Los rangos de referencia para los análisis de sangre son conjuntos de valores que utiliza un profesional de la salud para interpretar un conjunto deresultados de pruebas médicas a partir de muestras de sangre . Los rangos de referencia para los análisis de sangre se estudian en el campo de la química clínica (también conocida como "bioquímica clínica", "química clínica", patología "o" química sanguínea pura "), el área de la patología que generalmente se ocupa del análisis de los fluidos corporales .
Los resultados de los análisis de sangre siempre deben interpretarse utilizando el rango de referencia proporcionado por el laboratorio que realizó el análisis. [1]
Interpretación
Un rango de referencia generalmente se define como el conjunto de valores dentro del cual se encuentra el 95 por ciento de la población normal (es decir, el intervalo de predicción del 95% ). [2] Se determina mediante la recopilación de datos de un gran número de pruebas de laboratorio.
Plasma o sangre entera
En este artículo, todos los valores (excepto los que se enumeran a continuación) denotan concentración en plasma sanguíneo , que es aproximadamente un 60-100% mayor que la concentración sanguínea real si la cantidad dentro de los glóbulos rojos (RBC) es insignificante. El factor preciso depende del hematocrito y de la cantidad dentro de los glóbulos rojos. Las excepciones son principalmente aquellos valores que denotan la concentración sanguínea total, y en este artículo son: [ cita requerida ]
- Todos los valores en hematología: glóbulos rojos (excepto hemoglobina en plasma )
- Todos los valores en hematología: glóbulos blancos
- Recuento de plaquetas (Plt)
Algunos valores son solo para glóbulos rojos internos:
- Vitamina B 9 (ácido fólico / folato) en los glóbulos rojos
- Concentración media de hemoglobina corpuscular (MCHC)
Unidades
- La concentración de masa (g / dL og / L) es la unidad de medida más común en los Estados Unidos. Se suele dar con dL (decilitros) como denominador en los Estados Unidos, y normalmente con L (litros) en, por ejemplo, Suecia.
- La concentración molar (mol / L) se utiliza en mayor grado en la mayor parte del resto del mundo, incluido el Reino Unido y otras partes de Europa, Australia y Nueva Zelanda. [3]
- Las unidades internacionales (UI) se basan en la actividad o efecto biológico medido , o para algunas sustancias, en una masa equivalente especificada.
- La actividad enzimática ( kat ) se usa comúnmente para, por ejemplo , pruebas de función hepática como AST , ALT , LD y γ-GT en Suecia. [4]
- Los porcentajes y las unidades dependientes del tiempo (mol / s) se utilizan para los parámetros derivados calculados, por ejemplo, para la función de las células beta en la evaluación del modelo de homeostasis o la capacidad secretora de la tiroides .
Arterial o venosa
Si no se especifica lo contrario, un rango de referencia para un análisis de sangre es generalmente el rango venoso , ya que el proceso estándar para obtener una muestra es mediante venopunción . Una excepción son los gases ácido-base y en sangre , que generalmente se administran para la sangre arterial. [ cita requerida ]
Aún así, los valores sanguíneos son aproximadamente iguales entre los lados arterial y venoso para la mayoría de las sustancias, con la excepción de ácido-base, gases sanguíneos y fármacos (utilizados en ensayos de monitorización terapéutica de fármacos (TDM)). [5] Los niveles arteriales de fármacos son generalmente más altos que los niveles venosos debido a la extracción al pasar a través de los tejidos. [5]
Habitual u óptimo
Los rangos de referencia generalmente se dan como cuáles son los valores habituales (o normales ) que se encuentran en la población, más específicamente el intervalo de predicción en el que se encuentra el 95% de la población. A esto también se le puede llamar rango estándar . Por el contrario, el rango óptimo (salud) o el objetivo terapéutico es un rango o límite de referencia que se basa en concentraciones o niveles que están asociados con una salud óptima o un riesgo mínimo de complicaciones y enfermedades relacionadas. Para la mayoría de las sustancias presentadas, los niveles óptimos son los que normalmente se encuentran también en la población. Más específicamente, los niveles óptimos generalmente están cerca de una tendencia central de los valores encontrados en la población. Sin embargo, los niveles habituales y óptimos pueden diferir sustancialmente, sobre todo entre las vitaminas y los lípidos en sangre, por lo que estas tablas dan límites tanto en los rangos estándar como óptimos (o objetivo). Además, algunos valores, incluida la troponina I y el péptido natriurético cerebral , se dan como puntos de corte apropiados estimados para distinguir a las personas sanas de las personas con afecciones específicas, que son infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca congestiva , respectivamente, para las sustancias mencionadas anteriormente. [ cita requerida ]
Variabilidad
El rango de referencias puede variar según la edad, el sexo, la raza, el embarazo, [6] la dieta, el uso de medicamentos recetados o herbales y el estrés. Los rangos de referencia a menudo dependen del método analítico utilizado, por razones tales como inexactitud , falta de estandarización , falta de material de referencia certificado y diferente reactividad de anticuerpos . [7] Además, los rangos de referencia pueden ser inexactos cuando los grupos de referencia utilizados para establecer los rangos son pequeños.
