El técnico médico de emergencia en áreas silvestres ( WEMT ) es un técnico médico de emergencia que está mejor equipado que los proveedores de atención médica con licencia, que generalmente funcionan casi exclusivamente en entornos urbanos, para estabilizar, evaluar, tratar y proteger mejor a los pacientes en entornos remotos y austeros hasta recibir atención médica definitiva. es alcanzado. A pesar del término, la capacitación WEMT está disponible y dirigida no solo al EMT , sino también al paramédico , enfermero registrado prehospitalario , enfermero registrado , asistente médico y médico.. Después de todo, sin una comprensión del equipo aplicable, las habilidades y el conocimiento necesarios para funcionar mejor en entornos silvestres, incluida una comprensión fundamental de los problemas médicos relacionados que se enfrentan con más frecuencia, incluso un proveedor avanzado a menudo puede convertirse en poco más que un primer respondedor cuando llamado en tal emergencia. La capacitación y certificación WEMT tiene un alcance similar al soporte vital avanzado en áreas silvestres (WALS) u otros cursos para proveedores avanzados como AWLS (soporte vital avanzado en áreas silvestres), WUMP (actualización de áreas silvestres para profesionales médicos), WMPP (medicina silvestre para profesionales médicos), y RMAP (medicina remota para proveedores avanzados). A diferencia de la capacitación en medicina de emergencia más convencional, la medicina de emergencia en áreas silvestres pone un mayor énfasis en la atención a largo plazo del paciente en el interior del país, donde la atención hospitalaria convencional puede estar a muchas horas, incluso días, de llegar.
Algunos de los principales proveedores de capacitación para EMT en áreas silvestres en los Estados Unidos incluyen Stonehearth Open Learning Opportunities (SOLO, la escuela de medicina de áreas silvestres en funcionamiento continuo más antigua del mundo [1] ), True North Wilderness Survival School , el Wilderness Medicine Institute en ( National Outdoor Leadership School ), Wilderness Medical Associates (WMA), Aerie Backcountry Medicine, Center for Wilderness Safety y Capacitación médica remota .
Historia
Cerca del final del siglo XIX, organizaciones de voluntarios como St. John Ambulance comenzaron a enseñar los principios de primeros auxilios en sitios mineros y cerca de grandes centros ferroviarios. A principios del siglo XX, organizaciones adicionales como los Boy Scouts y la Cruz Roja Estadounidense comenzaron a enseñar primeros auxilios a los laicos. A lo largo de los años, estas organizaciones capacitaron a cientos de miles de personas en los elementos de brindar asistencia hasta que se pudiera organizar la atención definitiva. La capacitación en estos cursos asumió que la atención definitiva estaba cerca y podría brindarse rápidamente. Finalmente, se dio cuenta de que esta capacitación, aunque valiosa, necesitaba ser complementada y / o revisada para lidiar con el tiempo extendido y los recursos limitados inherentes cuando ocurre una crisis médica en un entorno salvaje. En la década de 1950, organizaciones como The Mountaineers comenzaron a desarrollar programas de capacitación que abordaban estas necesidades especiales. En 1966, el gobierno de los EE. UU., A través de la Ley Nacional de Seguridad de Tráfico y Vehículos Motorizados , otorgó al Departamento de Transporte (DOT) la responsabilidad de crear un Sistema Nacional de Servicios Médicos de Emergencia (EMS). De este programa surgió el plan de estudios estandarizado para el puesto de técnico en emergencias médicas (EMT). El primer curso de EMT en áreas silvestres se impartió en 1976 para ayudar a los EMT en Colorado a adaptar sus habilidades y conocimientos al trabajar con equipos de búsqueda y rescate. En 1977, organizaciones como Stonehearth Open Learning Opportunities (SOLO) ofrecían capacitación especializada en primeros auxilios en áreas silvestres a sus instructores. Mientras tanto, el programa DOT EMS reconoció la necesidad de desarrollar una formación estandarizada para los " socorristas " como camioneros, policías y bomberos que pudieran prestar asistencia durante la parte inicial del "período dorado" hasta que llegara una ambulancia con un EMT.
Capacitación
La capacitación WEMT no está estandarizada y varía según el estado y la escuela, pero generalmente implica alrededor de 50 horas de capacitación en medicina silvestre además de la capacitación EMT tradicional. La mayoría de las escuelas también permiten que otros profesionales de la salud, como enfermeras registradas, médicas o paramédicos, obtengan la certificación de vida silvestre, pero el plan de estudios es el mismo, el estándar de atención y el alcance de la práctica pueden variar. A menudo, un estudiante tendrá que viajar una gran distancia para asistir a una clase de WEMT y, como resultado, la mayoría de las clases de WEMT implican tomar clases de 8 a 10 horas por día durante una o más semanas (dependiendo de si el estudiante ya es un EMT).
Hay un fuerte enfoque en brindar ayuda con medios improvisados (por ejemplo, usando una rama y algo de cuerda para entablillar una extremidad lesionada en lugar de usar dispositivos de entablillado disponibles comercialmente). En entornos silvestres, es poco probable que el equipo especializado que se encuentra en una ambulancia esté disponible, por lo que la atención se centra en usar solo lo que está a mano en la evaluación y el cuidado de un paciente. También hay un mayor enfoque en la atención a largo plazo, ya que un WEMT puede tener que estar con un paciente durante muchas horas, mientras que la mayoría de los técnicos de emergencias médicas urbanas están con cada paciente durante no más de una hora como máximo.
Brindar atención en la naturaleza puede ser una tarea abrumadora, ya que la hora dorada generalmente está fuera de discusión, y es posible que uno tenga que tratar o estabilizar a un paciente crítico durante horas hasta que llegue la ayuda o pueda brindarle la atención que necesita. La medicina de campo a menudo habla del día dorado: las posibilidades de supervivencia de un paciente por lesiones críticas disminuyen drásticamente alrededor de las 24 horas sin atención hospitalaria.
Los primeros respondedores de WEMT y áreas silvestres pueden realizar intervenciones más avanzadas, como dar a los pacientes medicamentos recetados fuera del alcance de un EMT urbano o de primeros respondedores con dirección médica fuera de línea. Algunos de estos medicamentos incluyen aquellos para el dolor, la fiebre y las infecciones, dependiendo de las órdenes permanentes que tenga WEMT o WFR. [2]
A los WEMT también se les permiten algunos actos fuera del alcance de la práctica de los EMT urbanos, como detener la RCP después de que se hayan agotado todos los esfuerzos, reducir la dislocación y descartar lesiones en la columna. [3] Los cursos Wilderness EMT están disponibles en Irlanda y el Reino Unido, pero no están reconocidos por los órganos rectores respectivos para la atención prehospitalaria.
Ver también
Referencias
- ^ Berg, Lauren (18 de julio de 2015). "Los entusiastas del aire libre aprenden primeros auxilios en la naturaleza" . El progreso diario . Consultado el 4 de mayo de 2019 .
- ^ (2006) Wilderness Medicine Handbook, décima edición. WMI de NOLS
- ^ "Recertificación de primeros auxilios y primeros auxilios en áreas silvestres" (PDF) . Consultado el 12 de abril de 2009 .