Anestesia local
Un anestésico local (AL) es un medicamento que provoca ausencia de sensación de dolor . En el contexto de la cirugía, un anestésico local crea una ausencia de dolor en un lugar específico del cuerpo sin pérdida de conciencia, a diferencia de un anestésico general . Cuando se usa en vías nerviosas específicas ( bloqueo nervioso anestésico local ), también se puede lograr parálisis (pérdida de fuerza muscular ).
Los LA clínicos pertenecen a una de dos clases: anestésicos locales aminoamida y aminoéster. Los LA sintéticos están relacionados estructuralmente con la cocaína . Se diferencian de la cocaína principalmente en que tienen un potencial de abuso muy bajo y no producen hipertensión o (con pocas excepciones) vasoconstricción .
El sufijo "-caine" al final de estos nombres de medicamentos se extrajo de la palabra " cocaína ", porque la cocaína se usaba anteriormente como anestésico local.
El dolor agudo puede ocurrir debido a un traumatismo, cirugía, infección, interrupción de la circulación sanguínea o muchas otras condiciones en las que se produce una lesión tisular. En un entorno médico, se desea el alivio del dolor cuando ya no se necesita su función de advertencia. Además de mejorar la comodidad del paciente, la terapia del dolor también puede reducir las consecuencias fisiológicas dañinas del dolor no tratado.
El dolor agudo a menudo se puede controlar con analgésicos . Sin embargo, la anestesia de conducción puede ser preferible debido a un mejor control del dolor y menos efectos secundarios. Para fines de terapia del dolor, los medicamentos LA a menudo se administran mediante inyecciones repetidas o infusiones continuas a través de un catéter. Los fármacos LA también se combinan a menudo con otros agentes como los opioides para una acción analgésica sinérgica. [1] Las dosis bajas de fármacos LA pueden ser suficientes para que no se produzca debilidad muscular y se pueda movilizar a los pacientes.
El dolor crónico es una afección compleja ya menudo grave que requiere un diagnóstico y tratamiento por parte de un experto en medicina del dolor. Los LA se pueden aplicar repetida o continuamente durante períodos prolongados para aliviar el dolor crónico, generalmente en combinación con medicamentos como opioides , AINE y anticonvulsivos . Aunque se puede realizar fácilmente, no se recomiendan los bloqueos anestésicos locales repetidos en condiciones de dolor crónico ya que no hay evidencia de beneficios a largo plazo. [2]
