La deficiencia de tiamina es una condición médica de bajos niveles de tiamina (vitamina B 1 ). [1] Una forma grave y crónica se conoce como beriberi . [1] [5] Los dos tipos principales en adultos son el beriberi húmedo y el beriberi seco. [1] El beriberi húmedo afecta el sistema cardiovascular , lo que provoca un ritmo cardíaco acelerado, dificultad para respirar e hinchazón de las piernas . [1] El beriberi seco afecta el sistema nervioso y provoca entumecimiento de manos y pies , confusión, dificultad para mover las piernas y dolor. [1]También puede presentarse una forma con pérdida de apetito y estreñimiento . [3] Otro tipo, el beriberi agudo, que se encuentra principalmente en bebés, se presenta con pérdida de apetito, vómitos, acidosis láctica , cambios en la frecuencia cardíaca y agrandamiento del corazón. [6]
Los factores de riesgo incluyen una dieta principalmente de arroz blanco , alcoholismo , diálisis , diarrea crónica y altas dosis de diuréticos . [1] [4] En casos raros, puede deberse a una condición genética que provoca dificultades para absorber la tiamina que se encuentra en los alimentos. [1] La encefalopatía de Wernicke y el síndrome de Korsakoff son formas de beriberi seco. [4] El diagnóstico se basa en los síntomas, los niveles bajos de tiamina en la orina, el lactato sanguíneo alto y la mejoría con la administración de suplementos de tiamina . [7]
El tratamiento consiste en suplementos de tiamina, ya sea por vía oral o por inyección. [1] Con tratamiento, los síntomas generalmente se resuelven en unas pocas semanas. [7] La enfermedad puede prevenirse a nivel de la población mediante el enriquecimiento de los alimentos . [1]
La deficiencia de tiamina es rara en los Estados Unidos. [8] Sigue siendo relativamente común en el África subsahariana . [2] Se han visto brotes en campos de refugiados . [4] La deficiencia de tiamina se ha descrito durante miles de años en Asia y se volvió más común a fines del siglo XIX con el aumento del procesamiento del arroz. [9]
Los síntomas del beriberi incluyen pérdida de peso, trastornos emocionales , deterioro de la percepción sensorial , debilidad y dolor en las extremidades y períodos de ritmo cardíaco irregular . El edema (hinchazón de los tejidos corporales) es común. Puede aumentar la cantidad de ácido láctico y ácido pirúvico en la sangre. En casos avanzados, la enfermedad puede causar insuficiencia cardíaca de alto gasto y muerte.
Los síntomas pueden ocurrir simultáneamente con los de la encefalopatía de Wernicke , una condición principalmente neurológica relacionada con la deficiencia de tiamina.