Ordenado por concentración
Por unidades
Las unidades no implican necesariamente nada sobre la molaridad o la masa.
Algunas sustancias están por debajo de este intervalo principal, por ejemplo, la hormona estimulante de la tiroides , que se mide en m U / L, o más, como el factor reumatoide y el CA19-9 , que se mide en U / mL.
Por actividad enzimática
células blancas de la sangre
Ordenado por categoria
Iones y metales traza
Aquí también se incluyen proteínas de unión relacionadas, como ferritina y transferrina para el hierro y ceruloplasmina para el cobre.
Prueba | Límite inferior | Limite superior | Unidad* | Comentarios |
---|---|---|---|---|
Sodio (Na) | 135, [9] 137 [4] [10] | 145, [4] [10] 147 [9] | mmol / L o mEq / L [9] | Ver hiponatremia o hipernatremia |
310, [11] 320 [11] | 330, [11] 340 [11] | mg / dL | ||
Potasio (K) | 3.5, [4] [9] 3.6 [10] | 5,0, [4] [9] [10] 5,1 | mmol / L o mEq / L [9] | Ver hipopotasemia o hiperpotasemia |
14 [12] | 20 [12] | mg / dL | ||
Cloruro (Cl) | 95, [9] 98, [13] 100 [4] | 105, [9] 106, [13] 110 [4] | mmol / L o mEq / L [9] | Ver hipocloremia o hipercloremia. |
340 [14] | 370 [14] | mg / dL | ||
Calcio ionizado (Ca) | 1.03, [15] 1.10 [4] | 1,23, [15] 1,30 [4] | mmol / L | Ver hipocalcemia o hipercalcemia |
4.1, [16] 4.4 [16] | 4.9, [16] 5.2 [16] | mg / dL | ||
Calcio total (Ca) | 2.1, [9] [17] 2.2 [4] | 2.5, [4] [17] 2.6, [17] 2.8 [9] | mmol / L | |
8.4, [9] 8.5 [18] | 10,2, [9] 10,5 [18] | mg / dL | ||
Hierro sérico total (TSI) - masculino | 65, [19] 76 [10] | 176, [19] 198 [10] | µg / dL | Ver hipoferremia o lo siguiente: sobrecarga de hierro (hemocromatosis) , intoxicación por hierro , siderosis , hemosiderosis , hiperferremia |
11,6, [20] [21] 13,6 [21] | 30, [20] 32, [21] 35 [21] | μmol / L | ||
Hierro sérico total (TSI) - mujeres | 26, [10] 50 [19] | 170 [10] [19] | µg / dL | |
4,6, [21] 8,9 [20] | 30,4 [20] | μmol / L | ||
Hierro sérico total (TSI) - recién nacidos | 100 [19] | 250 [19] | µg / dL | |
18 [21] | 45 [21] | µmol / L | ||
Hierro sérico total (TSI) - niños | 50 [19] | 120 [19] | µg / dL | |
9 [21] | 21 [21] | µmol / L | ||
Capacidad total de fijación de hierro (TIBC) | 240, [19] 262 [10] | 450, [19] 474 [10] | μg / dL | |
43, [21] 47 [21] | 81, [21] 85 [21] | µmol / L | ||
Transferrina | 190, [22] 194, [4] 204 [10] | 326, [4] 330, [22] 360 [10] | mg / dL | |
25 [23] | 45 [23] | μmol / L | ||
Saturación de transferrina | 20 [19] | 50 [19] | % | |
Ferritina : hombres y mujeres posmenopáusicas | 12 [24] | 300 [24] [25] | ng / mL o µg / L | |
27 [26] | 670 [26] | pmol / L | ||
Ferritina - mujeres premenopáusicas | 12 [24] | 150 [24] - 200 [25] | ng / mL o µg / L | |
27 [26] | 330 [26] - 440 [26] | pmol / L | ||
Amoníaco | 10, [27] 20 [28] | 35, [27] 65 [28] | μmol / L | Ver hipoamonemia e hiperamonemia. |
17, [29] 34 [29] | 60, [29] 110 [29] | μg / dL | ||
Cobre (Cu) | 70 [18] | 150 [18] | µg / dL | Ver hipocupremia o hipercupremia |
