Una emergencia médica en áreas silvestres es una emergencia médica que se lleva a cabo en áreas silvestres o en lugares remotos de cuidados afines ( hospital , clínica, etc.). Una emergencia de este tipo puede requerir habilidades, técnicas de tratamiento y conocimientos especializados para poder tratar al paciente durante un período prolongado antes y durante la evacuación. [1]
Tipos
Lesiones y enfermedades
- Mordeduras y picaduras de artrópodos
- Apendicitis (que conduce a la peritonitis folclórica "y si" para la navegación de larga distancia)
- Traumatismo balístico (herida de bala al cazar)
- Lesiones oculares (como por ramas)
- Cofre inestable asociado con escalada en hielo y caídas de escalada en nieve
- La hipertermia ( golpe de calor o insolación )
- Hipotermia
- Congelación
- Envenenamiento
- Intoxicación alimentaria asociada con expediciones en climas cálidos
- Mordedura de animal venenoso
- Botánico de hongos o "verduras silvestres" "
- Severa quemadura (incendios forestales)
- Propagación de la infección de la herida
- Sospecha de lesión en la columna por caídas, caída de rocas, hielo
- Lesión cerebral traumática por caídas, caída de rocas, hielo
Infecciones
- Infección por la enfermedad de Lyme
- Infección por malaria asociada a expediciones
- La fascitis necrotizante
- Infección por rabia
- Intoxicación por Salmonella asociada con expediciones
Neurológico
- Hematoma subdural , asociado con desprendimientos de rocas , cascadas de hielo , caídas al escalar, choques de glissade con rocas, choques de bicicletas de montaña
Respiratorio
- Vertigo
- Asfixia
- Ahogo
- Inhalación de humo (relacionado con los incendios forestales )
- Neumotórax
- Edema pulmonar asociado a gran altitud ( HAPE )
- Paro respiratorio asociado con mordeduras neurotóxicas
Choque
- Anafilaxia asociada con picaduras
- Choque hipovolémico (por hemorragia ) asociado a caídas de escalada, choques de kayak, etc.
- Descarga eléctrica
Salud mental
Pocos programas enseñan primeros auxilios psicológicos , aunque los guías y atletas al aire libre suelen encontrar angustia mental. [2]
Incidentes con gran cantidad de víctimas
Un incidente con víctimas en masa (DCL) es una situación en la que el número o la gravedad de las víctimas sobrepasa los recursos médicos y los proveedores de servicios disponibles. Los MCI de áreas silvestres pueden incluir ventiscas , terremotos , avalanchas , deslizamientos de tierra , inundaciones e incendios forestales , pero no tienen por qué ser desastres naturales. Las bajas masivas también han sido causadas por errores humanos en grupos de escaladores o exploradores, con o sin complicaciones por las inclemencias del tiempo. [3] En incidentes con víctimas en masa, los proveedores de servicios de emergencia deben priorizar a sus pacientes mediante un proceso llamado triaje para aprovechar al máximo sus recursos limitados.
Respuesta
Extracción y evacuación
Transportar a una persona lesionada fuera de la naturaleza en una camilla puede ser un ejercicio difícil que requiere una mano de obra considerable. [4] [5] Se aconseja que al menos una persona se quede con la parte lesionada y que nadie intente buscar ayuda viajando solo por un terreno inhóspito. [4]
hora dorada
En la medicina de emergencia , algunos defensores afirman que hay una hora dorada que se refiere a un período de tiempo que dura desde unos pocos minutos hasta varias horas después de una lesión traumática sufrida por un herido, durante el cual existe la mayor probabilidad de que un tratamiento médico inmediato evite la muerte. . [6] Si bien la mayoría de los profesionales médicos están de acuerdo en que las demoras en la atención definitiva son indeseables, la literatura reciente revisada por pares arroja dudas sobre la validez de la 'hora dorada' ya que parece carecer de una base científica. El Dr. Bryan Bledsoe, un crítico abierto de la hora dorada y otros "mitos" de EMS como el manejo del estrés por incidentes críticos , ha indicado que la literatura médica revisada por pares no demuestra ningún "momento mágico" para salvar pacientes críticos. [7]
Certificaciones de respondedor
Primeros auxilios
Los primeros auxilios en áreas silvestres ( WFA ) son la disciplina específica de primeros auxilios que se relaciona con la atención en áreas remotas, donde los servicios médicos de emergencia serán difíciles de obtener o tardarán mucho en llegar.
Localizar a la víctima precede a la evaluación y la intervención y, en el caso de la respuesta en la naturaleza, a menudo es un asunto difícil. [ cita requerida ] A menudo se emplean especialistas en rescate de aguas bravas , rescate de montaña , respuesta a desastres de minas y otros campos. En algunos casos, se requieren procedimientos de rescate de emergencia en incidentes como accidentes automovilísticos antes de que sea posible la evaluación. Solo una vez que se ha determinado la ubicación de la víctima, se ha enviado un socorrista capacitado y se ha llegado con éxito a la víctima, puede comenzar el proceso ordinario de primeros auxilios . Luego se habilita la evaluación y sigue protocolos cuidadosamente especificados que se han perfeccionado a través de un largo proceso de evaluación.
