Los fibromas uterinos , también conocidos como leiomiomas uterinos o fibromas , son tumores benignos del músculo liso del útero . [1] La mayoría de las mujeres no presentan síntomas, mientras que otras pueden tener períodos dolorosos o abundantes . [1] Si son lo suficientemente grandes, pueden empujar la vejiga y provocar una necesidad frecuente de orinar . [1] También pueden causar dolor durante las relaciones sexuales o dolor lumbar . [1] [3] Una mujer puede tener un fibroma uterino o varios. [1]En ocasiones, los fibromas pueden dificultar el embarazo , aunque esto es poco común. [1]
La causa exacta de los fibromas uterinos no está clara. [1] Sin embargo, los fibromas son hereditarios y parecen estar determinados en parte por los niveles hormonales . [1] Los factores de riesgo incluyen la obesidad y el consumo de carne roja . [1] El diagnóstico se puede realizar mediante un examen pélvico o por imágenes médicas . [1]
Por lo general, no se necesita tratamiento si no hay síntomas. [1] Los AINE , como el ibuprofeno , pueden ayudar con el dolor y el sangrado, mientras que el paracetamol (acetaminofeno) puede ayudar con el dolor. [1] [4] Es posible que se necesiten suplementos de hierro en personas con períodos abundantes. [1] Los medicamentos de la clase de agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas pueden disminuir el tamaño de los fibromas, pero son costosos y están asociados con efectos secundarios. [1] Si hay síntomas mayores, la cirugía para extirpar el fibroma o el útero puede ayudar. [1] La embolización de la arteria uterina también puede ayudar. [1] cancerosoLas versiones de los fibromas son muy raras y se conocen como leiomiosarcomas . [1] No parecen desarrollarse a partir de fibromas benignos. [1]
Aproximadamente del 20% al 80% de las mujeres desarrollan fibromas a la edad de 50 años. [1] En 2013, se estimó que 171 millones de mujeres se vieron afectadas en todo el mundo. [5] Por lo general, se encuentran durante los años reproductivos intermedios y posteriores. [1] Después de la menopausia , por lo general disminuyen de tamaño. [1] En los Estados Unidos , los fibromas uterinos son una razón común para la extirpación quirúrgica del útero . [6]
Algunas mujeres con fibromas uterinos no presentan síntomas. El dolor abdominal, la anemia y el aumento del sangrado pueden indicar la presencia de fibromas. [7] También puede haber dolor durante las relaciones sexuales, según la ubicación del fibroma. Durante el embarazo , también pueden ser la causa de aborto involuntario , [8] sangrado, parto prematuro , o interferencia con la posición del feto. [ cita requerida ] Un fibroma uterino puede causar presión rectal. El abdomen puede agrandarse imitando la apariencia de un embarazo. [1] Algunos fibromas grandes pueden extenderse a través del cuello uterino y la vagina. [7]
Si bien los fibromas son comunes, no son una causa típica de infertilidad y representan aproximadamente el 3% de las razones por las que una mujer no puede tener un hijo. [9] La mayoría de las mujeres con fibromas uterinos tendrán resultados normales de embarazo. [10] [11] En casos de fibromas uterinos intercurrentes en la infertilidad, un fibroma generalmente se ubica en una posición submucosa y se cree que esta ubicación puede interferir con la función del revestimiento y la capacidad del embrión para implantarse . [9]