Alcohol y salud

El alcohol (también conocido como etanol ) tiene varios efectos sobre la salud . Los efectos a corto plazo del consumo de alcohol incluyen intoxicación y deshidratación . Los efectos a largo plazo del consumo de alcohol incluyen cambios en el metabolismo del hígado y el cerebro y trastornos por consumo de alcohol . La intoxicación por alcohol afecta el cerebro, causando dificultad para hablar, torpeza y reflejos retardados. El alcohol estimula la producción de insulina , lo que acelera el metabolismo de la glucosa y puede provocar un bajo nivel de azúcar en sangre , lo que provocairritabilidad y posiblemente muerte para los diabéticos . [1] [ cita médica necesaria ] Existe un mayor riesgo de desarrollar un trastorno por consumo de alcohol en los adolescentes mientras su cerebro aún se está desarrollando. [2] Los adolescentes que beben tienen una mayor probabilidad de sufrir lesiones, incluida la muerte. [2]

"> Archivo: Qué le hace el alcohol a su cuerpo.webmReproducir medios
Alcohol y salud

Incluso el consumo leve y moderado de alcohol tiene efectos negativos sobre la salud, [3] [4] [5] , por ejemplo, al aumentar el riesgo de que una persona desarrolle varios cánceres . [6] [7] Un informe de la Organización Mundial de la Salud de 2014 encontró que el consumo nocivo de alcohol causa alrededor de 3.3 millones de muertes al año en todo el mundo. [8] Los efectos negativos están relacionados con la cantidad consumida sin que se observe un límite inferior seguro. [9] Algunas naciones han introducido mensajes de advertencia en envases de alcohol que informan a los consumidores sobre el alcohol y el cáncer , así como sobre el síndrome de alcoholismo fetal . [10]

La dosis letal media de alcohol en animales de prueba es un contenido de alcohol en sangre de 0,45%. Esto es aproximadamente seis veces el nivel de intoxicación común (0.08%), pero los vómitos o la pérdida del conocimiento pueden ocurrir mucho antes en personas que tienen poca tolerancia al alcohol. [11] La alta tolerancia de los bebedores crónicos puede permitir que algunos de ellos permanezcan conscientes a niveles superiores al 0,40%, aunque a este nivel se incurre en graves riesgos para la salud.

El alcohol también limita la producción de vasopresina (hormona antidiurética) del hipotálamo y la secreción de esta hormona de la glándula pituitaria posterior . Esto es lo que causa una deshidratación severa cuando se consume alcohol en grandes cantidades. También provoca una alta concentración de agua en la orina y el vómito, y la sed intensa que acompaña a la resaca .

Los efectos a corto plazo del consumo de alcohol van desde una disminución de la ansiedad y las habilidades motoras en dosis más bajas hasta inconsciencia, amnesia anterógrada y depresión del sistema nervioso central en dosis más altas. Las membranas celulares son muy permeables al alcohol, por lo que una vez que el alcohol está en el torrente sanguíneo, puede difundirse en casi todas las células del cuerpo.

La concentración de alcohol en sangre se mide a través del contenido de alcohol en sangre (BAC). La cantidad y las circunstancias del consumo juegan un papel importante en la determinación del grado de intoxicación ; por ejemplo, comer una comida copiosa antes de consumir alcohol hace que el alcohol se absorba más lentamente. [12] La hidratación también juega un papel, especialmente en la determinación del alcance de la resaca . Después de beber en exceso , puede producirse pérdida del conocimiento y niveles extremos de consumo pueden provocar intoxicación por alcohol y la muerte (una concentración en el torrente sanguíneo del 0,40% matará a la mitad de los afectados [13] [ cita médica necesaria ] ). El alcohol también puede causar la muerte indirectamente, por asfixia por vómito .

El alcohol altera los patrones normales de sueño, lo que reduce la calidad del sueño y puede agravar en gran medida los problemas de sueño. Durante la abstinencia , las interrupciones residuales en la regularidad del sueño y los patrones de sueño son los mayores predictores de recaída . [14]

Possible long-term effects of ethanol.svg

Según el Informe sobre la situación mundial del alcohol y la salud de 2018 de la Organización Mundial de la Salud, hay más de 3 millones de personas que mueren por los efectos nocivos del alcohol cada año, lo que representa más del 5% de la carga de morbilidad en todo el mundo. [15] Los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. Estiman de manera similar que se creía que 3,3 millones de muertes (5,9% de todas las muertes) se debían al alcohol cada año. [dieciséis]

Las pautas en los EE. UU. Y el Reino Unido aconsejan que si las personas eligen beber, deben beber moderadamente. [17] [18]

Incluso el consumo leve y moderado de alcohol aumenta el riesgo de cáncer de una persona, especialmente el riesgo de desarrollar carcinoma de células escamosas del esófago , cánceres de boca y lengua , cáncer de hígado y cáncer de mama . [6] [7]

Un análisis sistemático de los datos del Global Burden of Disease Study , que fue un estudio observacional , encontró que el consumo a largo plazo de cualquier cantidad de alcohol se asocia con un mayor riesgo de muerte en todas las personas, y que incluso el consumo moderado parece ser arriesgado. [19] Al igual que en análisis anteriores, encontró un beneficio aparente para las mujeres mayores al reducir los riesgos de muerte por cardiopatía isquémica y diabetes mellitus , pero a diferencia de estudios anteriores, encontró que esos riesgos se cancelaban por un aparente aumento del riesgo de muerte por cáncer de mama. y otras causas. [19] Una revisión sistemática y un metanálisis de 2016 encontraron que el consumo moderado de etanol no trajo ningún beneficio de mortalidad en comparación con la abstención de por vida del consumo de etanol. [20] El riesgo es mayor en las personas más jóvenes debido al consumo excesivo de alcohol que puede resultar en violencia o accidentes. [21]

El consumo excesivo de alcohol a largo plazo daña casi todos los órganos y sistemas del cuerpo. [22] Los riesgos incluyen trastorno por consumo de alcohol , desnutrición , pancreatitis crónica , enfermedad hepática alcohólica (p. Ej., Cicatrización permanente del hígado ) y varios tipos de cáncer . Además, el abuso crónico de alcohol puede causar daño al sistema nervioso central y al sistema nervioso periférico (p. Ej., Neuropatía periférica dolorosa ). [23] [24]

El cerebro adolescente en desarrollo es particularmente vulnerable a los efectos tóxicos del alcohol. [25]

