se reconoce que consume una mayor probabilidad de contraer tuberculosis.
Dimensiones socioeconómicas de la tuberculosis
Las enumeradas son todas las causas corporales y personales de contraer TB, pero la disminución de la incidencia de la tuberculosis en la India se correlaciona con mejoras en los determinantes sociales y económicos de la salud más que con el acceso a un tratamiento de calidad. [12] En India, la tuberculosis se presenta a tasas elevadas debido a la contaminación dispersa por todo el país. La contaminación causa muchos efectos en el aire que la gente respira allí, y dado que la tuberculosis se puede contraer a través del aire, las posibilidades de contraer tuberculosis siguen siendo altas y en un movimiento constante que va cuesta arriba hacia la India [ cita requerida ] .
Falta de infraestructura
Otra causa importante del crecimiento de la tuberculosis en la India tiene que ver con que actualmente sigue siendo un país en desarrollo . Un estudio de los barrios marginales de Delhi ha correlacionado puntuaciones más altas en el Índice de Desarrollo Humano y altas proporciones de viviendas de una habitación que tienden a contraer tuberculosis en tasas más altas. [13] También se ha descubierto que los entornos construidos deficientes, incluidos los peligros en el lugar de trabajo, la mala ventilación y las casas superpobladas, aumentan la exposición a la tuberculosis [12]
Acceso al tratamiento
La tuberculosis aumenta mucho en la India debido a que la mayoría de los pacientes no pueden pagar los medicamentos de tratamiento recetados. “En la actualidad, solo los 1,5 millones de pacientes que ya están bajo el cuidado del gobierno indio reciben tratamientos gratuitos para la tuberculosis regular. Eso deja a los pacientes que buscan tratamiento en el creciente sector privado de la India a comprar medicamentos por sí mismos, y la mayoría tiene dificultades para hacerlo, dicen los funcionarios del gobierno ". [8] Aunque la última fase del programa estatal de erradicación de la tuberculosis, el Programa Nacional Revisado de Control de la Tuberculosis , se ha centrado en aumentar el acceso a la atención de la tuberculosis para las personas pobres, [11] la mayoría de las personas pobres aún no pueden acceder económicamente a la atención de la tuberculosis. [14]
En consecuencia, los medicamentos de tratamiento de alto precio y las luchas de los “pacientes pobres” también se debaten por el mal trato que reciben en respuesta a la adquisición de la tuberculosis. “Se estima que solo el 16% de los pacientes con tuberculosis farmacorresistente están recibiendo el tratamiento adecuado” . [15] Para combatir este enorme problema, India ha instaurado un nuevo programa para tratar de proporcionar medicamentos gratuitos a todos los infectados en el país. [8]
Si bien el RNTCP ha creado esquemas para ofrecer atención de la tuberculosis gratuita o subsidiada, de alta calidad, menos del 1% de los médicos privados han adoptado estas prácticas. [14] Por último, como los precios elevados están vinculados a la situación económica de la India, que está vinculada a un mal trato, todo subraya la falta de educación y antecedentes que los médicos y profesionales tienen para recetar medicamentos o esas sesiones de terapia privada . Un estudio realizado en Mumbai por Udwadia, Amale, Ajbani y Rodrigues, mostró que solo 5 de 106 médicos privados que ejercen en un área concurrida llamada Dharavi podían recetar una receta correcta para un hipotético paciente con tuberculosis multirresistente. [16] Debido a que la mayoría de los casos de TB son atendidos por proveedores privados, y debido a que la mayoría de la gente pobre accede a proveedores informales (privados), los objetivos del RNTCP para el acceso universal a la atención de la TB no se han cumplido. [14]
Pobre salud
La pobreza y la falta de recursos financieros también están asociados con la desnutrición, las malas condiciones de vivienda, el uso de sustancias y la incidencia del VIH / SIDA. Estos factores a menudo causan inmunosupresión y, en consecuencia, se correlacionan con una mayor susceptibilidad a la tuberculosis; [12] también tienden a tener un mayor impacto en las personas de países de alta incidencia, como la India, que en los países de menor incidencia. [17] De hecho, abordar estos factores puede tener una correlación más fuerte con la disminución de la incidencia de TB que la disminución de las cargas financieras asociadas con la atención. [12] Sin embargo, los protocolos de tratamiento del RNTCP no abordan estos determinantes sociales de la salud. [12]
