Las verrugas suelen ser crecimientos pequeños, ásperos y duros que tienen un color similar al del resto de la piel. [1] [3] Por lo general, no provocan otros síntomas, excepto en la planta de los pies, donde pueden ser dolorosos. [3] Si bien generalmente ocurren en las manos y los pies, también pueden afectar otras ubicaciones. [1] Pueden aparecer una o varias verrugas. [3] No son cancerosos . [3]
Verrugas | |
---|---|
Otros nombres | Verrugas, [1] papilomas [2] |
Una gran cantidad de verrugas en el dedo gordo del pie. | |
Especialidad | Dermatología |
Síntomas | Crecimiento cutáneo pequeño, áspero e indoloro [1] [3] |
Duración | Meses a años [1] |
Causas | Virus del papiloma humano [1] |
Factores de riesgo | Duchas públicas, eczema [3] |
Diagnóstico diferencial | Callo , queratosis seborreica , carcinoma de células escamosas [4] |
Prevención | Evitar el contacto de la piel con la persona infectada, no caminar descalzo en áreas públicas. |
Tratamiento | Ácido salicílico , crioterapia , [1] fluorouracilo o bleomicina a base de quimioterapia |
Frecuencia | Muy común [2] |
Las verrugas son causadas por una infección con un tipo de virus del papiloma humano (VPH). [1] Los factores que aumentan el riesgo incluyen el uso de duchas públicas, trabajar con carne, eczema y un sistema inmunológico débil . [1] [3] Se cree que el virus ingresa al cuerpo a través de la piel que se ha dañado levemente. [1] Existen varios tipos, que incluyen "verrugas comunes", verrugas plantares , "verrugas filiformes" y verrugas genitales . [3] Las verrugas genitales a menudo se transmiten sexualmente . [5]
Sin tratamiento, la mayoría de los tipos de verrugas se resuelven en meses o años. [1] Varios tratamientos pueden acelerar la resolución, incluido el ácido salicílico aplicado a la piel y la crioterapia . [1] En aquellos que por lo demás están sanos, no suelen provocar problemas importantes. [1] El tratamiento de las verrugas genitales difiere del de otros tipos. [3]
Las verrugas son muy comunes y la mayoría de las personas se infectan en algún momento de sus vidas. [2] La tasa actual estimada de verrugas no genitales entre la población general es de 1 a 13%. [1] Son más comunes entre los jóvenes. [1] La tasa estimada de verrugas genitales en mujeres sexualmente activas es del 12%. [5] Las verrugas han sido descritas al menos desde el año 400 aC por Hipócrates . [4]
Tipos
Se ha identificado una variedad de tipos de verrugas, que varían en forma y sitio afectado, así como el tipo de virus del papiloma humano involucrado. [6] [7] Estos incluyen:
- Verruga común ( verruca vulgaris ), una verruga elevada con superficie rugosa, más común en las manos, pero que puede crecer en cualquier parte del cuerpo. A veces conocida como verruga de Palmer o verruga Junior.
- Verruga plana ( verruga plana ), una verruga pequeña, lisa y aplanada, de color carne, que puede aparecer en grandes cantidades; más común en la cara, cuello, manos, muñecas y rodillas.
- Verruga filiforme o digitada , una verruga parecida a un hilo o un dedo, más común en la cara, especialmente cerca de los párpados y los labios.
- Verruga genital ( verruga venérea, condiloma acuminado , verruga acuminata ), una verruga que se presenta en los genitales.
- Verruga periungueal , un grupo de verrugas en forma de coliflor que se produce alrededor de las uñas.
- Verruga plantar ( verruga , verruga plantaris ), un bulto duro, a veces doloroso, a menudo con múltiples puntos negros en el centro; generalmente solo se encuentra en los puntos de presión en las plantas de los pies.
- Verruga en mosaico, un grupo de verrugas de tipo plantares muy agrupadas, comúnmente en las manos o plantas de los pies.
Causa
Las verrugas son causadas por el virus del papiloma humano (VPH). Hay alrededor de 130 tipos conocidos de virus del papiloma humano. [8] El VPH infecta el epitelio escamoso , generalmente de la piel o los genitales, pero cada tipo de VPH generalmente solo puede infectar algunas áreas específicas del cuerpo. Muchos tipos de VPH pueden producir un crecimiento benigno, a menudo llamado "verruga" o "papiloma", en el área que infectan. [ cita requerida ] Muchos de los tipos más comunes de VPH y verrugas se enumeran a continuación.