Las organizaciones médicas desaconsejan enérgicamente el consumo de alcohol durante el embarazo. [26] [27] [28] El alcohol pasa fácilmente del torrente sanguíneo de la madre a través de la placenta al torrente sanguíneo del feto, [29] lo que interfiere con el desarrollo del cerebro y los órganos. [30] El alcohol puede afectar al feto en cualquier etapa del embarazo, pero el nivel de riesgo depende de la cantidad y frecuencia del consumo de alcohol. [30] Consumo excesivo de alcohol y consumo excesivo de alcohol en forma episódica (también llamado consumo excesivo de alcohol), lo que implica cuatro o más bebidas alcohólicas estándar (una pinta de cerveza o 50 ml de una bebida espirituosa como el whisky corresponde a aproximadamente dos unidades de alcohol) en cualquier En ocasiones, presentan el mayor riesgo de daño, pero cantidades menores también pueden causar problemas. [30] No se conoce una cantidad o un momento seguros para beber durante el embarazo, y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Recomiendan la abstinencia completa para las mujeres que están embarazadas, que intentan quedar embarazadas o que son sexualmente activas y no usan métodos anticonceptivos. [31] [32]

La exposición prenatal al alcohol puede provocar trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF). La forma más grave de FASD es el síndrome de alcoholismo fetal (FAS). [31] Los problemas asociados con FASD incluyen desarrollo facial anormal, bajo peso al nacer , retraso en el crecimiento , tamaño de la cabeza pequeño , habilidades motoras retrasadas o descoordinadas , problemas de audición o visión , discapacidades de aprendizaje , problemas de comportamiento y habilidades sociales inapropiadas en comparación con compañeros de la misma edad . [33] [34] Los afectados tienen más probabilidades de tener problemas en la escuela, problemas legales, participar en conductas de alto riesgo y desarrollar trastornos por uso de sustancias como el consumo excesivo de alcohol. [33]

En 2010, una revisión sistemática informó que el consumo moderado de alcohol no causa daño a las personas con enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, los autores no alentaron a las personas a comenzar a beber alcohol con la esperanza de obtener algún beneficio. [35] En un estudio de 2018 sobre 599,912 bebedores, se encontró una asociación aproximadamente lineal con el consumo de alcohol y un mayor riesgo de accidente cerebrovascular , enfermedad de las arterias coronarias excluyendo infarto de miocardio , insuficiencia cardíaca , enfermedad hipertensiva fatal y aneurisma aórtico fatal , incluso para bebedores moderados . [36] [se necesita fuente no primaria ] La Asociación Estadounidense del Corazón establece que las personas que actualmente no son bebedoras no deben comenzar a beber alcohol. [37] El consumo de alcohol también aumenta el riesgo de desarrollar ritmos cardíacos anormales dañinos como la fibrilación auricular , incluso con un consumo regular de alcohol de leve a moderado. [38]

El Servicio Nacional de Salud del Reino Unido afirma que "es poco probable que una bebida ocasional dañe" a un bebé amamantado, y recomienda el consumo de "no más de una o dos unidades de alcohol una o dos veces por semana" para las madres que amamantan (donde una pinta de cerveza o 50 ml de bebida de una bebida espirituosa como el whisky corresponden aproximadamente a dos unidades de alcohol). [39] El NHS también recomienda esperar un par de horas antes de amamantar o extraer la leche en un biberón antes de beber. [39] Los investigadores han demostrado que la lactancia materna intoxicada reduce la expresión de leche promedio, pero no representa una amenaza inmediata para el niño, ya que la cantidad de alcohol transferido es insignificante. [40]

La educación sobre el alcohol es la práctica de difundir información sobre los efectos del alcohol en la salud, la sociedad y la unidad familiar. [41] Fue introducido en las escuelas públicas por organizaciones de templanza como la Unión de Mujeres Cristianas por Templanza a finales del siglo XIX. [41] Inicialmente, la educación sobre el alcohol se centró en cómo el consumo de bebidas alcohólicas afectaba a la sociedad, así como a la unidad familiar. [41] En la década de 1930, esto llegó a incorporar también la educación relacionada con los efectos del alcohol en la salud. [41] Se fundaron organizaciones como el Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo en los Estados Unidos para promover la educación sobre el alcohol junto con las del movimiento de templanza , como el Consejo Estadounidense sobre Problemas del Alcohol . [41] [42]

Las expectativas sobre el alcohol son creencias y actitudes que las personas tienen sobre los efectos que experimentarán al consumir bebidas alcohólicas. En gran parte, son creencias sobre los efectos del alcohol en el comportamiento, las habilidades y las emociones de una persona. Algunas personas creen que si se pueden cambiar las expectativas sobre el consumo de alcohol, se podrían reducir los trastornos por consumo de alcohol . Los hombres tienden a volverse más agresivos en los estudios de laboratorio en los que solo beben agua tónica, pero creen que contiene alcohol. También se vuelven menos agresivos cuando creen que solo beben agua tónica, pero en realidad beben agua tónica que contiene alcohol. [43]

El fenómeno de las expectativas de alcohol reconoce que la intoxicación tiene consecuencias fisiológicas reales que alteran la percepción del espacio y el tiempo del bebedor, reducen las habilidades psicomotoras y alteran el equilibrio . [44] No está claro la manera y el grado en que las expectativas del alcohol interactúan con los efectos fisiológicos a corto plazo del alcohol, lo que resulta en comportamientos específicos.

Un solo estudio encontró que si una sociedad cree que la intoxicación conduce a un comportamiento sexual , comportamiento alborotado o agresión, entonces las personas tienden a actuar de esa manera cuando están intoxicadas. Pero si una sociedad cree que la intoxicación conduce a la relajación y al comportamiento tranquilo, generalmente conduce a esos resultados. Las expectativas sobre el alcohol varían dentro de una sociedad, por lo que estos resultados no son seguros. [45]

La gente tiende a ajustarse a las expectativas sociales y algunas sociedades esperan que beber alcohol provoque desinhibición. Sin embargo, en sociedades en las que la gente no espera que el alcohol se desinhibirá, la intoxicación rara vez conduce a la desinhibición y al mal comportamiento. [44]

Las expectativas de alcohol pueden operar en ausencia de un consumo real de alcohol. La investigación en los Estados Unidos durante un período de décadas ha demostrado que los hombres tienden a excitarse más sexualmente cuando piensan que han estado bebiendo alcohol, incluso cuando no lo han estado bebiendo.

Programas de tratamiento de drogas

La mayoría de los programas de tratamiento de adicciones alientan a las personas con problemas con la bebida a verse a sí mismas como personas que padecen una enfermedad crónica y recurrente que requiere una asistencia de por vida a las reuniones de los 12 pasos para mantenerse bajo control.