Tratamiento
El tratamiento en la India está aumentando al igual que la enfermedad en sí misma. Para prevenir la propagación de la tuberculosis, es importante recibir tratamiento rápidamente y seguirlo hasta que lo complete su médico. Esto puede detener la transmisión de la bacteria y la aparición de cepas resistentes a los antibióticos . Es un hecho conocido que las infecciones bacterianas requieren antibióticos para su tratamiento y prevención, por lo que comúnmente verá que los pacientes diagnosticados con tuberculosis tienen ciertas píldoras y antibióticos consigo. Los antibióticos más utilizados incluyen isoniazida , rifampicina , pirazinamida y etambutol . Es fundamental que tome su medicamento según las instrucciones de su médico y durante todo el curso del tratamiento (meses o años). Esto ayuda a prevenir los tipos de bacterias de la tuberculosis que son resistentes a los antibióticos, que toman más tiempo y son más difíciles de tratar. [7] En el caso de la India, el tipo particular de infecciones de TB es mayoritariamente resistente al tratamiento con antibióticos regular (MDR-TB, XDR-TB, TDR-TB), por lo tanto, no uno o dos medicamentos ayudarán, sino una combinación de diferentes medicamentos. debe tomarse durante un período de 18 a 24 meses, dependiendo de la profundidad de la infección. Desde la década de 1960, dos medicamentos, isoniazida y rifampicina , han sido el tratamiento estándar de la tuberculosis. [15] Además de los antibióticos, hay una vacuna disponible para limitar la propagación de bacterias después de la infección de tuberculosis. La vacuna se utiliza generalmente en países o comunidades donde el riesgo de infección por tuberculosis es superior al 1% cada año, [7] por lo tanto, el país de la India; cuya tasa de infección de tuberculosis está en su punto máximo (el tercer país más infectado de tuberculosis del mundo), y está creciendo constantemente, dando un hogar al 20% de los pacientes diagnosticados en el mundo. [15] En la actualidad, el tratamiento antituberculoso que se ofrece en los sectores público y privado de la India no es satisfactorio y debe mejorarse. [ cita requerida ] Hoy en día, el programa de control de la tuberculosis de la India necesita actualizarse con las pautas internacionales de tuberculosis y proporcionar un tratamiento antituberculoso óptimo a los pacientes inscritos en él o acabará siendo otro factor en la génesis de la tuberculosis farmacorresistente. [18]
Historia
La respuesta de la India a la tuberculosis ha cambiado con el tiempo y la tecnología. [19] Una forma de dividir las respuestas a la tuberculosis son las actividades desde el período anterior a la independencia, posterior a la independencia y el período actual asistido por la OMS. [19]
Después de la independencia
Después de la Independencia, el gobierno de la India estableció varios programas regionales y nacionales de reducción de la tuberculosis. [19]
Participación global
La respuesta contemporánea a la tuberculosis incluye la participación y el liderazgo de la India en los programas mundiales de reducción y eliminación de la tuberculosis. [19]
El Programa Nacional Revisado de Control de la Tuberculosis ( RNTCP ) del gobierno indio comenzó en la India en 1997. El programa utiliza la estrategia de Curso Corto de Tratamiento Directamente Observado ( DOTS ) recomendada por la OMS para desarrollar ideas y datos sobre el tratamiento de la tuberculosis. El objetivo inicial de este grupo es lograr y mantener una tasa de éxito del tratamiento de la tuberculosis de al menos el 85% en la India entre los pacientes nuevos. [20] “En 2010, el RNTCP tomó una importante decisión política de cambiar el enfoque y adoptar el concepto de acceso universal al diagnóstico de calidad y al tratamiento de la tuberculosis para todos los pacientes con tuberculosis” . [21] Al hacerlo, extienden una mano amiga a todas las personas diagnosticadas con TB y, además, brindan servicios de mejor calidad y mejoran la terapia para estos pacientes.