- Verrugas comunes: tipos 2 y 4 del VPH (más común); también tipos 1, 3, 26, 29 y 57 y otros.
- Tipos de cáncer y genital displasia - "alto riesgo" tipos de HPV están asociados con cánceres, especialmente cáncer de cuello uterino , y también puede causar algunos vulvar , vaginal , [9] del pene , anal [10] y algunos cánceres de la orofaringe . Los tipos de "bajo riesgo" están asociados con verrugas u otras afecciones. [11] [12]
- Riesgo alto: 16, 18 (causa la mayoría de los cánceres de cuello uterino); también 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, y otros.
- Verrugas plantares (verruga): VPH tipo 1 (más común); también los tipos 2, 3, 4, 27, 28 y 58 [ cita requerida ] y otros.
- Verrugas anogenitales (condilomas acuminados o verrugas venéreas) - VPH tipos 6 y 11 (más común); también tipos 42, 44 y otros. [13]
- Riesgo bajo: 6, 11 (más común); también 13, 44, 40, 43, 42, 54, 61, 72, 81, 89 y otros.
- Verruga plana (verrugas planas): tipos 3, 10 y 28 del VPH.
- Verrugas de carnicero - VPH tipo 7.
- Enfermedad de Heck (hiperplasia epitelial focal): tipos 13 y 32 de VPH.
Fisiopatología
Las verrugas comunes tienen un aspecto característico bajo el microscopio. Tienen engrosamiento del estrato córneo (hiperqueratosis), engrosamiento del estrato espinoso (acantosis), engrosamiento del estrato granuloso , alargamiento de la cresta rete y grandes vasos sanguíneos en la unión dermoepidérmica . [ cita requerida ]
Diagnóstico
En el examen dermatoscópico, las verrugas suelen tener extensiones en forma de dedos o protuberancias. [14]
Prevención
Gardasil 6 es una vacuna contra el VPH destinada a prevenir los cánceres de cuello uterino y las verrugas genitales. Gardasil está diseñada para prevenir la infección con los tipos de HPV 16, 18, 6, y 11. Los tipos de HPV 16 y 18 actualmente producen cerca del 70% de cáncer de cuello uterino casos, [11] [12] y también causa algunos vulvar , vaginal , [9] cánceres de pene y ano . [10] Los tipos 6 y 11 del VPH son responsables del 90% de los casos documentados de verrugas genitales. [15]
Gardasil 9, aprobado en 2014 protege contra los tipos de VPH 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58. [16]
Actualmente, las vacunas contra el VPH no protegen contra las cepas del virus responsables de las verrugas plantares ( verrugas ).
Además, algunas de las formas de no propagarse a otras partes del cuerpo. Siga pautas simples para prevenir las verrugas.
- Lávese las manos con regularidad cuando se haya puesto en contacto con la persona que tiene verrugas.
- Cubra sus verrugas con una venda
- No te quites las verrugas con las manos
- Tener zapatos de ducha separados
Desinfección
El virus es relativamente resistente e inmune a muchos desinfectantes comunes. La exposición a etanol al 90% durante al menos 1 minuto, glutaraldehído al 2% , [ cita requerida ] Savlon al 30% y / o hipoclorito de sodio al 1% puede desinfectar el patógeno. [17]
El virus es resistente al secado y al calor, pero lo matan los 100 ° C (212 ° F) y la radiación ultravioleta . [17]
Tratamiento
Existen muchos tratamientos y procedimientos asociados con la eliminación de verrugas. [18] Una revisión de varios tratamientos para las verrugas de la piel concluyó que los tratamientos tópicos que contienen ácido salicílico eran más efectivos que el placebo. [19] La crioterapia parece ser tan eficaz como el ácido salicílico, pero ha habido menos ensayos. [19]
Medicamento
- Un dermatólogo puede recetar ácido salicílico en una concentración más alta que la que se encuentra en los productos de venta libre. Varios productos de venta libre están disponibles en farmacias y supermercados de aproximadamente dos tipos: almohadillas adhesivas tratadas con ácido salicílico y solución de ácido salicílico concentrado embotellado.
