Restricciones de donación de sangre para hombres que tienen sexo con hombres

Parte de una serie sobre
Discriminación
Formas generales Edad Clase ( casta ) Discapacidad Genética Textura del pelo Altura Alojamiento Idioma Mira Trastorno mental Raza / Etnia / Nacionalidad Rango Religión Sexo Orientación sexual Tamaño Color de piel
Social Acephobia Adultismo Amatonormatividad Anti-albinismo Anti-autismo Anti-desamparo Antiintelectualismo Anti-intersex Anti-zurdo Anti-Albañilería Antisemitismo (judeofobia) Aporofobia Audismo Bifobia Clannismo Cronismo El consumo de drogas Elitismo Efebifobia Fatismo Gayfobia Gerontofobia Heteronormatividad Heterosexismo Estigma del VIH / SIDA Homofobia El estigma de la lepra Lesbofobia Misandria Misoginia Nepotismo Pedofobia Extranjero perpetuo El embarazo Contrarrestar Sectarismo Supremacismo Negro blanco Transfobia No binario Transmisoginia Vegafobia Xenofobia
Religioso Ahmadiyya Ateísmo Fe bahá'í Budismo catolicismo cristiandad era posterior a la Guerra Fría Druso Falun Gong hinduismo Persecucion islam Persecucion Testigos de Jehová judaísmo Persecucion SUD o mormón Neopaganismo ortodoxo oriental Ortodoxo oriental Coptos protestantismo Rastafari El chiismo Sufismo Sunnismo Zoroastrismo
Étnico / nacional africano albanés americano árabe armenio australiano austriaco Azerbaiyano británico canadiense catalán Checheno chileno chino croata holandés inglés Estonio europeo Filipino finlandés francés georgiano alemán griego haitiano Hazara Hispano húngaro Igbo indio Pueblos indígenas de Canadá y EE. UU. indonesio iraní irlandesa israelí italiano japonés judío Jemer coreano kurdo malayo Manchú mexicano Medio este mongol montenegrino pakistaní Pastún polaco portugués Quebec Romaní rumano ruso escocés serbio eslavo somalí Soviético Tártaro tailandés Tibetano turco ucranio Uigur venezolano vietnamita occidental
Manifestaciones Libelo de sangre Intimidación en línea Esterilización obligatoria Contra-yihad Genocidio cultural Difamación Democidio Crimen de odio por discapacidad Política del silbato de perro Eliminacionismo Económico Educación Empleo Limpieza étnica Conflicto étnico Odio étnico Broma étnica Etnocidio Conversión forzada Espectáculo de monstruos Burlarse de los homosexuales Gendercide Modificación y mutilación genital Genocidio ejemplos Techo de cristal Crimen de odio Grupo de odio El discurso del odio en línea Vertimiento de personas sin hogar Balanceo indio Susto lavanda Crímenes de odio LGBT Linchamiento Hipoteca Música de asesinato Mascotas nativas americanas Segregación ocupacional Persecucion Pogrom Purga Susto rojo Persecución religiosa Terrorismo religioso Violencia religiosa Guerra religiosa Chivo expiatorio Academia de segregación Aborto selectivo por sexo Esclavitud Puta-avergonzada Trans golpeando Persecución Violencia contra los hombres La violencia contra las mujeres Vuelo blanco Música de white power Esposa vendiendo Cacería de brujas
Políticas Edad de candidatura Pureza de sangre Quantum de sangre Crimen de apartheid Discapacidades católico judío Etnocracia Etnopluralismo Brecha salarial de género Roles de genero Gerontocracia Gerrymandering Bancos de ghetto Internación Cuota judía Leyes de Jim Crow Ley de Protección a la Nación Macartismo Restricciones de donación de sangre para HSH No personas Numerus clausus (como cuota religiosa o racial) Leyes de Nuremberg Regla de una gota Cuota racial Dirección racial Redlining Matrimonio entre personas del mismo sexo (leyes y cuestiones que lo prohíben) Segregación edad racial religioso sexual Ley de sodomía Ateísmo de estado Religión estatal Ley fea Supresión de votantes
Contramedidas Acción afirmativa Ley antidiscriminación Asimilacion cultural Pluralismo cultural Entrenamiento de diversidad Empoderamiento Feminismo Lucha contra la discriminación Leyes de incitación al odio por país Derechos humanos Derechos intersexuales Derechos LGBT Masculismo Multiculturalismo No violencia Integración racial Reapropiación Autodeterminación Integración social Tolerancia
Temas relacionados Alofilia Términos anti-culturales, anti-nacionales y antiétnicos Parcialidad Privilegio cristiano Libertades civiles Asimilacion cultural Deshumanización Diversidad Pena étnica Eugenesia Opresión internalizada Interseccionalidad Privilegio masculino Masculismo Modelo médico de discapacidad autismo Multiculturalismo Sesgo neto Neurodiversidad Oikofobia Opresión Brutalidad policial Corrección política Policulturalismo Distancia de poder Perjudicar Abuso de prisioneros Prejuicio racial en las noticias criminales Racismo por país Intolerancia religiosa Sesgo de género de segunda generación Esnobismo Exclusión social Modelo social de discapacidad Estigma social Estereotipo amenaza La conversación Privilegio blanco Despertó
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Muchos países tienen leyes, regulaciones o recomendaciones que prohíben efectivamente las donaciones de sangre o tejido para trasplantes de órganos de hombres que tienen sexo con hombres (HSH), una clasificación de hombres que tienen o han tenido relaciones sexuales con otros hombres, independientemente de su sexo. actividades con parejas del mismo sexo y si se identifican como bisexuales o gay . Las restricciones temporales a veces se denominan "aplazamientos", ya que los donantes de sangre que no son elegibles pueden ser elegibles en una fecha posterior. Sin embargo, muchos aplazamientos son significado indefinido que la donación no se aceptan en cualquier momento en el futuro, lo que constituye un factoprohibición. Incluso los hombres que tienen relaciones monógamas con su pareja del mismo sexo no son elegibles.