Expertos en adicciones en psiquiatría, química, farmacología, ciencias forenses, epidemiología y los servicios policiales y legales dedicados al análisis delfico de 20 drogas recreativas populares. El alcohol ocupó el sexto lugar en dependencia, el undécimo en daño físico y el segundo en daño social. [46]

Programas de prevención del abuso de alcohol

Más de 200 lesiones y enfermedades son causadas por el abuso de alcohol. [47] Es un agente causal que influye en la salud y el desarrollo maternos, las enfermedades no transmisibles (incluido el cáncer y las enfermedades cardiovasculares), los traumatismos, la violencia, la salud mental y enfermedades infecciosas como la tuberculosis y el VIH / SIDA . [48] ​​El uso nocivo del alcohol se ha identificado como un problema de salud mundial y su gestión es una prioridad en la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible. [49] En 2018, la OMS lanzó la iniciativa SAFER, para reducir el número de muertes, enfermedades y lesiones causadas por el abuso de alcohol. Se ha desarrollado para abordar los objetivos de salud y desarrollo regionales, nacionales y mundiales mediante intervenciones de alto impacto, rentables y basadas en pruebas. Utilizando un conjunto de herramientas y recursos de la OMS, SAFER se concentrará en las intervenciones más rentables para reducir y prevenir el abuso de alcohol. [50] Las cinco "mejores compras" de la OMS para reducir el uso indebido de alcohol son prioritarias en este plan de acción: [47]

  • S restricciones trengthen sobre la disponibilidad de alcohol.
  • Un dvance y hacer cumplir la bebida contra la conducción.
  • F acilite el acceso a exámenes de detección, intervenciones breves y tratamiento.
  • E prohibiciones o restricciones nForce general la publicidad de alcohol, patrocinio y promoción.
  • R precios aise de alcohol a través de impuestos sobre el consumo y las políticas de precios.

La promoción y el éxito de la iniciativa SAFER se basan en tres principios clave para implementar, monitorear y proteger. [47]

Ingesta máxima recomendada

El consumo excesivo de alcohol se está convirtiendo en un problema importante en el Reino Unido. En Reino Unido se evitan los consejos sobre consumo semanal. [51]

Desde 1995, el gobierno del Reino Unido ha advertido que el consumo regular de tres a cuatro unidades (una unidad equivale a 10 ml de etanol puro) al día para los hombres y de dos a tres unidades para las mujeres, no representaría riesgos significativos para la salud. Sin embargo, beber constantemente más de cuatro unidades al día (para hombres) y tres unidades (mujeres), no es aconsejable. [52]

Anteriormente (desde 1992 hasta 1995), el consejo era que los hombres no debían beber más de 21 unidades por semana y las mujeres no más de 14. [53] (La diferencia entre los sexos se debía al peso típicamente más bajo y al consumo de agua. -relación cuerpo-masa de las mujeres). Esto se cambió porque un estudio del gobierno mostró que muchas personas estaban "guardando" sus unidades y usándolas al final de la semana, un fenómeno conocido como consumo excesivo de alcohol . [ cita requerida ] The Times informó en octubre de 2007 que estos límites habían sido "arrancados del aire" y no tenían base científica. [54]

Sobriedad

Un guardiamarina se somete a una prueba de alcoholemia aleatoria para determinar la sobriedad.

La sobriedad es la condición de no tener niveles medibles o efectos de las drogas que alteran el estado de ánimo . Según el "Léxico de términos relacionados con el alcohol y las drogas ..." de la OMS, la sobriedad es la abstinencia continua del uso de drogas psicoactivas. [55] La sobriedad también se considera el estado natural de un ser humano al nacer. En un entorno de tratamiento, la sobriedad es el objetivo logrado de independencia del consumo o el deseo de sustancias que alteran la mente. Como tal, la abstinencia sostenida es un requisito previo para la sobriedad. Al principio de la abstinencia, los efectos residuales de las sustancias que alteran la mente pueden impedir la sobriedad. Estos efectos se denominan "PAWS" o "síndrome de abstinencia posaguda". Alguien que se abstiene, pero tiene un deseo latente de reanudar el uso, no se considera verdaderamente sobrio. Un abstemio puede estar subconscientemente motivado para reanudar el uso de drogas, pero por una variedad de razones, se abstiene (por ejemplo, como una preocupación médica o legal que impide el uso). [56] La sobriedad tiene significados más específicos dentro de contextos específicos, como la cultura de Alcohólicos Anónimos , otros programas de 12 pasos, la aplicación de la ley y algunas escuelas de psicología. En algunos casos, la sobriedad implica lograr un "equilibrio vital". [57]

La lesión se define como daño físico o daño que se produce o sufre. El potencial de lesionarse a uno mismo oa otros puede aumentar después de consumir alcohol debido a ciertos efectos a corto plazo relacionados con la sustancia, como falta de coordinación, visión borrosa y reflejos más lentos, por nombrar algunos. [58] Debido a estos efectos, las lesiones más comunes incluyen lesiones en la cabeza, caídas y relacionadas con vehículos. Se realizó un estudio de pacientes ingresados ​​en el Hospital de Ulster en Irlanda del Norte con lesiones relacionadas con caídas. Encontraron que 113 de esos pacientes ingresados ​​en ese hospital durante ese tiempo habían consumido alcohol recientemente y que la gravedad de la lesión era mayor para los que habían consumido alcohol en comparación con los que no lo habían consumido. [59] Otro estudio mostró que el 21% de los pacientes ingresados ​​en el Departamento de Emergencias de la Bristol Royal Infirmary tenían lesiones relacionadas directas o indirectas con el alcohol. Si se extrapolan estas cifras, se muestra que el número estimado de pacientes con lesiones relacionadas con el alcohol supera los 7.000 durante el año solo en este servicio de urgencias. [60]

En los Estados Unidos, el alcohol provocó alrededor de 88.000 muertes en 2010. [61] La Organización Mundial de la Salud calculó que más de 3 millones de personas, en su mayoría hombres, murieron como resultado del uso nocivo de alcohol en 2016. Esto fue aproximadamente el 13,5% de los total de muertes de personas entre 20 y 39 años. Más del 5% de la carga mundial de morbilidad se debió al consumo nocivo de alcohol. [62] Hay estimaciones aún más elevadas para Europa. [63]

