La vérnix caseosa , también conocida como vérnix o natillas de parto , es la sustancia blanca cerosa que se encuentra recubre la piel de los bebés humanos recién nacidos. [1] Es producido por células dedicadas y se cree que tiene algunas funciones protectoras durante el desarrollo fetal y algunas horas después del nacimiento.
Etimología
En latín , vérnix significa barniz y caseosa significa cursi . El término se publicó por primera vez en 1846 en el Dunglison Dictionary of Medical Sciences . [1]
Desarrollo intrauterino
El vérnix se produce durante una fase distinta del desarrollo epidérmico . [2] Alrededor de la semana 21 de gestación , las células del peridermo se eliminan y se reemplazan con el estrato córneo ; estos desprendimientos se mezclan con las secreciones de sebo de las glándulas sebáceas para formar vérnix, que cubre gradualmente el cuerpo en un patrón anteroposterior y dorsoventral . [1] [2] [3] El vérnix, en sí mismo, también se cree que ayuda en la formación del estrato córneo. [4] A principios del tercer trimestre, el proceso está completo. [5]
Muy pronto, parte del vérnix se emulsiona al aumentar las concentraciones de tensioactivos pulmonares y deseca, solo para ser consumido por el feto; se nota un aumento correspondiente en la turbidez del líquido amniótico . [2]
Caracteristicas
Composición
El vérnix tiene una composición muy variable, pero se compone principalmente de sebo , células que se han desprendido de la piel del feto y han perdido el pelo lanugo . [6] Químicamente, es agua (80%), lípidos (10%) y proteínas (10%). [1] Los lípidos incluyen ceramidas , colesterol , ácidos grasos , triglicéridos , ceras y ésteres de esteroles , escualeno y fosfolípidos ; [1] Se han realizado múltiples análisis detallados de los componentes polares. [7] La composición de las proteínas está relativamente poco estudiada. [1] El vérnix de los bebés a término tiene más escualeno y una proporción más alta de éster de cera a éster de esterol que los bebés prematuros. [6]
Morfología
El vérnix está compuesto por corneocitos móviles incrustados en una matriz lipídica amorfa. [1] Los mecanismos biológicos precisos que conducen a su formación son vagamente conocidos. [8]
Las células son de forma poligonal u ovoide, maleables y carecen de núcleo; el espesor típico es de 1-2 µm. [1] Con frecuencia se observan fantasmas nucleares y la actividad de la fosfatasa ácida no es uniforme. [1] Los filamentos de queratina forman una estructura similar a un andamio que forma un área de almacenamiento de agua. [1] A diferencia del estrato córneo, los corneocitos del vérnix carecen de unión desmosomal y la capa de lípidos está más desordenada. [9]
Propiedades físicas
El vérnix es una sustancia blanca viscosa parecida a una crema en apariencia. [1]
El agua no se distribuye uniformemente por todas partes, sino que está presente exclusivamente en los corneocitos esponjosos; a pesar de su alto contenido de agua, el vérnix es no polar (debido a los lípidos) y más permeable al vapor que el estrato córneo. [1] [10] [11]
Funciones
El vérnix aparece en todos los bebés a término pero con una cobertura corporal muy variable, mientras que los nacimientos prematuros y posmadurez generalmente no muestran ninguno. [6] [2] [12]
Está teorizado (y observado) para servir a varios propósitos: [1] [2] [10]
- Aislamiento eléctrico del feto (esto afecta la medición precisa de fECG de los latidos del corazón fetal). [13]
- Impermeabilización de la piel durante la gestación.
- Lubricar la piel del bebé y facilitar el paso por el canal del parto .
- Prevención de infecciones, principalmente como barrera mecánica y, en segundo lugar, mediante la presencia de lisozima , lactoferrina y componentes antimicrobianos en la capa de péptidos.
- Hidratación del estrato córneo durante la gestación (y secado controlado en el posparto ).
- Termorregulación en la fase posparto: la evidencia es mixta.
- Cicatrización rápida de heridas epidérmicas.
- Desarrollo del intestino, después del consumo intrauterino.
Usos médicos
El vérnix se utiliza como un sitio de registro confiable para medir la exposición a la cocaína en mujeres embarazadas. [2] Se ha propuesto el uso de vérnix para diagnosticar la rotura uterina y la embolia de líquido amniótico . [2]
Trastornos
Se han observado granulomas y peritonitis de vérnix en cesáreas . [2] Los altos volúmenes de vérnix causan el síndrome de aspiración neonatal. [2]
Otras especies
Se cree que el vérnix es exclusivo del desarrollo fetal humano; En 2018, se informó que se obtuvo material similar al vérnix de cachorros de Zalophus californianus . [14]
Imágenes Adicionales
Vérnix en las piernas y los pies de un recién nacido.
Rastros de vérnix caseosa en un recién nacido a término.
Primer plano del rostro del bebé inmediatamente después del nacimiento, piel cubierta de vérnix y algo de sangre.
Referencias
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