Las restricciones varían de un país a otro, y en algunos países no se consideran la práctica del sexo protegido o los períodos de abstinencia. Las restricciones afectan a estos hombres y, en algunos casos, a las parejas sexuales femeninas. De otro modo, no afectan a otras mujeres, incluidas las mujeres que tienen relaciones sexuales con mujeres . La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) afirma que el período de aplazamiento de un año recomendado está "respaldado por la mejor evidencia científica disponible", ^[1] pero en medio de la pandemia de COVID-19 , relajó el período de aplazamiento a tres meses para los HSH y mujeres que tienen sexo con HSH. ^[2] La FDA declaró que espera que estos cambios se mantengan incluso después de que termine la pandemia. ^[3]En Canadá, el período de aplazamiento se redujo a 3 meses en junio de 2019. ^[4]

Muchos LGBT organizaciones ven las restricciones a la donación como sobre la base de la homofobia y no se basa en la preocupación médica válida ya que las donaciones son rigurosamente probados para descartar los donantes que están infectados con virus conocidos, tales como el VIH , la hepatitis B y la hepatitis C . Afirman que los aplazamientos se basan en estereotipos. ^[5] Los defensores de la restricción de por vida la defienden debido al riesgo afirmado de resultados falsos negativos en las pruebas ^[6] y porque la población de HSH en los países desarrollados tiende a tener una mayor prevalencia de infección por VIH / SIDA. ^[7]El comité asesor del gobierno del Reino Unido, SABTO, declaró en 2013 que "el riesgo de transfusión de sangre infectada por el VIH aumentaría si se permitiera a los HSH donar sangre". ^[8] Sin embargo, en julio de 2017, el gobierno del Reino Unido redujo la ventana de aplazamiento de un año a tres meses, para que entre en vigencia en los meses siguientes, como resultado de las conclusiones actualizadas de SABTO de que "los nuevos sistemas de prueba eran precisos y los donantes eran buenos para cumplir con las reglas ". Además, NHS Blood and Transplant está investigando qué tan posible es para los HSH, dependiendo del grado de riesgo, donar sin siquiera el aplazamiento de tres meses. ^[9]El NHS ha dicho que actualmente hay una cantidad limitada de datos sobre formas efectivas de realizar tales evaluaciones de riesgos, y que los pasos iniciales de determinación del alcance, recopilación de pruebas y pruebas potencialmente tardarán hasta dos años en completarse. ^[10]

Los defensores del cambio a las prohibiciones de los HSH señalan que la evaluación de los donantes debe centrarse en el comportamiento sexual, así como en las prácticas sexuales seguras , ya que muchos HSH siempre pueden tener relaciones sexuales protegidas, ser monógamos o estar en otras categorías de bajo riesgo. ^{[5] [8]} Algunos grupos a favor de levantar las restricciones apoyan un período de espera después de que se dona la sangre cuando se considera que el donante ha tenido un comportamiento considerado de mayor riesgo, y antes de que se use, para que coincida con la ventana de análisis del banco de sangre. métodos. ^[5] Si bien el VIH se detecta de manera confiable en 10 a 14 días con la prueba de ARN, los métodos de prueba más antiguos brindan precisión solo hasta en el 98% de los casos positivos después de tres meses. ^[11]

Desde 1982, el riesgo de infección por VIH transmitida por transfusión casi se ha eliminado mediante el uso de cuestionarios para excluir a los donantes con mayor riesgo de infección por VIH y la realización de pruebas de detección con equipos de alta sensibilidad para identificar las donaciones de sangre infectadas. Según el informe de vigilancia de 2015 de Canadian Blood Services, el riesgo de infección por VIH transmitida por transfusión era bastante bajo: en 1 de cada 21,4 millones de donaciones. ^{[12] La} sangre contaminada pone a los hemofílicos en un riesgo masivo y una mortalidad severa, aumentando el riesgo de los procedimientos quirúrgicos comunes. Las personas que contrajeron el VIH a partir de una transfusión de sangre contaminada incluyen a Isaac Asimov , que recibió una transfusión de sangre después de una cirugía cardíaca.

VIH / SIDA

Artículo principal: Hombres que tienen sexo con hombres § VIH / SIDA

En muchos países de ingresos altos, el VIH es más prevalente entre los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) que entre la población general. ^[7]

En los Estados Unidos, la población más afectada por el VIH incluye a homosexuales, bisexuales y otros HSH. ^[13] De los 38,739 nuevos diagnósticos de VIH en los EE. UU. Y áreas dependientes en 2017, el 70% consistió en hombres homosexuales y bisexuales adultos y adolescentes. ^[13] Aunque aproximadamente 492.000 hombres homosexuales y bisexuales sexualmente activos corren un alto riesgo de contraer el VIH, existen más herramientas que nunca para prevenir el VIH. ^[13]

Situación actual

Lista de países con su posición sobre los donantes de sangre HSH

Políticas de donación de sangre para hombres que tienen sexo con hombres

  Los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres pueden donar sangre; Sin aplazamiento

  Los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres pueden donar sangre; Sin aplazamiento, excepto para transfusiones de sangre ¹

  Los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres pueden donar sangre; Aplazamiento temporal

  Los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres no pueden donar sangre; Aplazamiento permanente

  Sin datos

¹ No hay restricciones sobre transfusiones en Israel, si la última actividad de HSH fue antes de 1977.

Políticas de donación de sangre para las parejas sexuales femeninas de hombres que tienen sexo con hombres

  Las parejas sexuales femeninas de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres pueden donar sangre; Sin aplazamiento

  Las parejas sexuales femeninas de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres pueden donar sangre; Aplazamiento temporal

  Las parejas sexuales femeninas de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres no pueden donar sangre; Aplazamiento permanente

  Sin datos

Esta lista muestra los países que tenían restricciones sobre los donantes de sangre. ^{[14] [15]} La mayoría de las normas nacionales requieren un interrogatorio directo sobre la historia sexual de un hombre, pero la duración del aplazamiento varía.

