Un adenocarcinoma del saco anal es un tumor maligno poco común y agresivo que se encuentra en los perros y que surge del tejido glandular apocrino del saco anal . La enfermedad también existe en gatos, pero es mucho menos común en esa especie. [1] Son la segunda causa cancerosa más común de hipercalcemia ( calcio sérico alto ) en perros, después del linfoma de células T. [2]
Signos y síntomas
Los adenocarcinomas del saco anal de las glándulas apocrinas aparecen primero como pequeños bultos asociados con uno de los sacos anales (rara vez bilaterales), pero pueden crecer hasta alcanzar un tamaño grande. Los tumores más pequeños son indetectables sin un examen rectal , mientras que los tumores más grandes pueden causar dolor y esfuerzo para defecar. Entre el 25 y el 40 por ciento de los perros con estos tumores también desarrollarán hipercalcemia [3] a través de la secreción de proteínas relacionadas con la hormona paratiroidea por el tumor. [4] Los síntomas de la hipercalcemia incluyen aumento del consumo de alcohol y de la micción, vómitos, pérdida de apetito, pérdida de peso y bradicardia (frecuencia cardíaca lenta). Los adenocarcinomas del saco anal de las glándulas apocrinas también tienden a hacer metástasis en los ganglios linfáticos regionales , el bazo y, finalmente, los pulmones y, con menos frecuencia, los huesos. [5] Los ganglios linfáticos sublumbares ( ilíacos ) son el sitio más común de metástasis y pueden volverse más grandes que el tumor original. [6]
Diagnóstico
Los adenocarcinomas del saco anal a menudo se sospechan debido a la ubicación (masa palpable en el saco anal) y al comportamiento, pero es necesaria una biopsia y una histopatología para un diagnóstico definitivo. La aspiración con aguja fina y la citología es un primer paso común. La citopatología revela grupos de células con núcleos redondos uniformes . Estas células no tienen muchas de las características que generalmente se asocian con la malignidad, como una alta proporción de núcleo a citoplasma o nucléolos prominentes . [7] Se realizan ecografías y radiografías para buscar metástasis.
Tratamiento y pronóstico
La extirpación quirúrgica agresiva del tumor y de cualquier ganglio linfático sublumbar agrandado es esencial para el tratamiento del tumor y la hipercalcemia asociada. Existe una alta tasa de recurrencia, aunque la extirpación de los ganglios linfáticos con metástasis puede mejorar el tiempo de supervivencia. [8] La radioterapia y la quimioterapia pueden ser útiles en el tratamiento. La hipercalcemia grave se trata con fluidoterapia intravenosa intensiva con cloruro de sodio y medicamentos como diuréticos de asa (aumento de la excreción renal de calcio) y aminobifosfonatos (disminución de la liberación de calcio de los huesos). [2] Un pronóstico más precario se asocia con un tumor de gran tamaño (mayor de 10 cm), hipercalcemia y metástasis distante. [9] El diagnóstico temprano e incidental de pequeñas masas del saco anal puede conducir a un mejor pronóstico con cirugía sola (estudio en curso).
Razas comúnmente afectadas
Las razas que pueden verse afectadas con mayor frecuencia incluyen el cocker spaniel inglés , el perro pastor alemán , el malamute de Alaska , el perro salchicha y el springer spaniel . [10] Es una enfermedad de perros de mediana edad a mayores y aunque los primeros informes describían a las hembras esterilizadas como las más comúnmente afectadas, varios estudios recientes no han demostrado una sobrerrepresentación de género.
Referencias
- ^ Mellanby R, Foale R, Amigo E, Woodger N, Herrtage M, Dobson J (2002). "Adenocarcinoma del saco anal en un gato siamés". J Feline Med Surg . 4 (4): 205–7. doi : 10.1053 / jfms.2002.0174 . PMID 12468314 .
- ^ a b Lucas, Pamela; Lacoste, Hugues; de Lorimier, Louis-Phillipe; Fan, Timothy M. (mayo de 2007). "Tratamiento de la hipercalcemia paraneoplásica en perros y gatos". Medicina veterinaria . Comunicaciones de Advanstar. 102 (5): 314–331.
- ^ Kadar E, Rush J, Wetmore L, Chan D (2004). "Alteraciones electrolíticas y arritmias cardíacas en un perro después de la administración de pamidronato, calcitonina y furosemida para la hipercalcemia de malignidad". J Am Anim Hosp Assoc . 40 (1): 75–81. PMID 14736909 .
- ^ Gröne A, Werkmeister J, Steinmeyer C, Capen C, Rosol T (1994). "Proteína relacionada con la hormona paratiroidea en tejidos caninos normales y neoplásicos: localización inmunohistoquímica y extracción bioquímica" . Vet Pathol . 31 (3): 308-15. doi : 10.1177 / 030098589403100303 . PMID 8053125 .
- ^ Morrison, Wallace B. (1998). Cáncer en perros y gatos (1ª ed.). Williams y Wilkins. ISBN 0-683-06105-4.
- ^ Kessler, Martin (2006). "Carcinoma del saco anal en el perro" (PDF) . Actas de la Conferencia Veterinaria de América del Norte . Archivado desde el original (PDF) el 27 de septiembre de 2007 . Consultado el 29 de marzo de 2007 .
- ^ Cronin, Kim L. (diciembre de 2007). "Adenocarcinoma de glándula apocrina del saco anal". DVM . Comunicaciones de Advanstar: 2S – 6S.
- ^ Hobson H, Brown M, Rogers K (2006). "Cirugía de adenocarcinoma de saco anal metastásico en cinco perros". Vet Surg . 35 (3): 267–70. doi : 10.1111 / j.1532-950X.2006.00137.x . PMID 16635006 .
- ^ Kirpensteijn, Jolle (2006). "Tratamiento de los tumores del saco perianal y anal" (PDF) . Actas de la Conferencia Veterinaria de América del Norte . Archivado desde el original (PDF) el 29 de septiembre de 2007 . Consultado el 29 de marzo de 2007 .
- ^ "Tumores de las glándulas apocrinas de origen del saco anal" . El Manual veterinario de Merck . 2006 . Consultado el 1 de enero de 2007 .
enlaces externos
- Tumores del saco anal en perros y gatos del Pet Cancer Center
- Carcinoma de la glándula del saco anal: ficha veterinaria de Davies Veterinary Specialists
- Cáncer de vejiga y próstata: la esterilización de perros machos aumenta el riesgo de cáncer de perro Blog