- Fluorouracilo : la crema de flurouracilo, un agente de quimioterapia que a veces se usa para tratar el cáncer de piel , se puede usar en verrugas particularmente resistentes al bloquear la producción y reparación del ADN y ARN viral . [20]
- El imiquimod es una crema tópica que ayuda al sistema inmunológico del cuerpo a combatir el virus de las verrugas estimulando la producción de interferón . Ha sido aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para las verrugas genitales. [21]
- La cantaridina , que se encuentra naturalmente en los cuerpos de muchos miembros de la familia de los escarabajos Meloidae , causa ampollas dérmicas. Se usa solo o combinado con podofilina . No está aprobado por la FDA, pero está disponible en Canadá o en farmacias de compuestos estadounidenses selectas.
- Bleomicina : un fármaco de quimioterapia más potente que se puede inyectar en verrugas profundas, destruyendo el ADN o ARN viral. La bleomicina no está aprobada por la FDA de los EE. UU. Para este propósito. Los posibles efectos secundarios incluyen necrosis de los dedos, pérdida de uñas y síndrome de Raynaud . El tratamiento habitual es una o dos inyecciones. [22] [23]
- El dinitroclorobenceno (DNCB), como el ácido salicílico , se aplica directamente sobre la verruga. Los estudios demuestran que este método es eficaz con una tasa de curación del 80%. [ cita médica necesaria ] Pero el DNCB debe usarse con mucha más precaución que el ácido salicílico; se sabe que la sustancia química causa mutaciones genéticas, por lo que debe ser administrada por un médico. Este medicamento induce una respuesta inmune alérgica que resulta en una inflamación que protege al virus que causa las verrugas. [24]
- El cidofovir es un fármaco antivírico que se inyecta en las lesiones del VPH dentro de la laringe ( papilomatosis laríngea ) como tratamiento experimental. [25]
- El tratamiento de verruga Verrutop es una solución tópica hecha de una combinación de ácidos orgánicos, ácidos inorgánicos e iones metálicos. Esta solución provoca la producción de nitritos que actúan para desnaturalizar las proteínas virales y momificar el tejido de la verruga. La diferencia entre Verrutop y otros tratamientos ácidos es que no daña la piel circundante.
- Otro producto de venta libre que puede ayudar a eliminar las verrugas es el nitrato de plata en forma de lápiz cáustico , que también está disponible en las farmacias. En un estudio controlado con placebo de 70 pacientes, el nitrato de plata administrado durante nueve días dio como resultado la eliminación de todas las verrugas en un 43% y una mejoría de las verrugas en un 26% un mes después del tratamiento en comparación con el 11% y el 14%, respectivamente, en el grupo de placebo. . [26] Deben seguirse las instrucciones para minimizar las manchas en la piel y la ropa. Ocasionalmente pueden aparecer cicatrices pigmentadas.
Dos verrugas virales en un dedo medio, que se tratan con una mezcla de ácidos (como ácido salicílico) para eliminarlas. Se forma un precipitado blanco en el área donde se aplicó el producto.
Verrugas de garganta antes y después del tratamiento con láser de dióxido de carbono.
Procedimientos
- Keratolysis , de las células muertas de la piel superficie por lo general utilizando el ácido salicílico , los agentes de formación de ampollas, modificadores del sistema inmunitario ( "inmunomoduladores"), o de formaldehído , a menudo con pelado mecánico de la verruga con una piedra pómez, cuchilla etc. [27]
- Electrodesecación [28]
- Criocirugía o crioterapia , que consiste en congelar la verruga (generalmente con nitrógeno líquido ), [29] creando una ampolla entre la verruga y la capa epidérmica, después de la cual la verruga y la piel muerta circundante se desprenden. Se requiere un promedio de 3 a 4 tratamientos para las verrugas en la piel fina. Las verrugas en la piel callosa, como las verrugas plantares, pueden requerir docenas o más de tratamientos. [30]
- Legrado quirúrgico de la verruga