País	Aplazamiento para HSH	Aplazamiento para parejas sexuales femeninas de HSH	Ref (s)
Albania	Sin aplazamiento	Sin aplazamiento	[dieciséis]
Argelia	Indefinido		[ cita requerida ]
Argentina	Sin aplazamiento	Sin aplazamiento	[17] [18] [19] [20]
Australia	3 meses	3 meses	Desde el 31 de enero de 2021, el período de aplazamiento dentro de Australia se redujo de 1 año a 3 meses. [21] [22] [23]
Austria	4 meses	4 meses	[24] Se implementó un aplazamiento de 1 año luego de la publicación del cuestionario estandarizado de antecedentes de donantes en diciembre de 2019. Anteriormente, había una prohibición indefinida de las donaciones. Actualmente, existe un período de aplazamiento de 4 meses para los donantes de sangre. [25]
Bélgica	1 año	1 año	En junio de 2019, los medios de comunicación LGBT informaron explícitamente que la Cruz Roja prohibió a las personas transgénero donar sangre en Bélgica. [26] [27]
Bután	Sin aplazamiento	Sin aplazamiento	[28]
Bolivia	Sin aplazamiento	Sin aplazamiento	Desde julio de 2019, la prohibición se levantó por completo. [29]
Brasil	Sin aplazamiento	Sin aplazamiento	[30] [31] [32] [33] [34]
Bulgaria	Sin aplazamiento		[ cita requerida ]
Canadá	3 meses	3 meses	Desde junio de 2019, se implementó un período de aplazamiento de 3 meses para los hombres gay y bisexuales que donan sangre en todo Canadá. [35]
Chile	Sin aplazamiento	Sin aplazamiento	[36] [37] [38] [39] [40]
porcelana	Indefinido		[41]
Colombia	Sin aplazamiento	Sin aplazamiento	[42]
Costa Rica	Sin aplazamiento		[43]
Croacia	Indefinido		[44]
República Checa	1 año	1 año	[45]
Dinamarca	4 meses [46]	4 meses	[47] En marzo de 2020, Dinamarca implementó una política que permite a los hombres homosexuales y bisexuales donar sangre después de un período de aplazamiento de 4 meses. [46] [48] [49]
Estonia	1 año	1 año	[50]
Finlandia	1 año	1 año	[51]
Francia	4 meses		[52] Desde el 1 de febrero de 2020, Francia implementó una política que permite a los hombres homosexuales y bisexuales donar sangre después de un período de aplazamiento de 4 meses. [53]
Alemania	1 año		[54]
Grecia	Indefinido		[55]
Groenlandia	4 meses	4 meses	La política implementada en Dinamarca propiamente dicha también se aplica a Groenlandia (cf. Oficina del Director Médico de Salud de Groenlandia). Se aplican los Estándares de Medicina de Transfusión publicados por la Sociedad Danesa de Inmunología Clínica. [56]
Hong Kong	1 año		[57] [58]
Hungría	Sin aplazamiento	Sin aplazamiento	Aplazamiento de 12 meses eliminado en 2020. [59]
Islandia	Indefinido
Irlanda	1 año		[60] [61] [62] [63]
Israel	Sin aplazamiento	Sin aplazamiento	Desde enero de 2018, los HSH en Israel pueden donar sangre independientemente de cuándo tuvieron relaciones sexuales por última vez. [64] [65] [66]
Italia	Sin aplazamiento	Sin aplazamiento	[14] [67] El contacto sexual de alto riesgo está prohibido independientemente del sexo de la pareja. [68]
Japón	6 meses	6 meses	[69]
Letonia	Sin aplazamiento [a]	Sin aplazamiento [a]	[71]
Líbano	Indefinido		[72]
Lituania	Indefinido		[73]
Malasia	Indefinido	Indefinido	[74]
Malta	1 año		Desde septiembre de 2019, Malta ha implementado un período de aplazamiento de 1 año para hombres homosexuales y bisexuales. [75] [76]
México	Sin aplazamiento	Sin aplazamiento	[77]
Países Bajos	4 meses	4 meses	En julio de 2019, los Países Bajos implementaron una nueva política de un período de aplazamiento de 4 meses, desde el antiguo período de aplazamiento de 1 año para hombres homosexuales y bisexuales. [78] [79] [80] En marzo de 2021, el gobierno de los Países Bajos anunció que los hombres homosexuales monógamos pueden donar sangre legalmente sin ningún período de espera a partir del 1 de septiembre de 2021. [81]
Nueva Zelanda	3 meses	3 meses	Desde el 14 de diciembre de 2020, Nueva Zelanda implementó un período de aplazamiento de 3 meses, en comparación con un período de aplazamiento de 1 año. [82] [83]
Noruega	1 año	1 año	[84]
Perú	Sin aplazamiento	Sin aplazamiento	[85] [86] [87] [88] [89]
Filipinas	Indefinido		[90]
Polonia	Sin aplazamiento [a]	Sin aplazamiento [a]	[14] [91] [92] [93]
Portugal	Sin aplazamiento	Sin aplazamiento	[94] [95] [96]
Rusia	Sin aplazamiento	Sin aplazamiento	[97] [98]
San Marino	Sin aplazamiento	Sin aplazamiento
Serbia	6 meses		[99]
Singapur	Indefinido		[100]
Sudáfrica	Sin aplazamiento	Sin aplazamiento	[101]
Corea del Sur	1 año	Sin aplazamiento	[102]
Eslovaquia	1 año		[103]
Eslovenia	Indefinido		[104]
España	Sin aplazamiento	Sin aplazamiento	[14]
Suecia	1 año	1 año	[105] [106]
Suiza	1 año	1 año	[107]
Taiwán	5 años	5 años	Desde mayo de 2018, Taiwán legalmente, mediante las nuevas regulaciones de donación de sangre, permite a los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres donar sangre, pero solo después de un período de aplazamiento de 5 años. [108]
Tailandia	Indefinido	Indefinido	[109] [110]
Trinidad y Tobago	Indefinido	1 año	[111]
pavo	Indefinido		[ cita requerida ]
Ucrania	Sin aplazamiento	Sin aplazamiento	[112]
Emiratos Árabes Unidos	Indefinido	1 año	[113]
Reino Unido	3 meses [114]	3 meses [114]	Aplazamiento de 3 meses desde 2017 en Inglaterra , Escocia y Gales ; desde 2020 en Irlanda del Norte . [115] [116] A partir del verano de 2021, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en una relación a largo plazo podrán donar sangre sin aplazamiento en Inglaterra tras los cambios en los criterios de donación de sangre. [117] [118]
Estados Unidos	3 meses	3 meses	Debido a la pandemia de COVID-19 en los Estados Unidos que causó escasez de sangre, la Administración de Alimentos y Medicamentos redujo el período de aplazamiento a 3 meses en abril de 2020. [3] [119]
Uruguay	1 año	Sin aplazamiento	[120]
Venezuela	Indefinido [b]	Sin aplazamiento	[121]