11 [30] [31] | 24 [30] | μmol / L | ||
Ceruloplasmina | 15 [18] | 60 [18] | mg / dL | |
1 [32] | 4 [32] | μmol / L | ||
Fosfato (HPO 4 2− ) | 0,8 | 1,5 [33] | mmol / L | Ver hipofosfatemia o hiperfosfatemia |
Fósforo inorgánico (suero) | 1.0 [9] | 1,5 [9] | mmol / L | |
3,0 [9] | 4.5 [9] | mg / dL | ||
Zinc (Zn) | 60, [34] 72 [35] | 110, [35] 130 [34] | μg / dL | Ver deficiencia de zinc o intoxicación por zinc |
9.2, [36] 11 [4] | 17, [4] 20 [36] | µmol / L | ||
Magnesio | 1,5, [18] 1,7 [37] | 2,0, [18] 2,3 [37] | mEq / L o mg / dL | Ver hipomagnesemia o hipermagnesemia |
0,6, [38] 0,7 [4] | 0,82, [38] 0,95 [4] | mmol / L |
- Nota: Aunque 'mEq' para masa y 'mEq / L' se usan a veces en los Estados Unidos y en otros lugares, no forman parte del SI y ahora se consideran redundantes.
Gases ácido-base y en sangre
Si no se especifica arterial / venoso para un valor ácido-base o gas en sangre, entonces generalmente se refiere a arterial, y no venoso, que de otra manera es estándar para otros análisis de sangre.
Los gases ácido-base y en sangre se encuentran entre los pocos componentes sanguíneos que muestran una diferencia sustancial entre los valores arteriales y venosos. [5] Aún así, el exceso de pH, bicarbonato y base muestra un alto nivel de confiabilidad entre métodos entre las pruebas arteriales y venosas, por lo que los valores arteriales y venosos son aproximadamente equivalentes para estas. [39]
Prueba | Arterial / Venosa | Límite inferior | Limite superior | Unidad |
---|---|---|---|---|
pH | Arterial | 7.34, [10] 7.35 [9] | 7,44, [10] 7,45 [9] | |
Venoso | 7.31 [40] | 7,41 [40] | ||
[H + ] | Arterial | 36 [9] | 44 [9] | nmol / L |
3.6 [41] | 4.4 [41] | ng / dL | ||
Exceso de base | Arterial y venosa [40] | −3 [40] | +3 [40] | mEq / L |
Presión parcial de oxígeno (pO 2 ) | PO 2 arterial | 10, [9] 11 [42] | 13, [42] 14 [9] | kPa |
75, [9] [10] 83 [18] | 100, [10] 105 [9] | mmHg o torr | ||
Venoso | 4.0 [42] | 5.3 [42] | kPa | |
30 [40] | 40 [40] | mmHg o torr | ||
Saturación de oxígeno | Arterial | 94, [40] 95, [13] 96 [18] | 100 [13] [18] | % |
Venoso | Aproximadamente 75 [13] | |||
Presión parcial de dióxido de carbono (pCO 2 ) | P a CO 2 arterial | 4.4, [9] 4.7 [42] | 5.9, [9] 6.0 [42] | kPa |
33, [9] 35 [10] | 44, [9] 45 [10] | mmHg o torr | ||
Venoso | 5.5, [42] | 6,8 [42] | kPa | |
41 [40] | 51 [40] | mmHg o torr | ||
Contenido absoluto de dióxido de carbono (CO 2 ) | Arterial | 23 [40] | 30 [40] | mmol / L |
100 [43] | 132 [43] | mg / dL | ||
Bicarbonato (HCO 3 - ) | Arterial y venosa | 18 [18] | 23 [18] | mmol / L |
110 [44] | 140 [44] | mg / dL | ||
Bicarbonato estándar (SBC e ) | Arterial y venosa | 21, 22 [9] | 27, 28 [9] | mmol / L o mEq / L [9] |
134 [44] | 170 [44] | mg / dL |
La función hepática
Prueba | Tipo de paciente | Límite inferior | Limite superior | Unidad | Comentarios |
---|---|---|---|---|---|