- Tratamiento con láser : a menudo con un láser de colorante de pulso o un láser de dióxido de carbono (CO 2 ). Los láseres de colorante de pulso (longitud de onda de 582 nm) funcionan mediante la absorción selectiva por las células sanguíneas (específicamente la hemoglobina ). Los láseres de CO 2 funcionan por absorción selectiva por moléculas de agua. Los láseres de colorante de pulso son menos destructivos y es más probable que se curen sin dejar cicatrices. El láser de CO 2 actúa vaporizando y destruyendo el tejido y la piel. Los tratamientos con láser pueden ser dolorosos, costosos (aunque están cubiertos por muchos planes de seguro) y no dejar cicatrices extensas cuando se usan adecuadamente. Los láseres de CO 2 requerirán anestesia local. El tratamiento con láser de colorante de pulso no necesita sedación consciente ni anestesia local. Se necesitan de 2 a 4 tratamientos, pero pueden ser muchos más en casos extremos. Por lo general, se requieren de 10 a 14 días entre tratamientos. Las medidas preventivas son importantes. [30]
- Coagulador infrarrojo: una fuente intensa de luz infrarroja en un rayo pequeño como un láser. Esto funciona esencialmente con el mismo principio que el tratamiento con láser. Es menos costoso. Al igual que el láser, puede causar dolor con ampollas y cicatrices. [31]
- La inmunoterapia intralesional con cándida purificada, MMR y proteína tuberculina (PPD) parece segura y eficaz. [32] [33]
- La terapia de oclusión con cinta adhesiva consiste en colocar un trozo de cinta adhesiva sobre la verruga. El mecanismo de acción de esta técnica aún se desconoce. A pesar de varios ensayos, la evidencia de la eficacia de la terapia con cinta adhesiva no es concluyente. [34] [35] A pesar de la evidencia mixta de eficacia, la simplicidad del método y sus efectos secundarios limitados lleva a algunos investigadores a ser reacios a descartarlo. [36]
Medicina alternativa
La aplicación diaria del látex de Chelidonium majus es un tratamiento tradicional. [37]
La acre savia amarilla de la celidonia mayor se usa como un remedio tradicional para las verrugas. [38] La savia se puede aplicar directamente sobre la verruga de manera similar a la solución concentrada de ácido salicílico, pero en cantidades más modestas. [ cita requerida ]
Según la creencia popular inglesa , tocar sapos causa verrugas; Según una creencia alemana, tocar un sapo bajo la luna llena cura las verrugas. [39] Los sapos más comunes del hemisferio norte tienen glándulas que sobresalen de su piel y que superficialmente se parecen a las verrugas. Las verrugas son causadas por un virus y los sapos no lo albergan. [40] Una variedad de remedios y rituales populares tradicionales afirman poder eliminar las verrugas.
En Las aventuras de Tom Sawyer , Mark Twain hace que sus personajes discutan una variedad de tales remedios. Tom Sawyer propone "spunk-water" (o "agua de tocón", el agua que se acumula en el hueco del tocón de un árbol) como remedio para las verrugas en la mano. Pones tu mano en el agua a medianoche y dices:
Cebada-maíz, cebada-maíz, pantalones cortos de harina de trigo,
agua de lefa, agua de leña, trague estas verrugas
Luego "te alejas rápido, once pasos, con los ojos cerrados, y luego te das la vuelta tres veces y caminas a casa sin hablar con nadie. Porque si hablas, el encantamiento se rompe". Esto se da como un ejemplo del remedio planeado por Huckleberry Finn que implica arrojar un gato muerto a un cementerio mientras un diablo o diablos vienen a recoger a una persona malvada recientemente enterrada. Otro remedio consistía en partir un frijol, extraer sangre de la verruga y ponerla en una de las mitades y enterrar esa mitad en un cruce de caminos a medianoche. La teoría de la operación es que la sangre en el frijol enterrado eliminará la verruga. [41] Twain es reconocido como uno de los primeros coleccionistas y registradores de folklore estadounidense genuino. [42]
Prácticas similares se registran en otros lugares. En Luisiana, un remedio para las verrugas consiste en frotar la verruga con una papa, que luego se entierra; cuando la "papa enterrada se seque, la verruga se curará". [43] Otro remedio similar al de Twain se reporta en Irlanda del Norte , donde se le atribuye al agua de un pozo específico en la isla Rathlin el poder de curar las verrugas. [44]
Historia