1. personas de cualquier orientación sexual involucradas en cualquier tipo de actividad sexual pueden donar sangre, si están seguras de que su comportamiento sexual es seguro y no las expone a enfermedades de transmisión sexual, por ejemplo, relaciones sexuales sin protección con personas no confiables. parejas, independientemente de la orientación sexual. ^[70]
2. Se solicita a las personas que llenen un cuestionario "Sí / No" sobre su vida sexual. Preguntas directas como "¿Alguna vez ha tenido relaciones sexuales con alguien de su mismo sexo?" podría aparecer. ^{[ cita requerida ]}

Europa

Ver también: Hombres que tienen sexo con hombres controversia sobre donantes de sangre en el Reino Unido

Italia (desde 2001 ^[122] ), Letonia, Polonia, Rusia y España son los únicos países europeos que no tienen políticas de aplazamiento para los hombres que tienen sexo con hombres. La donación está permitida si el donante no ha tenido un encuentro sexual de riesgo, pero no dependiendo de la orientación sexual del donante. ^{[123] [124] [68]} Por ejemplo, en Italia, el ítem del cuestionario para el comportamiento sexual es simétrico con respecto a las relaciones homosexuales, heterosexuales y bisexuales y las menciona explícitamente, así como todos los puntos de contacto sexual (oral, genital, anal) y no menciona el uso de protección. ^[68]

El Reino Unido desde noviembre de 2017 ha implementado una política de aplazamiento de 3 meses para todos los hombres homosexuales / bisexuales que desean donar su sangre. ^{[125] [126] [127]} Sin embargo, esto no se aplicó a Irlanda del Norte hasta 2020. ^[128] El Comité Asesor sobre la Seguridad de la Sangre, los Tejidos y los Órganos recomendó el cambio de política después de que un estudio concluyó que una prohibición total puede violar legislación de igualdad y que el riesgo de que el VIH llegue al suministro de sangre solo aumentaría en aproximadamente un 2%. ^[129] En diciembre de 2020 se anunció que el Reino Unido pasaría a una evaluación de riesgo de comportamiento sexual personalizado y eliminaría el período de aplazamiento específico para los HSH. ^[130]

En Irlanda, los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) pueden donar sangre si no han tenido sexo oral o anal con otro hombre al menos 12 meses antes de la donación. Esta política entró en vigor el 16 de enero de 2017. El 27 de julio de 2015, Tomás Heneghan, estudiante y periodista de la Universidad de Limerick de Galway, de 23 años, inició una impugnación legal en el Tribunal Superior contra el aplazamiento permanente impuesto a los donantes HSH. ^{[131] [132]}Argumentó que el cuestionario y el proceso de entrevistas que utiliza el IBTS no evalúan adecuadamente el riesgo de transmisión de enfermedades que plantea su donación. Afirma que esto infringe la legislación de la UE. Dijo que ninguno de los dos consideró el período de tiempo entre la última experiencia sexual de un donante y el final de un "período de ventana" en el que a veces no se detectan infecciones. La actividad sexual anterior de Heneghan no representaba ningún riesgo de infección, según los consejos aprobados por HSE y dijo que el servicio no tenía pruebas sobre las que pudiera imponer legítimamente una prohibición de por vida a la donación de sangre. Luego de varios aplazamientos del caso para permitir que el servicio de sangre y el Departamento de Salud examinen y desarrollen las políticas de donación,a finales de junio de 2016, el Servicio de Transfusión de Sangre de Irlanda recomendó que la prohibición de por vida de los HSH se redujera a una prohibición de 12 meses. Más tarde esa semana, el ministro de Salud, Simon Harris, aceptó las recomendaciones y anunció que se llevaría a cabo la reducción. Sin embargo, no se informó un cronograma para la implementación de las nuevas políticas.^[133]

El 26 de julio de 2016, Tomás Heneghan retiró su recurso ante el Tribunal Superior contra el servicio, ya que mientras tanto se había anunciado el fin del aplazamiento de por vida de los donantes de sangre HSH. ^[134] Heneghan luego escribió sobre sus experiencias de impugnar la prohibición en varios medios de comunicación nacionales. ^{[135] [136]} El 2 de octubre de 2016, se informó que el Ministro Harris implementaría la nueva política a partir del 16 de enero de 2017, casi siete meses después de que anunció el cambio de política. ^[60]El 16 de enero de 2017, Heneghan (ahora de 25 años) asistió a una clínica de donación de sangre en D'Olier Street, Dublín y se convirtió en el primer hombre que ha tenido relaciones sexuales con otro hombre en donar sangre abiertamente en la República de Irlanda desde que se implementó por primera vez la política de aplazamiento de por vida. introducido en la década de 1980. Sin embargo, también criticó la nueva política de aplazamiento de 12 meses para los HSH y pidió al Ministro de Salud de Irlanda que inicie una revisión del IBTS y reemplace el período de aplazamiento de 12 meses para los HSH sin aplazamiento o un aplazamiento de 3 meses para todos los donantes después de una relación sexual. coito. ^{[137] [138] [139] [140]}

El 20 de mayo de 2019, Heneghan (27) inició un nuevo recurso legal en el Tribunal Superior contra el aplazamiento general de los hombres que han tenido sexo oral o anal con otro hombre en los últimos 12 meses. ^{[141] [142] [143] [144]}

