Antiinflamatorio es la propiedad de una sustancia o tratamiento que reduce la inflamación o hinchazón . Los medicamentos antiinflamatorios , también llamados antiinflamatorios , constituyen aproximadamente la mitad de los analgésicos . Estos medicamentos alivian el dolor reduciendo la inflamación en contraposición a los opioides , que afectan el sistema nervioso central para bloquear las señales de dolor al cerebro.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) alivian el dolor al contrarrestar la enzima ciclooxigenasa (COX). [1] Por sí sola, la enzima COX sintetiza prostaglandinas , creando inflamación. En conjunto, los AINE evitan que las prostaglandinas se sinteticen, reduciendo o eliminando la inflamación y el dolor resultante.
Algunos ejemplos comunes de AINE son la aspirina , el ibuprofeno y el naproxeno . Los inhibidores de la COX específicos más nuevos no se clasifican junto con los AINE tradicionales, aunque presumiblemente comparten el mismo modo de acción.
Por otro lado, existen analgésicos que se asocian comúnmente con fármacos antiinflamatorios pero que no tienen efectos antiinflamatorios. Un ejemplo es el paracetamol (conocido como acetaminofén o Tylenol en los EE. UU.). A diferencia de los AINE, que reducen el dolor y la inflamación al inhibir las enzimas COX, ya en 2006 se ha demostrado que el paracetamol bloquea la recaptación de endocannabinoides , [2] [3]que solo reduce el dolor, probablemente explicando por qué tiene un efecto mínimo sobre la inflamación; En ocasiones, el paracetamol se combina con un AINE (en lugar de un opioide) en la práctica clínica para mejorar el alivio del dolor del AINE, sin dejar de recibir el efecto modulador de la lesión / enfermedad de la reducción de la inflamación inducida por AINE (que no se recibe de los opioides / paracetamol). combinaciones). [4]
El uso prolongado de AINE puede causar erosiones gástricas, que pueden convertirse en úlceras de estómago y, en casos extremos, pueden causar una hemorragia grave que puede provocar la muerte. El riesgo de muerte como resultado de una hemorragia gastrointestinal causada por el uso de AINE es de 1 en 12 000 para adultos de 16 a 45 años. [5] El riesgo aumenta casi veinte veces para los mayores de 75 años. [5] Otros peligros de los AINE son exacerbar el asma y causar daño renal. [5] Aparte de la aspirina, los AINE recetados y de venta libre también aumentan el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular . [6]
Antileukotrines son agentes anti-inflamatorios que funcionan como leucotrieno Relacionados con inhibidores de la enzima ( araquidonato 5-lipooxigenasa ) o leucotrienos antagonistas de los receptores ( receptores de cisteinil leucotrienos ), y en consecuencia se oponen a la función de estos mediadores inflamatorios. Aunque no se utilizan para obtener beneficios analgésicos , se utilizan ampliamente en el tratamiento de enfermedades relacionadas con la inflamación de los pulmones (por ejemplo, asma , EPOC ), así como la inflamación de los senos nasales en la rinitis alérgica . [7] [8]También se están investigando para su uso en enfermedades y lesiones que involucran inflamación del cerebro (p. Ej., Enfermedad de Parkinson ). [9] [10]