Los textos médicos antiguos que sobreviven muestran que las verrugas eran una enfermedad documentada desde al menos la época de Hipócrates , que vivió ca. 460 - c. 370 aC. En el libro De Medecia del médico romano Aulus Cornelius Celsus , que vivió c. 25 aC - c. 50 d.C., se describieron diferentes tipos de verrugas. Celso describió la mirmecia , hoy reconocida como verruga plantar , y clasificó el acrocordón (una etiqueta cutánea) como verruga. En el siglo XIII, las verrugas fueron descritas en libros publicados por los cirujanos William de Saliceto y Lanfranc de Milán . La palabra verruga para describir una verruga fue introducida por el médico Daniel Sennert , quien describió las verrugas en su libro de 1636 Hypomnemata physicae . [45]
Pero la causa de las verrugas fue discutida en la profesión médica. A principios del siglo XVIII, el médico Daniel Turner , que publicó el primer libro sobre dermatología , sugirió que las verrugas eran causadas por nervios dañados cerca de la piel. A mediados del siglo XVIII, el cirujano John Hunter popularizó la creencia de que las verrugas eran causadas por una infección bacteriana de sífilis . El cirujano Benjamin Bell documentó que las verrugas eran causadas por una enfermedad totalmente ajena a la sífilis y estableció un vínculo causal entre las verrugas y el cáncer. En el siglo XIX, el médico jefe del hospital de Verona estableció un vínculo entre las verrugas y el cáncer de cuello uterino . Pero en 1874 el dermatólogo Ferdinand Ritter von Hebra señaló que, si bien la profesión médica proponía varias teorías, "las influencias que causan las verrugas son todavía muy oscuras". [45]
En 1907, el médico Giuseppe Ciuffo fue el primero en demostrar que las verrugas eran causadas por una infección viral. En 1976, el virólogo Harald zur Hausen fue el primero en descubrir que las verrugas eran causadas por el virus del papiloma humano (VPH). Su investigación continua estableció la evidencia necesaria para desarrollar una vacuna contra el VPH , que estuvo disponible por primera vez en 2006. [45]
Otros animales
Referencias
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o Loo, SK; Tang, WY (12 de junio de 2014). "Verrugas (no genitales)" . Evidencia clínica de BMJ . 2014 . PMC 4054795 . PMID 24921240 .
- ^ a b c "Papilomas (verrugas) - Biblioteca Nacional de Medicina" . PubMed Health . Archivado desde el original el 10 de septiembre de 2017 . Consultado el 6 de noviembre de 2016 .
- ^ a b c d e f g h yo "Verrugas: descripción general" . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. 30 de julio de 2014. Archivado desde el original el 10 de septiembre de 2017. Cite journal requiere
|journal=
( ayuda ) - ^ a b Bope, Edward T .; Kellerman, Rick D. (2012). Terapia actual de Conn 2012 . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 275. ISBN 978-1455733057. Archivado desde el original el 7 de noviembre de 2016.
- ^ a b W Buck, Henry (13 de agosto de 2010). "Verrugas (genitales)" . Evidencia clínica de BMJ . 2010 . PMC 3217761 . PMID 21418685 .
- ^ Anderson, Keith; Keith, Jeff; Novak, Patricia D .; Elliot, Michelle A. (2005). Diccionario médico, de enfermería y de salud afines de Mosby (5ª ed.). CV Mosby. ISBN 978-0-323-03736-5. Archivado desde el original el 7 de enero de 2017.
- ^ "MedlinePlus: Verrugas" . 2010. Archivado desde el original el 16 de mayo de 2013.
- ^ De Villiers EM, Fauquet C, Broker TR, Bernard HU, Zur Hausen H (junio de 2004). "Clasificación de virus del papiloma". Virología . 324 (1): 17-27. doi : 10.1016 / j.virol.2004.03.033 . PMID 15183049 .
- ^ a b "La FDA aprueba usos ampliados de Gardasil para incluir la prevención de ciertos cánceres de vulva y vagina" . FDA. 12 de septiembre de 2008. Archivado desde el original el 6 de marzo de 2010.
- ^ a b Cortez, Michelle Fay; Pettypiece, Shannon (13 de noviembre de 2008). "La vacuna contra el cáncer de Merck corta las verrugas genitales, lesiones en los hombres" . Noticias de Bloomberg . Consultado el 17 de mayo de 2013 .
- ^ a b Lowy DR, Schiller JT (2006). "Vacunas profilácticas contra el virus del papiloma humano" . J. Clin. Invertir . 116 (5): 1167–73. doi : 10.1172 / JCI28607 . PMC 1451224 . PMID 16670757 .
- ^ a b Muñoz N, Bosch FX, Castellsagué X, Díaz M, de Sanjose S, Hammouda D, Shah KV, Meijer CJ (20 de agosto de 2004). "¿Contra qué tipos de virus del papiloma humano debemos vacunar y cribar? La perspectiva internacional" . Int J Cancer . 111 (2): 278–85. doi : 10.1002 / ijc.20244 . PMID 15197783 . S2CID 20679802 .