Heneghan afirma que no puede entender el razonamiento detrás de la política de IBTS y argumenta que el cuestionario no le permite al IBTS hacer una evaluación completa del nivel de riesgo que presenta un donante individual debido a su comportamiento sexual. También afirma que, según el propio sitio web del IBTS, hay un período de ventana después de la infección durante el cual el VIH y la hepatitis pueden no detectarse en la sangre y que este período es de siete días para el VIH y de 16 días para la hepatitis. Afirma que se podría imponer una restricción mucho menos onerosa en lugar del aplazamiento de 12 meses, que protegería a los receptores de sangre. Afirma que la decisión de imponerle un "aplazamiento automático" es ilegal y contraviene la legislación de la UE y las regulaciones de las comunidades europeas sobre la calidad y seguridad de los productos sanguíneos humanos y que la política es desproporcionada.discrimina a hombres homosexuales y bisexuales, y viola sus derechos constitucionales y los derechos bajo la Convención Europea de Derechos Humanos. El caso debe regresar a la corte en julio de 2019.

En julio de 2019, un hombre gay en Irlanda presentó dos quejas formales ante la Comisión Europea contra el Departamento de Salud y el Servicio de Transfusión de Sangre de Irlanda, y el Servicio de Transfusión de Sangre de Irlanda del Norte (la única parte del Reino Unido que mantiene una política de aplazamiento para HSH) sobre la política de aplazamiento de un año para HSH. El hombre, que ha optado por que la Comisión examine sus quejas de forma anónima, alega que la prohibición en ambas jurisdicciones viola una serie de leyes de la Unión Europea, incluidas dos Directivas de la Unión Europea que cubren los estándares de calidad y seguridad para la recolección de sangre por parte de la UE. Estados miembros, así como las disposiciones contenidas tanto en la Carta de los Derechos Fundamentales de la UE como en el Convenio Europeo de Derechos Humanos.La Comisión ha informado al hombre que sus quejas se considerarán ahora a la luz de la legislación de la UE.^[145]

Existe una política similar en el resto de la Unión Europea y es la interpretación predominante de la Directiva de la Unión Europea 2004/33 / EC artículo 2.1 sobre aplazamientos de donantes. ^[146]Sin embargo, la política no es muy específica y se refiere al "contacto sexual de alto riesgo". El Reino Unido interpreta que la directiva incluye todas las formas de sexo homosexual como incluidas en el 2.2.2 del anexo III de la directiva "Personas cuyo comportamiento o actividad las pone en riesgo de contraer enfermedades infecciosas que pueden transmitirse por sangre", lo que requiere un aplazamiento basado en en el período de ventana para las enfermedades involucradas, y lo establece en 12 meses, a pesar de que el anexo sugiere 6 meses para el riesgo de exposición a la hepatitis B. Hélder Trindade, presidente del Instituto Portugués de Sangre y Trasplantes (IPST), declaró en 2015 que Los homosexuales sexualmente abstinentes pueden donar sangre, pero definitivamente se considera que los HSH son un factor de riesgo. ^[147]

En Finlandia, el defensor del pueblo parlamentario inició una investigación sobre la posible inconstitucionalidad de la prohibición de por vida en enero de 2006. En junio de 2008, se llegó a la conclusión de que la prohibición no era ilegal en Finlandia porque se basaba en "información epidemiológica debidamente motivada" y porque está relacionado con el comportamiento sexual más que con la orientación sexual. El defensor del pueblo agregó que las personas mayores de 65 años y las personas que vivían en Gran Bretaña durante el brote de encefalopatía espongiforme bovina (enfermedad de las vacas locas) también se examinan durante las entrevistas con los donantes de sangre. En diciembre de 2013, el servicio de sangre de la Cruz Roja de Finlandia anunció que levantaría la prohibición e introduciría un aplazamiento de un año en su lugar.

En julio de 2016, Francia implementó una política de período de aplazamiento de 1 año para todos los hombres homosexuales y bisexuales que donan sangre. ^[148] Luego, la política de aplazamiento de HSH de sangre implementada en Francia se redujo a 4 meses a partir del 1 de febrero de 2020. ^{[ cita requerida ]}

Nueva Zelanda

Cuando se formó el Servicio de Sangre de Nueva Zelanda (NZBS) en 1998, el período de aplazamiento había sido de 10 años, pero se redujo a 5 años en 2009. Esto fue después de una revisión independiente de los criterios de donación de sangre en 2007-2008 que no encontró diferencia en el riesgo del suministro de sangre para un período de aplazamiento de 5 años en comparación con 10 años. ^[149]

En 2014, el NZBS redujo el período de prohibición de 5 años a 1 año siguiendo la recomendación de Medsafe . ^[150] Su decisión se debió principalmente a la nueva información sobre la transmisión del VIH en Australia ^[151], que ya tenía un período de aplazamiento de un año. El aplazamiento de 1 año comenzó el 15 de diciembre de 2014. ^[152] El 14 de diciembre de 2020, el NZBS redujo el aplazamiento a 3 meses. ^[153]

El período de aplazamiento de 3 meses para los HSH está a la par con el período de aplazamiento de 3 meses para varias otras categorías de comportamiento que conllevan una mayor probabilidad de infección por el VIH no reconocida, como las personas que se dedican al trabajo sexual y las personas que han residido en un país que tiene un alto ( 1% o más) Prevalencia del VIH. ^[154]

Estados Unidos

En los EE. UU., La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) emite recomendaciones de aplazamiento de donantes a los centros de transfusión sanguínea. La guía a partir de 2020 es "Aplazar durante 3 meses el contacto sexual más reciente, un hombre que ha tenido relaciones sexuales con otro hombre durante los últimos 3 meses". Esta política reemplaza un aplazamiento de un año anterior que fue aprobado por la FDA el 21 de diciembre de 2015, que a su vez reemplazó una prohibición de por vida anterior sobre las donaciones de sangre de HSH. ^[155] Las recomendaciones no son vinculantes y generalmente no establecen responsabilidades legalmente exigibles. ^{[3] [156]} Aunque las recomendaciones técnicamente no vinculantes pueden no ser leyes, en la práctica se las considera como si lo fueran. Por ejemplo, la Cruz Roja Americanase refiere a la recomendación como un "requisito federal" que debe seguirse. ^[157]