Rubor de alcohol y reacciones respiratorias

La reacción al enrojecimiento del alcohol es una afección en la que la cara o el cuerpo de un individuo experimenta enrojecimiento (aparece rojo) o manchas como resultado de la acumulación de acetaldehído , un subproducto metabólico del metabolismo catabólico del alcohol. Es más conocido como una condición que experimentan las personas de ascendencia asiática. Según el análisis del Proyecto HapMap , el alelo rs671 del gen ALDH2 responsable de la reacción de rubor es raro entre europeos y africanos, y es muy raro entre los mexicoamericanos. Del 30% al 50% de las personas de ascendencia china y japonesa tienen al menos un alelo ALDH * 2. [64] La forma rs671 de ALDH2, que es responsable de la mayoría de los incidentes de reacción al rubor del alcohol en todo el mundo, es originaria del este de Asia y más común en el sureste de China. Probablemente se originó entre los chinos Han en el centro de China, [65] y parece haber sido seleccionado positivamente en el pasado. Otro análisis correlaciona el aumento y la propagación del cultivo de arroz en el sur de China con la propagación del alelo. [66] Se desconocen las razones de esta selección positiva, pero se ha sugerido la hipótesis de que concentraciones elevadas de acetaldehído pueden haber conferido protección contra ciertas infecciones parasitarias, como Entamoeba histolytica . [67] El mismo alelo SNP de ALDH2, también denominado glu487lys, y la acumulación anormal de acetaldehído después de beber alcohol, se asocia con las reacciones respiratorias de rinitis y asma inducidas por el alcohol que ocurren en las poblaciones de Asia oriental. [68]

Metabolismo del alcohol (etanol) a acetaldehído (etanal) y luego ácido acético (ácido etanoico)

Trastorno por consumo de alcohol de indios americanos

En comparación con la población de los Estados Unidos en general, la población de nativos americanos es mucho más susceptible al trastorno por consumo de alcohol y enfermedades y muertes relacionadas. [69] De 2006 a 2010, las muertes atribuidas al alcohol representaron el 11,7 por ciento de todas las muertes de nativos americanos, más del doble de las tasas de la población general de EE. UU. La mediana de la tasa de mortalidad atribuida al alcohol para los nativos americanos (60,6 por 100.000) fue dos veces más alta que la de cualquier otro grupo racial o étnico. [70] Los hombres se ven afectados desproporcionadamente más por las condiciones relacionadas con el alcohol que las mujeres. [71] El mayor riesgo de muerte relacionada con el alcohol se encuentra entre los 45 y los 64 años de edad. La enfermedad hepática crónica y la cirrosis son 3.9 veces más prevalentes en la población nativa americana que en la población estadounidense en general. De todas las muertes atribuibles al alcohol, los accidentes automovilísticos representan el 27,5% y la enfermedad hepática alcohólica representa el 25,2%. Los accidentes automovilísticos mortales relacionados con el alcohol son tres veces más frecuentes entre los nativos americanos que en otras etnias.

Las poblaciones de nativos americanos exhiben diferencias genéticas en las enzimas que metabolizan el alcohol, alcohol deshidrogenasa y ALDH , [72] [73] aunque la evidencia de que estos factores genéticos son más prevalentes en los nativos americanos que en otros grupos étnicos ha sido objeto de debate. [74] [75] [76] Según una revisión de 2013 de la literatura académica sobre el tema, existe un "componente genético sustancial en los nativos americanos" y que "la mayoría de los nativos americanos carecen de variantes protectoras que se ven en otras poblaciones". [74] Muchos científicos han proporcionado pruebas del componente genético del trastorno por consumo de alcohol mediante el modelo biopsicosocial del trastorno por consumo de alcohol. Actualmente, la investigación de genética molecular no ha encontrado un gen específico que sea responsable de las tasas de trastorno por consumo de alcohol entre los nativos americanos, lo que implica que el fenómeno puede deberse a una interacción de múltiples genes y factores ambientales. [77] [78] La investigación sobre el trastorno por consumo de alcohol en las familias sugiere que el comportamiento aprendido aumenta los factores genéticos al aumentar la probabilidad de que los hijos de personas con trastorno por consumo de alcohol tengan problemas con el abuso de alcohol. [79]

Genética y cantidad de consumo

Tener una variante genética particular (alelo A de ADH1B rs1229984) se asocia con no beber y con un menor consumo de alcohol. Esta variante también se asocia con un perfil cardiovascular favorable y un riesgo reducido de enfermedad arterial coronaria en comparación con aquellos sin la variante genética, pero se desconoce si esto puede deberse a diferencias en el consumo de alcohol oa efectos de confusión adicionales de la variante genética en sí. [80]

Históricamente, según el British Medical Journal , "los hombres han sido mucho más propensos que las mujeres a beber alcohol y beberlo en cantidades que dañan su salud, con algunas cifras que sugieren una diferencia de hasta 12 veces entre los sexos". [81] Sin embargo, el análisis de los datos recopilados durante un siglo en varios países sugiere que la brecha de género en el consumo de alcohol se está reduciendo y que las mujeres jóvenes (nacidas después de 1981) consumen alcohol más que sus homólogos masculinos. Estos hallazgos tienen implicaciones para la forma en que se diseñan e implementan los programas de prevención e intervención del consumo de alcohol. [82]

Trastorno por consumo de alcohol

Con base en datos combinados de las Encuestas Nacionales sobre Uso de Drogas y Salud 2004-2005 de SAMHSA, la tasa de trastorno por consumo de alcohol en el año pasado entre personas de 12 años o más varió según el nivel de consumo de alcohol: 44,7% de los bebedores empedernidos del mes pasado, 18,5% de los bebedores compulsivos , 3.8% de los que no bebieron en exceso el mes pasado, y 1.3% de los que no bebieron alcohol en el último mes cumplieron con los criterios de dependencia o abuso del alcohol en el último año. Los hombres tuvieron tasas más altas que las mujeres para todas las medidas de consumo de alcohol en el último mes: cualquier consumo de alcohol (57,5% frente a 45%), consumo excesivo de alcohol (30,8% frente a 15,1%) y consumo excesivo de alcohol (10,5% frente a 3,3%). ), y los hombres tenían el doble de probabilidades que las mujeres de haber cumplido los criterios de dependencia o abuso del alcohol en el último año (10,5% frente a 5,1%). [83] [ necesita actualización ] Con el tiempo, la diferencia entre hombres y mujeres se ha reducido. Según una revisión sistemática de 2016, para los nacidos a fines del siglo XX, los hombres tenían 1.2 veces más probabilidades de beber hasta niveles problemáticos y 1.3 veces más probabilidades de desarrollar problemas de salud por beber. [82]

Sensibilidad

Varios factores biológicos hacen que las mujeres sean más vulnerables a los efectos del alcohol que los hombres. [84]

  • Grasa corporal. Las mujeres tienden a pesar menos que los hombres y, libra por libra, el cuerpo de una mujer contiene menos agua y más tejido graso que el de un hombre. Debido a que la grasa retiene el alcohol mientras el agua lo diluye, el alcohol permanece en concentraciones más altas durante períodos de tiempo más largos en el cuerpo de una mujer, exponiendo su cerebro y otros órganos a más alcohol.
  • Enzimas Las mujeres tienen niveles más bajos de dos enzimas, alcohol deshidrogenasa y aldehído deshidrogenasa, que metabolizan (descomponen) el alcohol en el estómago y el hígado. Como resultado, las mujeres absorben más alcohol en su torrente sanguíneo que los hombres.
  • Hormonas Los cambios en los niveles hormonales durante el ciclo menstrual también pueden afectar la forma en que una mujer metaboliza el alcohol.

