La alopecia universalis (AU) , también conocida como alopecia areata universalis , es una afección médica que implica la pérdida de todo el vello corporal, incluidas las cejas , las pestañas , el vello del pecho , las axilas y el vello púbico . Es la forma más grave de alopecia areata . [1]
Alopecia universalis | |
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El actor francés Tómas Lemarquis con alopecia universalis | |
Especialidad | Dermatología |
Causas
La alopecia universalis puede ocurrir a cualquier edad y actualmente se cree que es un trastorno autoinmune , en el que el sistema inmunológico de una persona ataca los folículos pilosos. Los factores genéticos pueden contribuir a la UA, ya que aproximadamente el 20% de los afectados tienen un familiar con alopecia. [2]
Tratamiento
No se utiliza un tratamiento estándar para la alopecia universalis. Se han explorado muchos tratamientos, incluidos los agentes inmunomoduladores como el imiquimod . [3] El citrato de tofacitinib también puede tener beneficios. En junio de 2014, se informó que un hombre de 25 años al que casi no tenía pelo en el cuerpo le había crecido mucho cabello, así como cejas, pestañas y vello facial, axilar y de otro tipo, luego de ocho meses de tratamiento. [4]
Tratamientos actuales
- Inmunoterapia de contacto: la inmunoterapia de contacto implica el uso de alérgenos de contacto, como la difenciprona y el dibutiléster del ácido escuárico , para inducir una respuesta inmune que se cree que se opone a la acción de las células que causan la caída del cabello. [5] [6] [7] Una revisión que combinó y analizó los hallazgos de 45 estudios que incluyeron a 2227 pacientes mostró algún recrecimiento del cabello en el 54.5% y un recrecimiento completo del cabello en el 24.9% de los pacientes con AT y AU que usaron inmunoterapia de contacto. [8] Además de sus efectos útiles en el tratamiento de la UA, puede tener efectos secundarios que pueden ser muy graves, como dermatitis grave . [5] [9]
- Corticosteroides: Topical e intralesionales corticosteroides , tales como propionato de clobetasol , también han demostrado ser un tratamiento eficaz para los pacientes AT y AU. [5] [6] Un estudio controlado que incluyó a 28 pacientes encontró crecimiento de cabello terminal positivo en ocho de los pacientes (28.5%) usando una pomada de propionato de clobetasol al 0.05%. [10] Esto es muy similar a los resultados obtenidos en los ensayos de tratamiento con inmunoterapia. Además, los estudios sugieren que las aplicaciones intralesionales son mucho más efectivas que las aplicaciones tópicas de esteroides. Sin embargo, el principal efecto secundario es un mayor riesgo de atrofia cutánea en el lugar del tratamiento; [6] La foliculitis también es una complicación ocasional. [7]
Tratamientos de investigación y futuros
- Inhibidores de JAK: Los inhibidores de la cinasa de Janus , utilizados anteriormente en el tratamiento del cáncer y otras enfermedades, como la artritis , han demostrado ser eficaces en los ensayos iniciales de tratamiento para pacientes con alopecia. [5] [6] [11] Múltiples casos de tratamientos han tenido éxito, uno de ellos fue el de un hombre de 22 años con antecedentes de UA y dermatitis atópica (EA). Este hombre fue tratado con el inhibidor de JAK tofacitinib y, después de 10 meses, experimentó un nuevo crecimiento del cabello en todas las partes del cuerpo afectadas y una mejora posterior de su EA. [12] [13] Las investigaciones y los hallazgos actuales sugieren que los inhibidores de JAK sistémicos eliminan y previenen el desarrollo de AA, mientras que los inhibidores de JAK tópicos promueven el crecimiento del cabello y revierten la enfermedad establecida. [7] [14] Hay muchos ensayos clínicos en curso que involucran inhibidores de JAK como ruxolitinib y tofacitinib. [5] [15]
Ver también
- Alopecia areata
- Alopecia totalis
Referencias
- ^ "Alopecia universalis | Enfermedad | Resumen | Centro de información de enfermedades genéticas y raras (GARD) - un programa NCATS" . rarediseases.info.nih.gov . Consultado el 1 de marzo de 2016 .
- ^ Robins, Douglas N. (septiembre de 2007). "Alopecia Universalis: crecimiento del cabello después del inicio de la terapia con simvastatina y ezetimiba" . Revista de Drogas en Dermatología . 6 (9): 946–7. PMID 17941369 . Consultado el 31 de agosto de 2020 .
- ^ Letada PR, Sparling JD, Norwood C (2007). "Imiquimod en el tratamiento de la alopecia universalis". Cutis; Medicina cutánea para el practicante . 79 (2): 138–40. PMID 17388216 .
- ^ "El hombre sin pelo crece la cabeza llena de pelo en el ensayo de drogas para la artritis de Yale" . boston.cbslocal.com. 2014-06-19.
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