La hipersensibilidad de tipo II , en la clasificación de reacciones alérgicas de Gell y Coombs , es un proceso mediado por anticuerpos en el que los anticuerpos IgG e IgM se dirigen contra antígenos en las células (como los glóbulos rojos circulantes) o el material extracelular (como la membrana basal). Esto posteriormente conduce a la lisis celular , daño tisular o pérdida de función a través de mecanismos como
- activación del complemento a través de la vía clásica del complemento
- citotoxicidad mediada por células dependiente de anticuerpos o
- actividad anti-receptor. [1]
Hipersensibilidad tipo II | |
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Especialidad | Inmunología |
La activación del sistema del complemento da como resultado opsonización , aglutinación de glóbulos rojos, lisis celular y muerte celular. [2]
Estas reacciones suelen tardar entre 2 y 24 horas en desarrollarse. [2]
Ejemplos de
Enfermedad | Objetivo de autoanticuerpos |
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Anemia hemolítica autoinmune | las células rojas de la sangre |
Síndrome de Goodpasture | Membrana basal glomerular |
La enfermedad de Graves | Receptor de la hormona estimulante de la tiroides |
Trombocitopenia inmunitaria | Plaquetas |
Miastenia gravis | Receptor de acetilcolina muscular |
Un ejemplo de hipersensibilidad de tipo II dependiente del complemento es una reacción transfusional hemolítica aguda tras la transfusión de sangre ABO incompatible. [4] Los anticuerpos preformados (predominantemente IgM) contra los antígenos de los glóbulos rojos del donante que no se encuentran en un individuo de un grupo sanguíneo particular (por ejemplo, anti-A IgM en un individuo con el grupo sanguíneo B), se unen a la superficie del glóbulo rojo del donante y conducen a hemólisis mediada por complemento y consecuencias clínicas potencialmente mortales. La hipersensibilidad de tipo II dependiente del complemento también puede ocurrir durante la transmisión de anticuerpos maternos incompatibles a los glóbulos rojos fetales que causan anemia hemolítica en el feto, conocida como eritroblastosis fetal. [5] [6]
Otro ejemplo de una reacción de hipersensibilidad de tipo II dependiente del complemento es el síndrome de Goodpasture , donde la membrana basal (que contiene colágeno tipo IV) en el pulmón y el riñón es atacada por los propios anticuerpos de una manera mediada por el complemento. [7]
Un ejemplo de hipersensibilidad anti-receptor tipo II (también clasificada como hipersensibilidad tipo V) se observa en la enfermedad de Graves , en la cual los anticuerpos anti-receptor de la hormona estimulante de la tiroides conducen a una mayor producción de tiroxina . [8]
Sin embargo, existen dudas sobre la relevancia de la clasificación de reacciones alérgicas de Gell y Coombs en la comprensión moderna de la alergia y tiene una utilidad limitada en la práctica clínica. [9]
Ver también
Referencias
- ^ "Inmunopatología" .
- ^ a b Warrington, Richard; Watson, Wade; Kim, Harold L .; Antonetti, Francesca Romana (10 de noviembre de 2011). "Una introducción a la inmunología y la inmunopatología" . Alergia, asma e inmunología clínica . 7 (1): S1. doi : 10.1186 / 1710-1492-7-S1-S1 . ISSN 1710-1492 . PMC 3245432 . PMID 22165815 .
- ^ "Reacciones de hipersensibilidad" . Amboss . Consultado el 20 de abril de 2019 .
- ^ Tinegate, Hazel; Birchall, Janet; Gray, Alexandra; Haggas, Richard; Massey, Edwin; Norfolk, Derek; Pinchon, Deborah; Sewell, Carrock; Wells, Angus; Allard, Shubha (octubre de 2012). "Directriz sobre la investigación y el manejo de reacciones transfusionales agudas preparada por el Grupo de Trabajo de Transfusión Sanguínea BCSH". Revista británica de hematología . 159 (2): 143-153. doi : 10.1111 / bjh.12017 . PMID 22928769 .
- ^ Betts, J. Gordon; Young, Kelly A .; Wise, James A .; et al. Anatomía y fisiología : a través de Openstax.org.
- ^ "Anemia hemolítica" . Medicina de John Hopkins .
- ^ Síndrome de Goodpasture en eMedicine
- ^ Enfermedad de Graves en eMedicine
- ^ Descotes, Jacques; Choquet-Kastylevsky, Geneviève (febrero de 2001). "Clasificación de Gell y Coombs: ¿sigue siendo válida?". Toxicología . 158 (1–2): 43–49. doi : 10.1016 / S0300-483X (00) 00400-5 .
enlaces externos
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Recursos externos |
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