Metabolismo

Las hembras demostraron una tasa media de eliminación más alta (media, 0,017; rango, 0,014–0,021 g / 210 L) que los machos (media, 0,015; rango, 0,013–0,017 g / 210 L). En promedio, las mujeres tenían un porcentaje más alto de grasa corporal (media, 26,0; rango, 16,7–36,8%) que los hombres (media, 18,0; rango, 10,2–25,3%). [85]

Depresión

El vínculo entre el consumo de alcohol, la depresión y el género fue examinado por el Centro de Adicciones y Salud Mental (Canadá). El estudio encontró que las mujeres que tomaban antidepresivos consumían más alcohol que las mujeres que no experimentaban depresión, así como los hombres que tomaban antidepresivos. Los investigadores, la Dra. Kathryn Graham y la estudiante de doctorado Agnes Massak, analizaron las respuestas a una encuesta de 14.063 residentes canadienses de entre 18 y 76 años. La encuesta incluyó medidas de cantidad, frecuencia de consumo de alcohol, depresión y uso de antidepresivos durante el período de un año. Los investigadores utilizaron datos de la encuesta GENACIS Canadá, parte de una colaboración internacional para investigar la influencia de la variación cultural en las diferencias de género en el consumo de alcohol y problemas relacionados. El propósito del estudio fue examinar si, como en otros estudios ya realizados sobre la depresión masculina y el consumo de alcohol, las mujeres deprimidas también consumían menos alcohol cuando tomaban antidepresivos. Según el estudio, tanto los hombres como las mujeres que experimentaban depresión (pero no tomaban antidepresivos) bebían más que sus homólogos no deprimidos. Los hombres que tomaban antidepresivos consumían significativamente menos alcohol que los hombres deprimidos que no usaban antidepresivos. Los hombres no deprimidos consumían 436 bebidas al año, en comparación con 579 bebidas para los hombres deprimidos que no usaban antidepresivos y 414 bebidas para los hombres deprimidos que usaban antidepresivos. El consumo de alcohol se mantuvo más alto independientemente de que las mujeres deprimidas tomaran antidepresivos o no. 179 bebidas por año para mujeres no deprimidas, 235 bebidas para mujeres deprimidas que no usan antidepresivos y 264 bebidas para mujeres deprimidas que usan antidepresivos. El investigador principal argumentó que el estudio "sugiere que el uso de antidepresivos está asociado con un menor consumo de alcohol entre los hombres que sufren de depresión. Pero esto no parece ser cierto para las mujeres". [86]

  • Bebida alcohólica
  • Efectos a corto plazo del consumo de alcohol
  • Efectos a largo plazo del consumo de alcohol