Las parejas sexuales femeninas de HSH se aplazan durante tres meses desde la última exposición. ^[3] Antes de abril de 2020, a ellos y a los HSH se les había prohibido donar dentro de los 12 meses posteriores a la exposición, la misma política utilizada para cualquier pareja sexual de alguien en un grupo de alto riesgo. ^[158] El argumento que se utiliza para seguir estas políticas es que la sangre debe obtenerse de una población con bajo riesgo de enfermedad, ya que las pruebas no son perfectas y el error humano puede llevar a que las unidades infectadas no se descarten adecuadamente, y estos grupos de población se consideraría de alto riesgo. La política fue implementada por primera vez en 1983 por la FDA, que regula las donaciones de sangre a organizaciones con y sin fines de lucro. ^[159]

Los donantes de células y tejidos humanos que no sean órganos, como córneas o tejido reproductivo como el semen, no son elegibles durante cinco años después del contacto más reciente. ^[160] Con respecto a las donaciones de córnea , la política de aplazamiento de cinco años en los Estados Unidos y la política de aplazamiento de 12 meses similar en Canadá tienen el efecto de prevenir miles de donaciones de córnea anualmente. ^[161]

Las políticas de UNOS para la donación de órganos permiten que los órganos sólidos de donantes de HSH, como corazones, pulmones y riñones, se utilicen en cirugías de trasplante, aunque requieren que se notifique al hospital que recibe el órgano si el donante fue HSH en los últimos 5 años. ^[162] Los órganos se utilizan generalmente a menos que haya una prueba positiva clara para una enfermedad.

Historial de llamadas para cambiar la política

• En 2006, la AABB , la Cruz Roja Estadounidense y los Centros de Sangre de Estados Unidos apoyaron un cambio de la política actual de EE. UU. De aplazamiento de por vida de los HSH a un año desde el contacto más reciente. ^[163] Un modelo sugirió que este cambio daría lugar a un caso adicional de VIH transmitido por transfusión cada 32,8 años. La AABB ha sugerido realizar este cambio desde 1997. La FDA no aceptó la propuesta y tenía preocupaciones sobre los datos utilizados para producir el modelo, citando que el riesgo adicional para los receptores no estaba justificado.
• El 19 de agosto de 2009, el Comité Judicial de la Asamblea en California aprobó AJR13, la Resolución de No Discriminación de Donantes de Sangre de EE. UU., Pidiendo a la FDA que ponga fin a la prohibición de sangre para los HSH. ^[164]
• En abril de 2010, el Ayuntamiento de la ciudad de Nueva York aprobó una resolución en la que pedía a la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) que eliminara la prohibición que decía "Esta prohibición se basó en prejuicios, una reacción instintiva y malentendidos sobre la enfermedad del VIH / SIDA . Dada la constante necesidad de sangre, no tiene sentido prohibir las donaciones de toda una población ". ^[165]
• El 1 de junio de 2010, el Consejo del Distrito de Columbia aprobó una resolución pidiendo a la FDA que "revoque el aplazamiento de por vida de las donaciones de sangre de hombres que han tenido relaciones sexuales con hombres desde 1977 a favor de una política que proteja la seguridad e integridad de el suministro de sangre que se basa en criterios científicos actualizados ". ^[166]
• En junio de 2013, la Asociación Médica Estadounidense emitió un comunicado pidiendo a la FDA que cambiara la política, afirmando que "La prohibición de por vida de la donación de sangre para hombres que tienen sexo con hombres es discriminatoria y no se basa en datos científicos sólidos". ^{[167] [168]}
• En julio de 2013, la American Osteopathic Association aprobó una política que pedía a la FDA "poner fin al período de aplazamiento indefinido para los hombres que tienen sexo con hombres (HSH)" y "modificar los criterios de exclusión para los HSH para que sean coherentes con los aplazamientos para aquellos se considera que tienen un mayor riesgo de infección ". ^[169]
• El 14 de diciembre de 2015, Jordan Moll-Vigrass, los congresistas Brian Higgins y el Pride Center of Western New York realizaron una manifestación comunitaria en Buffalo, Nueva York, para protestar contra la política de la Administración de Alimentos y Medicamentos que prohíbe las donaciones de sangre por parte de hombres homosexuales y bisexuales. Moll-Vigrass, que es abiertamente gay y había estado en una relación comprometida durante cuatro años, fue rechazado como donante de sangre después de revelar su orientación sexual durante el proceso de selección del cuestionario. Indignado por la política federal y decepcionado por haber sido rechazado como donante de sangre, Moll-Vigrass comenzó a abogar por un cambio. ^[170]"La política infundada del gobierno es perjudicial para las personas que son rechazadas únicamente por su orientación sexual y los millones de personas que necesitarán una donación de sangre que les salve la vida", dijo Higgins. "La elegibilidad debe basarse en la ciencia basada en el riesgo en lugar de en especulaciones obsoletas basadas en el miedo". ^[171]
• El 21 de diciembre de 2015, la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Cambió la política reemplazando el aplazamiento indefinido por un aplazamiento de 1 año. ^[168] El cambio se propuso en julio anterior. ^{[172] [173]}
• El 27 de mayo de 2016, la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Aprobó un nuevo cuestionario de antecedentes de donantes de sangre para uso general por los centros de transfusión de sangre, que es compatible con el aplazamiento por 12 meses. ^[174] Antes de esta actualización, los cuestionarios aprobados eran compatibles solo con un aplazamiento indefinido de las donaciones de sangre de los HSH.
• En diciembre de 2016, la Cruz Roja Estadounidense informa que los HSH pueden ser elegibles para donar sangre si no han tenido relaciones sexuales con otro hombre en más de 12 meses. La Cruz Roja Estadounidense informa que, en enero de 2017, la organización inició la reincorporación de donantes a los HSH que anteriormente no podían donar y que luego se calificaron para donar sangre de acuerdo con el nuevo período de aplazamiento de donación de 12 meses. ^[175] El sitio web de la Cruz Roja Estadounidense especifica que este aplazamiento de 12 meses también se aplica a los hombres transgénero que tienen sexo con hombres, pero no se aplica a las mujeres transgénero que tienen sexo con hombres. ^[176]