- ^ Kumar, Vinay; Abbas, Abul K .; Fausto, Nelson; Mitchell, Richard (2007). "Capítulo 19 El sistema genital femenino y la mama". Patología básica de Robbins (8 ed.). Filadelfia: Saunders. ISBN 978-1-4160-2973-1.
- ^ Dong, Huiting (2011). "Dermatoscopia de verrugas genitales". Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología . 64 (5): 859–864. doi : 10.1016 / j.jaad.2010.03.028 . PMID 21429619 : a través de Elsevier Science Direct.
- ^ Steinbrook, Robert (2006). "El potencial de las vacunas contra el virus del papiloma humano". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 354 (11): 1109-12. doi : 10.1056 / NEJMp058305 . PMID 16540608 .
- ^ "Información de prescripción Gardasil 9" (PDF) . Administración de Alimentos y Medicamentos . 2015. Archivado (PDF) desde el original el 10 de octubre de 2016.
- ^ a b Virus del papiloma humano Archivado el 23 de agosto de 2015 en la Wayback Machine . Agencia de Salud Pública de Canadá
- ^ Lipke MM (2006). "Un arsenal de tratamientos de verrugas" . Clin Med Res . 4 (4): 273–93. doi : 10.3121 / cmr.4.4.273 . PMC 1764803 . PMID 17210977 .
- ^ a b Kwok CS, Gibbs S, Bennett C, Holland R, Abbott R (12 de septiembre de 2012). Gibbs S (ed.). "Tratamientos tópicos para las verrugas cutáneas" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 9 (9): CD001781. doi : 10.1002 / 14651858.CD001781.pub3 . PMC 8101088 . PMID 22972052 . Archivado desde el original el 4 de julio de 2013.
- ^ Salk, RS; Grogan, KA; Chang, TJ (mayo de 2006). "Crema tópica de 5% 5-fluorouracilo en el tratamiento de las verrugas plantares: un estudio clínico prospectivo, aleatorizado y controlado" . Revista de Drogas en Dermatología . 5 (5): 418–24. PMID 16703777 .
- ^ Barclay L (4 de junio de 2011). "Crema de imiquimod de acción corta aprobada para verrugas genitales" . Medscape . Archivado desde el original el 18 de agosto de 2011 . Consultado el 10 de agosto de 2011 .
- ^ Soni, Prasoon; Khandelwal, Kanika; Aara, Naushin; Ghiya, Bhikam C; Mehta, Rajesh D; Bumb, Ram A (2011). "Eficacia de la bleomicina intralesional en verrugas palmoplantar y periungueales" . Revista de Cirugía Cutánea y Estética . 4 (3): 188-191. doi : 10.4103 / 0974-2077.91250 . PMC 3263129 . PMID 22279384 .
- ^ Campeón, RH, et al. (1998). Libro de texto de Dermatología de Rook . Blackwell Science, pág. 1044, ISBN 0-632-06429-3
- ^ "Tratar las verrugas" . Revista médica británica. 31 de agosto de 2002. Archivado desde el original el 3 de noviembre de 2010 . Consultado el 17 de mayo de 2013 .
- ^ Soma, Marlene A; Albert, David M (2008). "Cidofovir: ¿usar o no usar?". Opinión Actual en Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello . 16 (1): 86–90. doi : 10.1097 / MOO.0b013e3282f43408 . PMID 18197029 . S2CID 22895067 .
- ^ Sterling JC, Handfield-Jones S, Hudson PM (2001). "Directrices para el tratamiento de las verrugas cutáneas" (PDF) . Revista británica de dermatología . 144 (1): 4–11. doi : 10.1046 / j.1365-2133.2001.04066.x . PMID 11167676 . S2CID 20179474 . Archivado desde el original (PDF) el 3 de marzo de 2012.
- ^ Verrugas Archivado el 17 de mayo de 2008 en Wayback Machine en About.com
- ^ Stone KM, Becker TM, Hadgu A, Kraus SJ (1990). "Tratamiento de las verrugas genitales externas: un ensayo clínico aleatorizado que compara podofilina, crioterapia y electrodesecación" . Medicina genitourinaria . 66 (1): 16-19. doi : 10.1136 / sti.66.1.16 . PMC 1194434 . PMID 2179111 .