  1. ^ "Alcohol y diabetes: beber con seguridad - Clínica Mayo" .
  2. ^ a b "Riesgos del consumo de alcohol en adolescentes" . HHS.gov . 19 de enero de 2018 . Consultado el 3 de junio de 2020 .
  3. ^ "No existe un nivel seguro de alcohol, confirma un nuevo estudio" . www.euro.who.int . Consultado el 21 de mayo de 2021 .
  4. ^ "Ningún alcohol seguro para beber, confirma un estudio global" . BBC News . 24 de agosto de 2018 . Consultado el 21 de mayo de 2021 .
  5. ^ Stories, Daily Health (20 de noviembre de 2018). "Estudio: Ningún nivel de alcohol es seguro" . Sala de prensa de la Clínica Cleveland . Consultado el 21 de mayo de 2021 .
  6. ^ a b Cheryl Platzman Weinstock (8 de noviembre de 2017). "El consumo de alcohol aumenta el riesgo de cáncer de mama y otros cánceres, dicen los médicos" . Scientific American . Consultado el 13 de noviembre de 2018 . La declaración de la ASCO, publicada en el Journal of Clinical Oncology, advierte que si bien los mayores riesgos se observan con el uso intensivo a largo plazo, incluso un consumo bajo de alcohol (definido como menos de una bebida por día) o un consumo moderado (hasta dos bebidas por día) día para los hombres y una bebida al día para las mujeres porque lo absorben y metabolizan de manera diferente) pueden aumentar el riesgo de cáncer. Entre las mujeres, las bebedoras ligeras tienen un 4 por ciento más de riesgo de cáncer de mama, mientras que las bebedoras moderadas tienen un 23 por ciento más de riesgo de contraer la enfermedad.
  7. ^ a b Noelle K. LoConte, Abenaa M. Brewster, Judith S. Kaur, Janette K. Merrill y Anthony J. Alberg (7 de noviembre de 2017). "Alcohol y cáncer: una declaración de la sociedad americana de oncología clínica". Revista de Oncología Clínica . 36 (1). Claramente, los mayores riesgos de cáncer se concentran en las categorías de bebedores empedernidos y moderados. Sin embargo, persiste cierto riesgo de cáncer incluso con niveles bajos de consumo. Un metanálisis que se centró únicamente en los riesgos de cáncer asociados con beber una bebida o menos por día observó que este nivel de consumo de alcohol todavía estaba asociado con un riesgo elevado de carcinoma de células escamosas del esófago (sRR, 1,30; IC del 95%, 1,09 a 1,56), cáncer de orofaringe (sRR, 1,17; IC del 95%, 1,06 a 1,29) y cáncer de mama (sRR, 1,05; IC del 95%, 1,02 a 1,08), pero no se observaron asociaciones discernibles para los cánceres de colon y recto, laringe e hígado.CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  8. ^ "Informe de situación mundial sobre el alcohol y la salud" (PDF) . Organización Mundial de la Salud. 2014. págs. Vii . Consultado el 23 de noviembre de 2015 .
  9. ^ Griswold, MG; Fullman, N; Hawley, C; Arian, N; Zimsen, SM; et al. (Agosto de 2018). "El consumo de alcohol y la carga de 195 países y territorios, 1990-2016: un análisis sistemático para el estudio de la carga mundial de enfermedades de 2016" . The Lancet . 392 (10152): 1015–1035. doi : 10.1016 / S0140-6736 (18) 31310-2 . PMC  6148333 . PMID  30146330 .
  10. ^ "Etiquetas de advertencia de cáncer que se incluirán en el alcohol en Irlanda, confirma el ministro" . Belfasttelegraph.co.uk . Belfast Telegraph . 26 de septiembre de 2018.
  11. ^ Meyer, Jerold S. y Linda F. Quenzer. Psicofarmacología: Drogas, Cerebro y Conducta. Sinauer Associates, Inc .: Sunderland, Massachusetts. 2005. Página 228.
  12. ^ Horowitz M, Maddox A, Bochner M, et al. (1989). "Relaciones entre el vaciado gástrico de comidas sólidas y líquidas calóricas y la absorción de alcohol". Soy. J. Physiol . 257 (2 Pt 1): G291–6298. doi : 10.1152 / ajpgi.1989.257.2.G291 . PMID  2764113 .
  13. ^ "Carleton College: centro de bienestar: concentración de alcohol en sangre (BAC)" . Archivado desde el original el 14 de septiembre de 2009 . Consultado el 29 de agosto de 2015 .
  14. ^ Feige B, Scaal S, Hornyak M, Gann H, Riemann D (2007). "Poder espectral electroencefalográfico del sueño después de la abstinencia del alcohol en pacientes dependientes del alcohol". Alcohol. Clin. Exp. Res . 31 (1): 19-27. doi : 10.1111 / j.1530-0277.2006.00260.x . PMID  17207097 .
  15. ^ "OMS | Informe de situación mundial sobre el alcohol y la salud 2018" .
  16. ^ "Datos y estadísticas sobre el alcohol" . Consultado el 9 de mayo de 2015 .
  17. ^ "Apéndice 9. Alcohol - Pautas dietéticas 2015-2020 - health.gov" . Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.
  18. ^ "Nueva recomendación sobre alcohol emitida" . NHS . 8 de enero de 2016.
  19. ^ a b Colaboradores de GBD 2016 Alcohol (agosto de 2018). "El consumo de alcohol y la carga de 195 países y territorios, 1990-2016: un análisis sistemático para el estudio de la carga mundial de enfermedades de 2016" . Lancet . 392 (10152): 1015–1035. doi : 10.1016 / S0140-6736 (18) 31310-2 . PMC  6148333 . PMID  30146330 .
  20. ^ Stockwell T, Zhao J, Panwar S, Roemer A, Naimi T, Chikritzhs T (2016). "¿Los bebedores" moderados "tienen riesgo de mortalidad reducido? Una revisión sistemática y metaanálisis del consumo de alcohol y la mortalidad por todas las causas" . J Stud Drogas alcohólicas . 77 (2): 185-198. doi : 10.15288 / jsad.2016.77.185 . PMC  4803651 . PMID  26997174 .
  21. ^ O'Keefe, JH; Bhatti, SK; Bajwa, A; DiNicolantonio, JJ; Lavie, CJ (2014). "Alcohol y salud cardiovascular: la dosis hace el veneno ... o el remedio" . Actas de Mayo Clinic . 89 (3): 382–393. doi : 10.1016 / j.mayocp.2013.11.005 . PMID  24582196 .
  22. ^ Caan, Woody; Belleroche, Jackie de, eds. (11 de abril de 2002). Bebida, drogas y dependencia: de la ciencia a la práctica clínica (1ª ed.). Routledge. pp.  19 -20. ISBN 978-0-415-27891-1.
  23. ^ Müller D, Koch RD, von Specht H, Völker W, Münch EM (marzo de 1985). "Hallazgos neurofisiológicos en el abuso crónico de alcohol". Psychiatr Neurol Med Psychol (Leipz) (en alemán). 37 (3): 129–32. PMID  2988001 .
  24. ^ Testino G (2008). "Enfermedades alcohólicas en hepato-gastroenterología: un punto de vista". Hepatogastroenterología . 55 (82–83): 371–377. PMID  18613369 .
  25. ^ Guerri, C .; Pascual, MA (2010). "Mecanismos implicados en los efectos neurotóxicos, cognitivos y neuroconductuales del consumo de alcohol durante la adolescencia". Alcohol . 44 (1): 15-26. doi : 10.1016 / j.alcohol.2009.10.003 . PMID  20113871 .
  26. ^ Vicealmirante Richard H. Carmona (2005). "Un mensaje de 2005 a las mujeres del Cirujano General de EE. UU." (PDF) . Consultado el 12 de junio de 2015 .
