alteplasa
La alteplasa ( t-PA ) es un medicamento trombolítico que se usa para tratar el accidente cerebrovascular isquémico agudo, el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (un tipo de ataque cardíaco), la embolia pulmonar asociada con presión arterial baja y el bloqueo del catéter venoso central . [5] Se administra mediante inyección en una vena o arteria . [5] La alteplasa es lo mismo que el activador del plasminógeno humano normal producido en las células endoteliales vasculares [6]y se sintetiza mediante tecnología de ADN recombinante en células de ovario de hámster chino (CHO). La alteplasa provoca la descomposición de un coágulo al inducir la fibrinólisis . [7]
La alteplasa se usa principalmente para tratar el accidente cerebrovascular isquémico agudo, el infarto agudo de miocardio, la embolia pulmonar masiva aguda y los catéteres bloqueados. [5] [1] [2] Al igual que otros medicamentos trombolíticos , la alteplasa se usa para disolver los coágulos para restaurar la perfusión tisular , pero esto puede variar según la patología. [8] [9] [10] Por lo general, la alteplasa se administra por vía intravenosa en el cuerpo. [7] Para tratar los catéteres bloqueados, la alteplasa se administra directamente en el catéter. [7]
La alteplasa también se ha utilizado de forma no autorizada para la trombosis venosa profunda , la enfermedad arterial periférica , el derrame pleural en niños, la trombosis de la válvula protésica, la congelación y la peritonitis. [11] [12]
En adultos diagnosticados con accidente cerebrovascular isquémico agudo, el tratamiento trombolítico con alteplasa es el estándar de atención durante el manejo temprano (dentro de las 4,5 horas posteriores al inicio de los síntomas). [9] Cuando no se dispone de trombectomía mecánica , se puede considerar la alteplasa hasta 9 horas después del inicio de los síntomas. [13]
La administración de alteplasa se asocia con mejores resultados funcionales y una menor incidencia de discapacidad. [11] La alteplasa utilizada junto con la trombectomía mecánica se relaciona con mejores resultados. [14] Sin embargo, el uso está restringido si existe riesgo de hemorragia importante o si puede haber otra causa de los síntomas del accidente cerebrovascular. [9] [15] No se recomienda la alteplasa para personas con accidentes cerebrovasculares no incapacitantes. [13]
Para pacientes con accidente cerebrovascular isquémico recurrente temprano, el uso repetido de alteplasa puede ser seguro y eficaz. [dieciséis]
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