Certificación
Wilderness First Aid es un campo relativamente nuevo en comparación con los primeros auxilios regulares o "urbanos". Por esta razón, hay una serie de juntas y sociedades que se han formado en los últimos años para intentar establecer estándares normalizados para la certificación de primeros auxilios en áreas silvestres y la medicina de áreas silvestres en general. Actualmente, no existen estándares nacionales para la medicina de las áreas silvestres; sin embargo, uno de los planes de estudio más seguidos es la "Guía de práctica nacional para la atención de emergencia en áreas silvestres" publicada por la Wilderness Medical Society en 2010. [8]
La certificación American Red Cross Wilderness & Remote First Aid (r.2010) es válida por 2 años. [9]
En Canadá, los primeros cursos de la WFA se impartieron a mediados de la década de 1980 y la primera organización en adoptar estándares fue la Wilderness First Aid and Safety Association of BC (desaparecida desde 1998). [10]
Primeros respondedores
Una certificación Wilderness First Responder (curso de 72 a 80 horas) es una certificación más alta que una certificación Wilderness First Aid o (curso de 16 a 20 horas), y también se puede usar para actualizar un técnico médico de emergencia a un desierto Técnico en Emergencias Médicas . Outdoor Emergency Care es una certificación de la Patrulla Nacional de Esquí, pero no cumple completamente con los requisitos para una certificación WFR. [11]
Organizaciones de formación y certificación
Hay una serie de becas disponibles para graduados en medicina de emergencia que incluyen medicina prehospitalaria ( servicios médicos de emergencia ), cuidados paliativos y hospicio, investigación, medicina submarina e hiperbárica, medicina deportiva, ultrasonido, medicina de emergencia pediátrica, medicina de desastres, medicina de áreas silvestres, toxicología y Critical Medicina del cuidado. [12]
Ver también
- Primer respondedor certificado
- Servicios médicos de emergencia (EMS)
- Primeros auxilios
- Lista de emergencias médicas
- Lista de emergencias médicas en áreas silvestres
- Médico
- Emergencia médica
- Patrulla Nacional de Esquí (NSP)
- Primeros auxilios de oxigeno
- Paramédico
- Patrulla de esquí
- Médico de la calle
- Triaje
- Técnico médico de emergencia en áreas silvestres (W-EMT)
Referencias
- ^ "Medicina del desierto" . Farlex . Consultado el 1 de febrero de 2017 .
- ^ Sohn, Emily (9 de noviembre de 2020). "Cuando ocurre una emergencia psicológica al aire libre" . Fuera de Internet . Consultado el 18 de noviembre de 2020 .
- ^ "Medicina de la naturaleza y primeros auxilios - Guía de formación para desastres naturales" . www.thecityedition.com .
- ^ a b Wilkerson, James (2001). "Evacuación" . Medicina para montañismo y otras actividades en la naturaleza . págs. 25–7. ISBN 978-0-89886-799-2.
- ^ Keller, William (2001). "Transporte de heridos" . Guía de supervivencia al aire libre de Keller: Cómo prevalecer cuando se pierde, se queda varado o se lesiona en el desierto . pag. 88. ISBN 978-1-57223-266-2.
- ^ Colegio Americano de Cirujanos (2008). Atls, Programa de soporte vital avanzado en trauma para médicos . Colegio de Cirujanos de Amer. ISBN 978-1-880696-31-6.[ página necesaria ]
- ^ Bledsoe, BE (2002). "La hora dorada: ¿realidad o ficción?". Servicios médicos de emergencia . 31 (6): 105. PMID 12078402 .
- ^ McIntosh, SE; Opacic, M; Más libre, L; et al. (2014). "Guías de práctica de Wilderness Medical Society para la prevención y el tratamiento de la congelación: actualización de 2014". Wilderness Environ Med . Elsevier Inc. 25 (4): 43–54. doi : 10.1016 / j.wem.2014.09.001 . PMID 25498262 .
- ^ "Naturaleza y deportes" . Cruz Roja . Consultado el 31 de enero de 2017 .
- ^ [1] St. John Ambulance ofrece un curso de primeros auxilios en la naturaleza [ verificación fallida ] Archivado el 20 de julio de 2011 en Wayback Machine.
- ^ Hawkins, Seth C. (2012). "La relación entre las patrullas de esquí y los sistemas de servicios médicos de emergencia" . Medicina natural y ambiental . 23 (2): 106-11. doi : 10.1016 / j.wem.2012.03.008 . PMID 22656654 .
- ^ "Certificación de subespecialidad" . ABEM. Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2011 . Consultado el 29 de junio de 2011 .
Otras lecturas
- Donde no hay doctor cubre toda la gama de medicamentos y está dirigido a países en desarrollo.
- La revista Wilderness & Environmental Medicine (WEM) es una publicación de Elsevier Publishing. Los manuscritos deben cargarse en nuestra dirección web de Elsevier Editorial Manager® .
- Cymerman, A; Rock, PB. Problemas médicos en entornos de alta montaña. Un manual para oficiales médicos. USARIEM-TN94-2. Instituto de Investigación del Ejército de EE. UU. Informe Técnico de la División de Medicina Térmica y de Montaña de Medicina Ambiental. Consultado el 5 de marzo de 2009.
- Muza, SR; Fulco, CS; Cymerman, A (2004). "Guía de aclimatación a la altitud". Instituto de Investigación del Ejército de EE. UU. del Informe Técnico de la División de Medicina Térmica y de Montaña de Medicina Ambiental (USARIEM-TN-04-05). Consultado el 5 de marzo de 2009.
enlaces externos
- Medios relacionados con emergencias médicas en áreas silvestres en Wikimedia Commons