Las recomendaciones de tratamiento de Udwadia, et al. sugieren que los pacientes con TDR-TB solo sean tratados “dentro de los límites de los programas DOTS-Plus aprobados por el gobierno para prevenir la aparición de esta forma intratable de tuberculosis” . [15] Como Udawadai, et al., Concluyen este resultado confirmatorio de la hipótesis, se da por hecho que el nuevo programa del gobierno indio insistirá en proporcionar medicamentos sin cargo a los pacientes con tuberculosis de la India, por primera vez en la historia. [8]
sociedad y Cultura
Organizaciones
La Asociación de Tuberculosis de la India es una organización voluntaria. Fue creado en febrero de 1939. También está afiliado al Gobierno. de la India y está trabajando con el centro de TB Delhi. [22]
El Programa Nacional Revisado de Control de la Tuberculosis (RNTCP) ha establecido una red de laboratorios donde se pueden realizar pruebas de tuberculosis para diagnosticar a las personas que la padecen. También existen pruebas que se pueden realizar para determinar si una persona tiene TB resistente a los medicamentos.
El sistema de laboratorio comprende laboratorios de referencia nacionales (NRL), laboratorios de referencia intermedios (IRL) a nivel estatal, laboratorios de pruebas de sensibilidad a fármacos y cultivos (C & DST) y centros de microscopía designados (DMC). Algunos de los laboratorios privados también están acreditados para pruebas de sensibilidad a medicamentos y cultivos para M. tuberculosis (es decir, laboratorio de microcuidado y centro de investigación de tuberculosis, Surat)
Estigma
Los pacientes con tuberculosis a menudo sienten la falta de empoderamiento y el estigma, ya que están desproporcionadamente empobrecidos o socialmente marginados. [23] Se cree que el régimen de tratamiento DOTS del RNTCP profundiza este sentimiento, [24] ya que su estrecha vigilancia de los pacientes puede disminuir la autonomía del paciente. Para contrarrestar el desempoderamiento, algunos países han involucrado a los pacientes en el proceso de implementación del DOTS y en la creación de otros regímenes de tratamiento que se adhieran a sus necesidades no clínicas. Su conocimiento puede aportar valiosos complementos [25] a la atención clínica brindada por el DOTS. Las estrategias favorables a los pobres, incluida la compensación salarial por el tiempo perdido en el tratamiento, el trabajo con organizaciones de la sociedad civil para vincular a los pacientes de bajos ingresos con los servicios sociales, el apoyo nutricional y el ofrecer a las ONG y los comités locales una plataforma para participar en el trabajo realizado por proveedores privados pueden reducir la carga de la tuberculosis [26] y conduce a una mayor autonomía del paciente.
Ciencias económicas
Algunos defensores legales han argumentado que los litigios de interés público en India deben ser parte de la estrategia de respuesta a la tuberculosis para garantizar que los recursos disponibles realmente financien la respuesta sanitaria necesaria. [27]
India tiene una gran carga de tuberculosis en el mundo, con una pérdida económica estimada de 43.000 millones de dólares estadounidenses y 100 millones de pérdidas anuales directamente debido a esta enfermedad. [28]
Poblaciones especiales
El conocimiento más cierto sobre cómo las tribus programadas y otros adivasi experimentan la tuberculosis es que hay una falta de investigación y comprensión de la salud de este grupo demográfico. [29] [30] Se reconoce que esta comunidad es más vulnerable y tiene menos acceso al tratamiento, pero faltan detalles sobre cómo la tuberculosis afecta a las comunidades tribales. [29] [30]
Referencias
- ^ Organización Mundial de la Salud (2009). "Epidemiología" . Control mundial de la tuberculosis: epidemiología, estrategia, financiación . págs. 6-33. ISBN 978-92-4-156380-2. Consultado el 14 de junio de 2020 .
- ^ Estadísticas de tuberculosis para la India. (2012). Datos sobre la tuberculosis. Obtenido el 3 de abril de 2013 de http://www.tbfacts.org/tb-statistics-india.html
- ^ Udwadia, Zarir; Vendoti, Deepesh (1 de junio de 2013). "Tuberculosis totalmente resistente a los medicamentos (TDR-TB) en la India: cada nube oscura tiene un lado positivo" . J Epidemiol Community Health . 67 (6): 471–472. doi : 10.1136 / jech-2012-201640 . ISSN 0143-005X . PMID 23155059 .