Proteína total (TotPro) | 60, [9] 63 [10] | 78, [9] 82, [10] 84 [18] | g / L | Ver interpretación de proteínas totales en suero | |
Albúmina | 35 [9] [45] | 48, [10] 55 [9] | g / L | Ver hipoalbuminemia | |
3,5 [10] | 4.8, [10] 5.5 [9] | U / L | |||
540 [46] | 740 [46] | μmol / L | |||
Globulinas | 23 [9] | 35 [9] | g / L | ||
Bilirrubina total | 1.7, [47] 2, [9] 3.4, [47] 5 [4] | 17, [9] [47] 22, [47] 25 [4] | μmol / L | ||
0,1, [9] 0,2, [10] 0,29 [48] | 1.0, [9] [18] 1.3, [10] 1.4 [48] | mg / dL | |||
Bilirrubina directa / conjugada | 0.0 [9] o N / A [4] | 5, [9] 7 [4] [47] | μmol / L | ||
0 [9] [10] | 0,3, [9] [10] 0,4 [18] | mg / dL | |||
Alanina transaminasa (ALT / ALAT [4] ) | 5, [49] 7, [10] 8 [9] | 20, [9] 21, [13] 56 [10] | U / L | También se llama transaminasa pirúvica glutámica sérica (SGPT) | |
Mujer | 0,15 [4] | 0,75 [4] | µ kat / L | ||
Masculino | 0,15 [4] | 1.1 [4] | |||
Aspartato transaminasa (AST / ASAT [4] ) | Mujer | 6 [50] | 34 [50] | UI / L | También se llama transaminasa glutámico-oxalacética sérica (SGOT). |
0,25 [4] | 0,60 [4] | µ kat / L | |||
Masculino | 8 [50] | 40 [50] | UI / L | ||
0,25 [4] | 0,75 [4] | µ kat / L | |||
Fosfatasa alcalina (ALP) | 0,6 [4] | 1.8 [4] | µ kat / L | ||
Mujer | 42 [49] | 98 [49] | U / L | ||
Masculino | 53 [49] | 128 [49] | |||
Gamma glutamil transferasa (GGT) | 5, [49] 8 [10] | 40, [49] 78 [10] | U / L | ||
Mujer | 0,63 [51] | µ kat / L | |||
Masculino | 0,92 [51] | µ kat / L |
Pruebas cardiacas
Prueba | Tipo de paciente | Límite inferior | Limite superior | Unidad | Comentarios |
---|---|---|---|---|---|
Creatina quinasa (CK) | Masculino | 24, [52] 38, [10] 60 [49] | 174, [18] 320 [49] | U / L o ng / mL | |
0,42 [53] | 1,5 [53] | µkat / L | |||
Mujer | 24, [52] 38, [10] 96 [18] | 140, [18] 200 [49] | U / L o ng / mL | ||
0,17 [53] | 1,17 [53] | µkat / L | |||
CK-MB | 0 | 3, [10] 3.8, [4] 5 [49] | ng / mL o μg / L [4] | ||
Mioglobina | Mujer | 1 [54] | 66 [54] | ng / mL o µg / L | |
Masculino | 17 [54] | 106 [54] | |||
Troponina T cardíaca (baja sensibilidad) | 0,1 [55] | ng / mL | 99a percentil de corte | ||
Troponina cardíaca I (muy sensible) | 0.03 [55] | ng / ml | 99a percentil de corte | ||
Troponina T cardíaca (alta sensibilidad) | Masculino | 0.022 [55] | ng / mL | 99a percentil de corte | |
Mujer | 0.014 [55] | ng / mL | 99a percentil de corte | ||
recién nacido / bebés | No establecido | más que adultos [56] [57] |
Péptido natriurético cerebral (BNP) | |
Interpretación | Rango / corte |
---|---|
Insuficiencia cardíaca congestiva poco probable | < 100 pg / ml [58] [59] |
"Zona gris" | 100-500 pg / ml [58] [59] |
La insuficiencia cardíaca congestiva es probable | > 500 pg / ml [58] [59] |
NT-proBNP | ||
Interpretación | Edad | Cortar |
---|---|---|
La insuficiencia cardíaca congestiva es probable | < 75 años | > 125 pg / ml [60] |
> 75 años | > 450 pg / ml [60] |
Lípidos