- ^ "Crioterapia para verrugas" . WebMD . Archivado desde el original el 9 de julio de 2016.
- ^ a b Bacelieri R, Johnson SM (2005). "Verrugas cutáneas: un enfoque de la terapia basado en la evidencia" . Médico de familia estadounidense . 72 (4): 647–52. PMID 16127954 . Archivado desde el original el 21 de abril de 2014.
- ^ Halasz CL (1994). "Tratamiento de las verrugas comunes mediante el coagulador de infrarrojos". Revista de Cirugía Dermatológica y Oncología . 20 (4): 252–56. doi : 10.1111 / j.1524-4725.1994.tb01620.x . PMID 8163746 .
- ^ Aldahan, AS; Mlacker, S; Shah, VV; Kamath, P; Alsaidan, M; Samarkandy, S; Nouri, K (mayo de 2016). "Eficacia de la inmunoterapia intralesional para el tratamiento de las verrugas: una revisión de la literatura". Terapia dermatológica . 29 (3): 197–207. doi : 10.1111 / dth.12352 . PMID 26991521 . S2CID 40536366 .
- ^ Salman, Samer (2019). "Inmunoterapia intralesional para el tratamiento de las verrugas: un metaanálisis en red". Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología . 80 (4): 922–930.e4. doi : 10.1016 / j.jaad.2018.07.003 . PMID 30003983 . S2CID 51617793 : a través de Elsevier Science Direct.
- ^ Loo, SK; Tang, WY (12 de junio de 2014). "Verrugas (no genitales)" . Evidencia clínica de BMJ . 2014 . PMC 4054795 . PMID 24921240 .
- ^ Kwok CS; Gibbs S; Bennett C; Holland R; Abbott R (12 de septiembre de 2012). "Tratamientos tópicos para las verrugas cutáneas" . Cochrane Database Syst Rev . 9 (9): CD001781. doi : 10.1002 / 14651858.CD001781.pub3 . PMC 8101088 . PMID 22972052 .
- ^ Stubbings A, Wacogne I (septiembre de 2011). "Pregunta 3. ¿Cuál es la eficacia de la cinta adhesiva como tratamiento para la verruga vulgar?". Archivos de enfermedades en la infancia . 96 (9): 897–99. doi : 10.1136 / archdischild-2011-300533 . PMID 21836182 . S2CID 206853952 .
- ^ Gilca, Marilena, et al. «Chelidonium majus: una revisión integradora: conocimiento tradicional versus hallazgos modernos» Forschende Komplementärmedizin / Investigación en Medicina Complementaria 2010; 17 (5): 241–248.
- ^ Celidonia mayor para verrugas Archivado el 17 de julio de 2014 en la Wayback Machine . botanical-online.com
- ^ Ley, Willy (diciembre de 1963). "Los nombres de las constelaciones" . Para tu información. Ciencia ficción de la galaxia . págs. 90–99.
- ^ Clark, Josh. "¿Los sapos causan verrugas?" . science.howstuffworks.com. pag. 2. Archivado desde el original el 16 de octubre de 2012 . Consultado el 20 de octubre de 2012 .
- ^ Mark Twain , Las aventuras de Tom Sawyer , cap. 6
- ^ LeMaster, JR (1993) The Mark Twain Encyclopedia (Taylor y Francis, págs. 293–94 Archivado el 7 de enero de 2017 en Wayback Machine , ISBN 0-8240-7212-X .
- ^ Webb, Julie Yvonne (1971). "Louisiana Voodoo y supersticiones relacionadas con la salud" . Informes de salud de HSMHA . 86 (4): 291, 296–97. doi : 10.2307 / 4594154 . JSTOR 4594154 . PMC 1937133 . PMID 4324337 .
- ^ Ballard LM (2009). "Un acercamiento a las curas tradicionales en Ulster" . The Ulster Medical Journal . 78 (1): 26–33. PMC 2629017 . PMID 19252727 .
- ^ a b c Karamanou, Marianna; Agapitos, Emmanovil; Kousoulis, Antonis; Androutsos, George (17 de agosto de 2010). "De la verruga humilde al VPH: una historia fascinante a lo largo de los siglos" . Reseñas de Oncología . 4 (3): 133-135. doi : 10.1007 / s12156-010-0060-1 . S2CID 72238300 .
enlaces externos
- Biblioteca de fotos de verrugas , Dermnet
Clasificación | D
|
---|---|
Recursos externos |
|