Australia

Australia implementó un aplazamiento de 12 meses en 1999; una comparación de las donaciones de sangre seropositivas confirmadas antes y después del cambio no mostró una diferencia estadísticamente significativa. ^[14] El Servicio de Sangre de la Cruz Roja Australiana presionó para que el período de aplazamiento se redujera de doce a seis meses, sin embargo, fue rechazado por la Administración de Productos Terapéuticos (TGA) en 2014. En abril de 2020, la Administración de Productos Terapéuticos revisó el período de aplazamiento para los HSH hasta tres meses. La revisión requiere la aprobación de los gobiernos federal, estatal y territorial antes de que pueda entrar en vigencia. ^{[177] [178]}

Las nuevas reglas del período de aplazamiento de 3 meses de Lifeblood entrarán en vigencia a partir del 31 de enero de 2021. ^[21] El portavoz dijo que simpatizan con aquellos que no pueden donar sangre. ^[22]

Razonamiento de las restricciones

Los servicios de sangre, ante todo, deben garantizar que toda la sangre recibida para la donación sea segura para las transfusiones. Esto se logra mediante la selección de donantes potenciales para detectar comportamientos de alto riesgo a través de cuestionarios y entrevistas antes de que se extraiga la sangre, y análisis de laboratorio posteriores en muestras de sangre donada.

Los servicios de sangre suelen justificar sus prohibiciones contra los HSH debido al aumento marginal del riesgo de contraer el VIH transmitido por transfusiones. ^[179] Otros grupos con restricciones similares, o prohibición completa de donar sangre, debido al riesgo mayor o posible de ciertas enfermedades infecciosas, incluyen a los usuarios de drogas por vía intravenosa, los receptores de órganos o tejidos de animales y los que han viajado o vivido en el extranjero en determinados países. ^[180]

En la década de 1980, cuando se produjo el brote epidémico de VIH / SIDA, había una alta prevalencia de la enfermedad en los HSH y no había pruebas confiables para el virus, lo que justificó la prohibición general de las donaciones de sangre de grupos de alto riesgo. ^[181]

Estas restricciones son similares a las restricciones actuales para las personas con cierta residencia en el Reino Unido, Francia o Arabia Saudita durante el apogeo de la epidemia de EEB ("enfermedad de las vacas locas") de 1980 a 1996, debido a la ausencia de una prueba para su forma humana, variante de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (vCJD). ^[182]

En 1985, las primeras pruebas que utilizaron el método ELISA buscaron anticuerpos, que son la respuesta del sistema inmunológico al virus. ^[183] Sin embargo, hay un período de ventana cuando se usa este método en el que una persona que ha sido infectada con el VIH puede propagar la enfermedad pero puede dar negativo en la prueba del virus. ^{[184] [185]} Este período de ventana puede ser de tres a seis meses, ^[186] con un promedio de 22 días. ^[187] Las pruebas que utilizan los métodos ELISA a menudo se siguen utilizando en los países desarrollados debido a su facilidad de uso, así como a su sensibilidad bastante alta , que cuenta con una sensibilidad del 100%. ^{[188] [189]}Para cubrir el período de ventana resultante del uso de estas pruebas, los donantes también se examinan para detectar comportamientos de alto riesgo, uno de los cuales es un historial de actividad sexual entre personas del mismo sexo entre los posibles donantes masculinos. ^[190] Las pruebas más recientes buscan el virus en sí, como la prueba del antígeno p24 , que busca una parte del virus en la superficie de las células infectadas, y las pruebas de ácido nucleico (NAT), que buscan el material genético del virus. en células infectadas por el VIH. ^[191] Con estas pruebas, el período de ventana es más corto, con una duración promedio de 12 días. ^{[187] Las} pruebas de VIH de cuarta generación, o una combinación, pueden detectar la infección por VIH en el 99% de las personas un mes y medio después de la infección. ^[192]

Los riesgos también están asociados con los donantes no HSH que dan positivo en la prueba del VIH, lo que puede tener importantes implicaciones, ya que la última donación del donante podría haberse dado dentro del período de ventana para la prueba y podría haber ingresado al suministro de sangre, infectando potencialmente a los receptores de hemoderivados. Un incidente en 2003 en Nueva Zelanda vio a un donante que no era HSH y dio positivo en la prueba del VIH y, posteriormente, todos los productos sanguíneos elaborados con la última donación de sangre del donante tuvieron que ser retirados. Esto incluyó Factor VIII por valor de 4 millones de dólares neozelandeses , un factor de coagulación de la sangre utilizado para tratar hemofílicos que se fabrica a partir de grandes cantidades de plasma donado, y posteriormente provocó una escasez de factor VIII en todo el país y el aplazamiento de la cirugía que no es de emergencia en pacientes hemofílicos. lo que le cuesta al sector de la salud millones de dólares más. ^[149] La detección de las personas con alto riesgo de enfermedades de transmisión sanguínea, incluidos los HSH, reduce la frecuencia potencial y el impacto de tales incidentes.