- ^ Loewenberg, Samuel (21 de enero de 2012). "India notifica casos de tuberculosis totalmente resistente a los medicamentos" . The Lancet . 379 (9812): 205. doi : 10.1016 / S0140-6736 (12) 60085-3 . ISSN 0140-6736 . PMID 22272391 .
- ^ QUIÉN. Control mundial de la tuberculosis. Informe de la OMS. WHO / HTM / TB / 2006.362. Ginebra: Organización Mundial de la Salud, 2006.
- ^ Udwadia, Zarir; Vendoti, Deepesh (2013). "Tuberculosis totalmente resistente a los medicamentos (TDR-TB) en la India: cada nube oscura tiene un lado positivo". Revista de epidemiología y salud comunitaria . 67 (6): 471–472. doi : 10.1136 / jech-2012-201640 . PMID 23155059 . S2CID 42481569 .
- ^ a b c d e f Tuberculosis: causas, síntomas, tratamiento, diagnóstico. (2013). C-Salud. Obtenido el 3 de abril de 2103 de http://chealth.canoe.ca/channel_condition_info_details.asp?disease_id=231&channel_id=1020&relation_id=71085
- ^ a b c d Anand, Geeta; McKay, Betsy (26 de diciembre de 2012). "Despertar a la crisis, India planea un nuevo impulso contra la tuberculosis" . Wall Street Journal .
- ^ a b c "India registra 2,15 millones de nuevos pacientes con tuberculosis en 2018" . La Nación . 2019-03-26 . Consultado el 27 de marzo de 2019 .
- ^ AutorTelanganaToday. "Misión de erradicación de la tuberculosis renombrada" . Telangana hoy . Consultado el 2 de enero de 2020 .
- ↑ a b Sachdeva, Kuldeep Singh et al. "Nueva visión para el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis (RNTCP) revisado: Acceso universal:" llegar a los no alcanzados "". La revista india de investigación médica vol. 135,5 (2012): 690-4.
- ^ a b c d e Hargreaves, James R .; Boccia, Delia; Evans, Carlton A .; Adato, Michelle; Petticrew, Mark; Porter, John DH (abril de 2011). "Los determinantes sociales de la tuberculosis: de la evidencia a la acción" . Revista estadounidense de salud pública . 101 (4): 654–662. doi : 10.2105 / AJPH.2010.199505 . PMC 3052350 . PMID 21330583 .
- ^ Chandra, Shivani; Sharma, Nandini; Joshi, Kulanand; Aggarwal, Nishi; Kannan, Anjur Tupil (17 de enero de 2014). "Resucitar la infraestructura social como determinante del control de la tuberculosis urbana en Delhi, India" . Políticas y sistemas de investigación en salud . 12 (1): 3. doi : 10.1186 / 1478-4505-12-3 . PMC 3898563 . PMID 24438431 .
- ^ a b c Verma, Ramesh; Khanna, Pardeep; Mehta, Bharti (2013). "Programa nacional revisado de control de la tuberculosis en la India: la necesidad de fortalecer" . Revista Internacional de Medicina Preventiva . 4 (1): 1–5. PMC 3570899 . PMID 23413398 .
- ^ a b c d Rowland, Katherine (2012). "La tuberculosis totalmente resistente a los medicamentos surge en la India". Naturaleza . doi : 10.1038 / nature.2012.9797 . S2CID 84692169 .
- ^ Udwadia, Z. F; Amale, R. A; Ajbani, K. K; Rodrigues, C (2011). "Tuberculosis totalmente farmacorresistente en la India" . Enfermedades Clínicas Infecciosas . 54 (4): 579–581. doi : 10.1093 / cid / cir889 . PMID 22190562 .
- ^ Dye, Christopher; Bourdin Trunz, Bernadette; Lönnroth, Knut; Roglic, Gojka; Williams, Brian G .; Gagneux, Sebastien (21 de junio de 2011). "Nutrición, diabetes y tuberculosis en la transición epidemiológica" . PLOS ONE . 6 (6): e21161. Código bibliográfico : 2011PLoSO ... 621161D . doi : 10.1371 / journal.pone.0021161 . PMC 3119681 . PMID 21712992 .