  27. ^ Comité de Estudio del Síndrome de Alcoholismo Fetal, División de Ciencias Bioconductuales y Trastornos Mentales, Instituto de Medicina (1995). Síndrome alcohólico fetal: diagnóstico, epidemiología, prevención y tratamiento . Washington, DC: Prensa de la Academia Nacional. doi : 10.17226 / 4991 . ISBN 978-0-309-05292-4.Mantenimiento de CS1: utiliza el parámetro de autores ( enlace )
  28. ^ "Consejo Nacional de Investigación Médica y Salud del Gobierno de Australia" . Archivado desde el original el 5 de noviembre de 2012 . Consultado el 4 de noviembre de 2012 .
  29. ^ Nathanson, Vivienne; Nicky Jayesinghe; George Roycroft (27 de octubre de 2007). "¿Está bien que las mujeres beban pequeñas cantidades de alcohol durante el embarazo? No" . BMJ . 335 (7625): 857. doi : 10.1136 / bmj.39356.489340.AD . PMC  2043444 . PMID  17962287 .
  30. ^ a b c "Exposición fetal al alcohol" . Abril de 2015 . Consultado el 10 de junio de 2015 .
  31. ^ a b "Hechos sobre los trastornos del espectro alcohólico fetal" . 16 de abril de 2015 . Consultado el 10 de junio de 2015 .
  32. ^ "Más de 3 millones de mujeres estadounidenses en riesgo de embarazo expuesto al alcohol" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . 2 de febrero de 2016 . Consultado el 3 de marzo de 2016 . 'beber cualquier alcohol en cualquier etapa del embarazo puede causar una variedad de discapacidades para sus hijos', dijo Coleen Boyle, Ph.D., director del Centro Nacional de CDC de Defectos Congénitos y Discapacidades del Desarrollo.
  33. ^ a b Coriale; et al. (2013). "Trastorno del espectro alcohólico fetal (FASD): perfil neuroconductual, indicaciones de diagnóstico y tratamiento". Rivista di Psichiatria . 48 (5): 359–69. doi : 10.1708 / 1356.15062 . PMID  24326748 .
  34. ^ Chudley; et al. (2005), "Trastorno del espectro alcohólico fetal: directrices canadienses para el diagnóstico", CMAJ , 172 (5 Suppl): S1-S21, doi : 10.1503 / cmaj.1040302 , PMC  557121 , PMID  15738468
  35. ^ Costanzo S, Di Castelnuovo A, Donati MB, Iacoviello L, de Gaetano G (2010). "Consumo de alcohol y mortalidad en pacientes con enfermedad cardiovascular: un metaanálisis". Mermelada. Coll. Cardiol . 55 (13): 1339-1347. doi : 10.1016 / j.jacc.2010.01.006 . PMID  20338495 .
  36. ^ Wood AM, Kaptoge S, Butterworth AS, Willeit P, Warnakula S, Bolton T, et al. (2018). "Umbrales de riesgo para el consumo de alcohol: análisis combinado de datos de participantes individuales para 599 912 bebedores actuales en 83 estudios prospectivos" . The Lancet . 391 (10129): 1513-1523. doi : 10.1016 / S0140-6736 (18) 30134-X . PMC  5899998 . PMID  29676281 .
  37. ^ "Alcohol y salud cardíaca" . Asociación Americana del Corazón. 15 de agosto de 2014.
  38. ^ "Una bebida al día aumenta el riesgo de fibrilación auricular" . Healthline . 15 de enero de 2021 . Consultado el 25 de abril de 2021 .
  39. ^ a b Choices, NHS (1 de mayo de 2017). "Lactancia materna y consumo de alcohol - Guía de embarazo y bebé - Opciones de NHS" .
  40. ^ Haastrup, MB; Pottegård, A; Damkier, P (2014). "Alcohol y lactancia" . Farmacología y toxicología básica y clínica . 114 (2): 168-173. doi : 10.1111 / bcpt.12149 . PMID  24118767 . S2CID  31580580 . Incluso en un caso teórico de consumo excesivo de alcohol, los niños no serían sometidos a cantidades clínicamente relevantes de alcohol.
  41. ^ a b c d e Moore, Mark Harrison; Gerstein, Dean R. (1981). Alcohol y política pública . Academias Nacionales. pag. 90–93 .
  42. ^ Martin, Scott C. (2014). La enciclopedia SAGE del alcohol: perspectivas sociales, culturales e históricas . Publicaciones SAGE. ISBN 9781483374383.
  43. ^ Grattan, Karen E .; Vogel-Sprott, M. (2001). "Mantener el control intencional de la conducta bajo el alcohol". Alcoholismo: investigación clínica y experimental . 25 (2): 192–7. doi : 10.1111 / j.1530-0277.2001.tb02198.x . PMID  11236832 .
  44. ^ a b MacAndrew, C. y Edgerton. Comportamiento borracho: una explicación social . Chicago: Aldine, 1969.
  45. ^ Marlatt GA, Rosenow (1981). "El efecto pensar-beber". Psicología hoy . 15 : 60–93.
  46. ^ Nutt, D; King, LA; Saulsbury, W; Blakemore, C (24 de marzo de 2007). "Desarrollo de una escala racional para evaluar el daño de las drogas de posible uso indebido". Lancet . 369 (9566): 1047–53. doi : 10.1016 / S0140-6736 (07) 60464-4 . PMID  17382831 . S2CID  5903121 .
  47. ^ a b c "QUIÉN | LA INICIATIVA MÁS SEGURA" . QUIEN . Consultado el 21 de noviembre de 2019 .
  48. ^ Organización Mundial de la Salud. (14 de febrero de 2019). Informe sobre la situación mundial del alcohol y la salud 2018 . Organización Mundial de la Salud ,, Organización Mundial de la Salud. Gestión del equipo de abuso de sustancias. Ginebra. ISBN 978-92-4-156563-9. OCLC  1089229677 .
  49. ^ Nations, United (31 de diciembre de 2015). "Transformar la gobernanza para la agenda 2030 para el desarrollo sostenible" : 73–87. doi : 10.18356 / e5a72957-en . Cite journal requiere |journal=( ayuda )
  50. ^ Plan de acción mundial para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles: 2013-2020 . Organización Mundial de la Salud. Ginebra, Suiza. ISBN 978-92-4-150623-6. OCLC  960910741 .CS1 maint: otros ( enlace )
  51. ^ "Beber con sensatez" . Aim-digest.com. Archivado desde el original el 19 de noviembre de 2010 . Consultado el 5 de febrero de 2013 .
  52. ^ "Abuso de alcohol: Departamento de Salud" . Dh.gov.uk . Consultado el 5 de febrero de 2013 .
  53. ^ "Alcohol y salud: cómo el alcohol puede afectar su salud a largo y corto plazo" . Drinkaware.co.uk . Consultado el 5 de febrero de 2013 .
  54. ^ Límites de bebida 'inútil' , The Times, 20 de octubre de 2007
  55. ^ "Términos de léxico y drogas" . Quién.int. 9 de diciembre de 2010 . Consultado el 5 de febrero de 2013 .
  56. ^ MD Basharin KG (2010). "Base científica para la sobriedad: experiencia occidental" (PDF) . Consultado el 5 de febrero de 2013 .
  57. ^ Doce Pasos y Doce Tradiciones (PDF) . Servicios Mundiales de Alcohólicos Anónimos. Abril de 1953. ISBN 978-0-916856-01-4. Consultado el 31 de diciembre de 2018 . (Versión electrónica .PDF, septiembre de 2005).
  58. ^ "Drinkwise Australia" . DrinkWise Australia .
  59. ^ Johnson J, McGovern S (2003). "Caídas relacionadas con el alcohol: un patrón interesante de lesiones" . Revista de Medicina de Emergencia . 21 (2): 185–188. doi : 10.1136 / emj.2003.006130 . PMC  1726307 . PMID  14988344 .
  60. ^ Hoskins R, Benger J (2013). "¿Cuál es la carga de las lesiones relacionadas con el alcohol en un departamento de emergencias del centro de la ciudad?" . Alcoholismo: investigación clínica y experimental . 33 (9): 1532-1538. doi : 10.1111 / j.1530-0277.2009.00981.x . PMC  2757258 . PMID  19485974 .