Críticas a las restricciones

Necesidad de sangre

Las objeciones a las restricciones, incluidas las de la Asociación Médica Estadounidense ^[193] y la Cruz Roja Estadounidense, se basan generalmente en la idea de que las mejoras en las pruebas y otras salvaguardias han reducido el riesgo de transmisión del VIH por transfusión a un nivel aceptable. La escasez de sangre es común y los defensores de un cambio en las políticas señalan que excluir a los donantes sanos solo empeora el problema. En 2018, todavía se necesitaban con urgencia aproximadamente 10.000 donaciones antes del 10 de marzo para seguir satisfaciendo las necesidades de los pacientes. Sin embargo, Canadian Blood Services señaló que el inventario nacional y los días disponibles de varios grupos sanguíneos permanecen en niveles críticamente bajos. Menos del cuatro por ciento de los donantes elegibles donan sangre cada año. ^[194]

Riesgo de transmisión de ETS

En algunos países europeos, las relaciones sexuales de alto riesgo conducen a una prohibición temporal, independientemente del sexo de la pareja. De hecho, los defensores del cambio en otros países señalan que la prohibición abarca todo contacto sexual entre personas del mismo sexo, incluso si se demuestra sin lugar a dudas que el estado del VIH de la pareja es negativo. Los defensores del cambio señalan que un hombre heterosexual promiscuo es un donante de mayor riesgo que un hombre gay o bisexual en una relación monógama, pero al primero generalmente se le permitirá donar sangre. Además, en algunos países, otras actividades de alto riesgo determinan una prohibición temporal, como el contacto sexual con cualquier persona que haya usado agujas para tomar medicamentos no recetados por su médico, mientras que los donantes de HSH se aplazan indefinidamente. Si una mujer ha tenido contacto sexual con un hombre que ha tenido relaciones sexuales con un hombre en el último año,debe esperar tres meses desde el último contacto sexual antes de donar sangre.^[35]

Activismo con respecto a la reforma de las políticas de donantes HSH

Activismo de estudiantes y profesores en los campus

En Canadá

• La asociación de estudiantes de la Universidad de Carleton en Ottawa, Ontario, votó en 2012 para mantener la prohibición de las clínicas de sangre en el campus. ^[195]

En los Estados Unidos ^[159]

• En 2005, un estudiante activista de la Universidad de Vermont (UVM) presentó una queja ante la Oficina de Acción Afirmativa de la universidad, alegando que las campañas de donación de sangre de la Cruz Roja Americana en el campus violaban la política de no discriminación de UVM. La oficina recomendó que la universidad ya no permita que la Cruz Roja realice campañas de donación de sangre en el campus, pero la administración de la UVM rechazó la recomendación, afirmando que no sería en interés de la salud pública. El activismo estudiantil y LGBT sobre el tema continuó en UVM. ^[196] En 2007, UVM Student Government Associated rechazó, por 16 a 15 votos, una resolución no vinculante que pedía a la universidad que prohibiera las campañas de donación de sangre sobre la política. ^[197]
• En 2007, un grupo de organizaciones griegas en la Universidad Estatal de Iowa retiró su apoyo a una unidad de sangre, causando controversia. ^[198]
• En 2008, el presidente de la Universidad Estatal de San José , Don Kassing, suspendió todas las campañas de donación de sangre en el campus debido a que la política de HSH para donantes de sangre violaba la política de no discriminación de la universidad. ^{[199] [200]}
• En 2008, un miembro de la facultad de la Universidad Estatal de Sonoma propuso una resolución en el senado de la facultad para prohibir las campañas de donación de sangre en el campus, ^[201] El senado de la facultad aprobó la resolución por 21 a 13 votos, chocando con el senado estudiantil, que aprobó una resolución. A principios del mismo mes, notaron la discriminación, pero expresaron su apoyo a las campañas de donación de sangre mensuales debido a su importancia. ^{[202] [203]}
• En 2010, un grupo de estudiantes GLBT en Keene State College protestó por las campañas de donación de sangre en su campus. ^[204]
• En 2011, el senado académico de Queens College, City University of New York recomendó que cesasen todas las campañas de donación de sangre en el campus. ^{[205] [206]}
• En 2013, un grupo de estudiantes de la Universidad de Michigan que estaban a favor de una flexibilización de la política de donación de sangre de HSH inició una iniciativa de "Sangrado por la igualdad" en la que las personas que no eran elegibles para donar debido a la política traían personas elegibles para donar en su nombre, de modo que tanto para promover la donación de sangre como para demostrar la cantidad de sangre adicional que podría potencialmente recolectarse si cambiara la política. ^{[207] [208]} El Michigan Daily , el periódico estudiantil de la Universidad de Michigan, publicó un editorial a favor de una flexibilización de la política de donación de sangre de los HSH. ^[209]
• El 27 de julio de 2016, a raíz de la tragedia en Orlando el 12 de junio de 2016, Blood is Blood organizó una donación de sangre el 27 de julio de 12 p.m. a 6 p.m. en la sede del Capítulo WNY de la Cruz Roja Americana en Buffalo, NY. Jordan Moll-Vigrass, fundador de Blood is Blood y Matthew Crehan Higgins, director ejecutivo del Pride Center de WNY ^[210] hablaron en el evento para crear conciencia sobre las políticas arcaicas existentes que impiden que muchos hombres homosexuales donen sangre. Se informó de expresiones de frustración y desaprobación por parte de varios hombres homosexuales y bisexuales a quienes se les prohibió donar sangre a las víctimas, con activistas LGBT en todo el país y un grupo de legisladores demócratas ^[211].instando a que se levante la prohibición. La FDA dijo más tarde que no tenía planes de cambiar la regulación y reevaluará sus políticas "a medida que se disponga de nueva información científica". ^{[212] [213] [214]}

En el Reino Unido

Más información: controversia sobre donantes de sangre HSH en el Reino Unido

• La Campaña de la Unión Nacional de Estudiantes LGBT lleva a cabo una campaña de "Donación, no discriminación" para cambiar la prohibición de la sangre, al mismo tiempo que aboga por la donación continua por parte de aquellos que no tienen prohibido donar.

Reino Unido

En 2015, el escritor y poeta galés RJ Arkhipov exhibió una serie de poesía escrita con su propia sangre como tinta en protesta por las restricciones a los donantes de sangre de HSH. Su poema Inkwell analiza la vergüenza y el estigma que rodea a la "sangre gay". Un poema abecedario, cada línea de las cinco cuartetas de Inkwell comienza con letras de cada uno de los grupos sanguíneos, alternando entre A, B, AB y O. ^{[215] [216] [217]}

Casos judiciales

En 2018, el Tribunal Europeo de Derechos Humanos tomó el caso de un ciudadano francés al que se le impidió donar sangre. ^[218]

Ver también

• Prácticas sexuales gay
• Terminología de la homosexualidad

Referencias

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Enlaces externos

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