- ^ Mishra, Gyanshankar; Ghorpade, S. V; Mulani, J (2014). "XDR-TB: un resultado de la gestión programática de la tuberculosis en la India". Revista India de Ética Médica . 11 (1): 47–52. doi : 10.20529 / IJME.2014.013 . PMID 24509111 .
- ^ a b c d Sandhu, GK (abril de 2011). "Tuberculosis: situación actual, desafíos y descripción general de sus programas de control en la India" . Revista de Enfermedades Infecciosas Globales . 3 (2): 143–50. doi : 10.4103 / 0974-777X.81691 . PMC 3125027 . PMID 21731301 .
- ^ http://www.scidev.net/tb/facts [ se necesita una cita completa ] [ enlace muerto ] [ fuente no confiable? ]
- ^ Coghaln, Andy (12 de enero de 2012). "Tuberculosis totalmente resistente a los medicamentos en general en la India" . Nuevo científico .
- ^ "Bienvenidos a la Asociación de Tuberculosis de la India" .
- ^ Daftary, Amrita; Frick, Mike; Venkatesan, Nandita; Pai, Madhukar (31 de octubre de 2017). "Lucha contra el estigma de la tuberculosis: debemos aplicar las lecciones aprendidas del activismo contra el VIH" . BMJ Global Health . 2 (4): e000515. doi : 10.1136 / bmjgh-2017-000515 . PMC 5717927 . PMID 29225954 .
- ^ Achmat, Z (diciembre de 2006). "Ciencia y justicia social: las lecciones del activismo contra el VIH / SIDA en la lucha por erradicar la tuberculosis". The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease . 10 (12): 1312–7. PMID 17167946 .
- ^ "Ciencia de la calle: Caracterización del conocimiento local". Ciencia de la calle . 2005. doi : 10.7551 / mitpress / 6494.003.0004 . ISBN 978-0-262-27080-9.
- ^ Kamineni, Vishnu VARDHAN; Wilson, Nevin; Das, Anand; Satyanarayana, Srinath; Chadha, Sarabjit; Singh Sachdeva, Kuldeep; Singh Chauhan, Lakbir (2012). "Abordar la pobreza a través de programas de control de enfermedades: ejemplos del control de la tuberculosis en la India" . Revista Internacional para la Equidad en Salud . 11 (1): 17. doi : 10.1186 / 1475-9276-11-17 . PMC 3324374 . PMID 22449205 .
- ^ McBroom, K (junio de 2016). "Litigio como defensa de los derechos de tuberculosis: un estudio de caso de Nueva Delhi" . Salud y Derechos Humanos . 18 (1): 69–84. PMC 5070681 . PMID 27781000 .
- ^ Udwadia, Zarir F (2012). "MDR, XDR, TDR tuberculosis: progresión siniestra" . Thorax . 67 (4): 286–288. doi : 10.1136 / thoraxjnl-2012-201663 . PMID 22427352 .
- ^ a b Rao, VG; Muniyandi, M; Bhat, J; Yadav, R; Sharma, R (enero de 2018). "Investigación sobre la tuberculosis en áreas tribales en la India: una revisión sistemática". The Indian Journal of Tuberculosis . 65 (1): 8-14. doi : 10.1016 / j.ijtb.2017.06.001 . PMID 29332655 .
- ^ a b Thomas, BE; Adinarayanan, S; Manogaran, C; Swaminathan, S (mayo de 2015). "Tuberculosis pulmonar entre tribus en la India: una revisión sistemática y un metanálisis" . The Indian Journal of Medical Research . 141 (5): 614-23. doi : 10.4103 / 0971-5916.159545 (inactivo el 31 de mayo de 2021). PMC 4510760 . PMID 26139779 .Mantenimiento de CS1: DOI inactivo a partir de mayo de 2021 ( enlace )
Mayor consideracion
- División Central de TB (marzo de 2020). "Informe de tuberculosis de la India 2020" . tbcindia.gov.in . Ministerio de Salud y Bienestar Familiar .
- Departamento Alto a la Tuberculosis de la OMS (2010). "Una breve historia del control de la tuberculosis en la India" . Organización Mundial de la Salud.
enlaces externos
- División Central de Tuberculosis del Gobierno de la India