  61. ^ "Muertes atribuibles al alcohol y años de vida potencial perdidos - 11 estados, 2006-2010" . www.cdc.gov .
  62. ^ "Alcohol" . Organización Mundial de la Salud. 21 de septiembre de 2018 . Consultado el 5 de noviembre de 2018 .
  63. ^ Korotayev, A., Khaltourina, D., Meshcherina, K. y Zamiatnina, E. Consumo excesivo de licores destilados como el factor más importante de mortalidad excesiva de hombres adultos en Europa. Alcohol y alcoholismo , 2018, 53 (6), 742-752 .
  64. ^ "Rs671" . SNPmedia .
  65. ^ Hui Li; et al. (2009). "Distribución geográfica refinada de la variante oriental ALDH2 * 504Lys (nee 487Lys)" . Ann Hum Genet . 73 (Pt 3): 335–345. doi : 10.1111 / j.1469-1809.2009.00517.x . PMC  2846302 . PMID  19456322 .
  66. ^ Yi Peng; Hong Shi; Xue-bin Qi; Chun-jie Xiao; Hua Zhong; Run-lin Z Ma; Bing Su (2010). "El polimorfismo ADH1B Arg47His en las poblaciones de Asia oriental y la expansión de la domesticación del arroz en la historia" . Biología Evolutiva BMC . 10 (1): 15. doi : 10.1186 / 1471-2148-10-15 . PMC  2823730 . PMID  20089146 .
  67. ^ Oota H, Pakstis AJ, Bonne-Tamir B, Goldman D, Grigorenko E, Kajuna SL, et al. (2004). "La evolución y genética poblacional del locus ALDH2: deriva genética aleatoria, selección y bajos niveles de recombinación". Ana. Tararear. Genet . 68 (Parte 2): 93–109. doi : 10.1046 / j.1529-8817.2003.00060.x . PMID  15008789 . S2CID  31026948 .
  68. ^ Adams, KE; Rans, TS (2013). "Reacciones adversas al alcohol y bebidas alcohólicas". Annals of Allergy, Asthma & Immunology . 111 (6): 439–445. doi : 10.1016 / j.anai.2013.09.016 . PMID  24267355 .
  69. ^ Philip A. May, "Descripción general de la epidemiología del abuso de alcohol para las poblaciones indígenas americanas", en números cambiantes, necesidades cambiantes: salud pública y demografía indígena estadounidense, Gary D. Sandefur, Ronald R. Rindfuss, Barney Cohen, editores. Comité de Población, Comisión de Ciencias Sociales y del Comportamiento y Consejo Nacional de Investigación de la Educación. Prensa de la Academia Nacional: Washington, DC 1996
  70. ^ Gonzales, K; Roeber, J; Kanny, D; Tran, A; Saiki, C; Johnson, H; Yeoman, K; Safranek, T; Creppage, K; Lepp, A; Miller, T; Tarkhashvili, N; Lynch, KE; Watson, JR; Henderson, D; Christenson, M; Geiger, SD (2014). "Muertes atribuibles al alcohol y años de vida potencial perdidos - 11 Estados, 2006-2010" . MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 63 (10): 213–6. PMC  5779340 . PMID  24622285 .
  71. ^ Whitesell, NR; Beals, J; Cuervo, CB; Mitchell, CM; Novins, DK (2012). "Epidemiología y etiología del uso de sustancias entre los indios americanos y nativos de Alaska: riesgo, protección e implicaciones para la prevención" . Soy J abuso de alcohol y drogas . 38 (5): 376–82. doi : 10.3109 / 00952990.2012.694527 . PMC  4436971 . PMID  22931069 .
  72. ^ Ehlers, CL (2007). "Variaciones en ADH y ALDH en los indios del suroeste de California" . Alcohol Res Health . 30 (1): 14–7. PMC  3860438 . PMID  17718395 .
  73. ^ Ehlers, CL; Liang, T; Gizer, IR (2012). "Polimorfismos de ADH y ALDH y dependencia del alcohol en mexicanos y nativos americanos" . Soy J abuso de alcohol y drogas . 38 (5): 389–94. doi : 10.3109 / 00952990.2012.694526 . PMC  3498484 . PMID  22931071 .
  74. ^ a b Ehlers CL, Gizer IR. "Evidencia de un componente genético de la dependencia de sustancias en los nativos americanos". Soy J Psiquiatría. 1 de febrero de 2013; 170 (2): 154–164.
  75. ^ Caetano, Raúl; Clark, Catherine L .; Tam, Tammy (1998). "Consumo de alcohol entre minorías raciales / étnicas". Mundo de la investigación y la salud del alcohol . 22 (4): 233–241. CiteSeerX  10.1.1.556.6875 .
  76. ^ Karen Chartier y Raul Caetano, "Disparidades étnicas y de salud en la investigación sobre el alcohol", Alcohol Res Health 2010, vol. 33: 1-2 págs.152-160
  77. ^ Wall, Tamara L .; Carr, Lucinda G .; Ehlers, Cindy L. (2003). "Asociación protectora de la variación genética en la alcohol deshidrogenasa con la dependencia del alcohol en los indios nativos americanos de la misión". Revista estadounidense de psiquiatría . 160 (1): 41–46. doi : 10.1176 / appi.ajp.160.1.41 . PMID  12505800 .
  78. ^ Wilhelmsen, KC; Ehlers, C (2005). "Heredabilidad de la dependencia de sustancias en una población nativa americana". Psychiatr Genet . 15 (2): 101–7. doi : 10.1097 / 00041444-200506000-00006 . PMID  15900224 . S2CID  5859834 .
  79. ^ Brockie, TN; Heinzelmann, M; Gill, J (2013). "Un marco para examinar el papel de la epigenética en las disparidades de salud entre los nativos americanos" . Nurs Res Pract . 2013 : 410395. doi : 10.1155 / 2013/410395 . PMC  3872279 . PMID  24386563 .
  80. ^ Holmes, Michael V .; et al. (2014). "Asociación entre el alcohol y la enfermedad cardiovascular: análisis de aleatorización mendeliana basado en datos de participantes individuales" . BMJ . 349 : g4164. doi : 10.1136 / bmj.g4164 . PMC  4091648 . PMID  25011450 .
  81. ^ "Las mujeres se ponen al día con los hombres en el consumo de alcohol y sus daños asociados" (PDF) . BMJ Open (Comunicado de prensa). 25 de octubre de 2016.
  82. ^ a b Slade T, Chapman C, Swift W, Keyes K, Tonks Z, Teesson M (2016). "Tendencias de la cohorte de nacimiento en la epidemiología global del consumo de alcohol y los daños relacionados con el alcohol en hombres y mujeres: revisión sistemática y metaregresión" . BMJ Open . 6 (10): e011827. doi : 10.1136 / bmjopen-2016-011827 . PMC  5093369 . PMID  27797998 .
  83. ^ "Diferencias de género en el consumo de alcohol y la dependencia o el abuso del alcohol: 2004 o 2005". El Informe NSDUH. Consultado el 22 de junio de 2012.
  84. ^ "Mujeres y alcohol: los riesgos ocultos de beber" . Helpguide.org. Archivado desde el original el 3 de enero de 2013 . Consultado el 5 de febrero de 2013 .
  85. ^ Cowan, JM Jr; Weathermon, A; McCutcheon, JR; Oliver, RD (septiembre de 1996). "Determinación del volumen de distribución de etanol en sujetos masculinos y femeninos" . J Anal Toxicol . 20 (5): 287–90. doi : 10.1093 / jat / 20.5.287 . PMID  8872236 .
  86. ^ Graham, K .; Massak, A. (2007). "Consumo de alcohol y uso de antidepresivos" . Revista de la Asociación Médica Canadiense . 176 (5): 633–637. doi : 10.1503 / cmaj.060446 . PMC  1800314 . PMID  17325328 .

  • Un estudio masivo encuentra que el alcohol es uno de los principales contribuyentes a la muerte y las enfermedades en todo el mundo
  • Alcohol y sociedad en la Encyclopædia Britannica