Prueba | Tipo de paciente | Límite inferior | Limite superior | Unidad | Objetivo terapéutico |
---|---|---|---|---|---|
Triglicéridos | 10 a 39 años | 54 [18] | 110 [18] | mg / dL | <100 mg / dL [61] o 1,1 mmol / L [61] |
0,61 [62] | 1.2 [62] | mmol / L | |||
40 a 59 años | 70 [18] | 150 [18] | mg / dL | ||
0,77 [62] | 1,7 [62] | mmol / L | |||
> 60 años | 80 [18] | 150 [18] | mg / dL | ||
0,9 [62] | 1,7 [62] | mmol / L | |||
Colesterol total | 3,0, [63] 3,6 [9] [63] | 5,0, [4] [64] 6,5 [9] | mmol / L | <3,9 mmol / L [61] | |
120, [10] 140 [9] | 200, [10] 250 [9] | mg / dL | <150 mg / dl [61] | ||
Colesterol HDL | Mujer | 1,0, [65] 1,2, [4] 1,3 [63] | 2,2 [65] | mmol / L | > 1.0 [65] o 1.6 [63] mmol / L 40 [66] o 60 [67] mg / dL |
40, [66] 50 [68] | 86 [66] | mg / dL | |||
Colesterol HDL | Masculino | 0,9 [4] [65] | 2,0 [65] | mmol / L | |
35 [66] | 80 [66] | mg / dL | |||
Colesterol LDL (no válido cuando los triglicéridos> 5,0 mmol / L) | 2,0, [65] 2,4 [64] | 3,0, [4] [64] 3,4 [65] | mmol / L | <2,5 mmol / L [65] | |
80, [66] 94 [66] | 120, [66] 130 [66] | mg / dL | <100 mg / dl [66] | ||
Cociente LDL / HDL | n / A | 5 [4] | (sin unidad) |
Marcadores tumorales
Prueba | Tipo de paciente | Cortar | Unidad | Comentarios |
---|---|---|---|---|
Alfa fetoproteína (AFP) | 44 [10] | ng / mL o µg / L | Carcinoma hepatocelular o cáncer testicular | |
Beta gonadotropina coriónica humana (β-hCG) | En hombres y mujeres no embarazadas | 5 [10] | UI / lo mU / mL | coriocarcinoma |
CA19-9 | 40 [10] | U / mL | Cáncer de páncreas | |
CA-125 | 30, [69] 35 [70] | kU / L o U / mL | ||
Antígeno carcinoembrionario (CEA) | No fumadores, 50 años | 3.4, [4] 3.6 [71] | μg / L | |
No fumadores, 70 años | 4.1 [71] | |||
Fumadores | 5 [72] | |||
Antígeno prostático específico (PSA) | 40 a 49 años | 1,2 - 2,9 [73] | μg / L [4] [10] o ng / mL [18] | Puntos de corte más detallados en PSA - Niveles séricos |
70 a 79 años, no afroamericano | 4.0 - 9.0 [73] | |||
70 a 79 años, afroamericano | 7,7 - 13 [73] | |||
PAPILLA | 3 [18] | unidades / dL (unidades Bodansky) | ||
Calcitonina | 5, [74] 15 [74] | ng / L o pg / mL | Puntos de corte contra el cáncer de tiroides medular [74] Puntos de corte más detallados en el artículo sobre calcitonina |
Endocrinología
Hormonas tiroideas
Prueba | Tipo de paciente | Límite inferior | Limite superior | Unidad |
---|---|---|---|---|
Hormona estimulante de la tiroides (TSH o tirotropina) | Adultos - gama estándar | 0,3, [4] 0,4, [10] 0,5, [18] 0,6 [75] | 4.0, [4] 4.5, [10] 6.0 [18] | mIU / L o μIU / mL |
Adultos - rango óptimo | 0,3, [76] 0,5 [77] | 2,0, [77] 3,0 [76] | ||
Infantes | 1.3 [78] | 19 [78] | ||
Tiroxina libre (FT4) | Adulto normal | 0,7, [79] 0,8 [10] | 1,4, [79] 1,5, [10] 1,8 [80] | ng / dL |
9, [4] [81] 10, [82] 12 [83] | 18, [4] [81] 23 [83] | pmol / L | ||
Niño / Adolescente 31 d - 18 años | 0,8 [79] | 2,0 [79] | ng / dL | |
10 [81] | 26 [81] | pmol / L | ||
Embarazada | 0,5 [79] | 1.0 [79] | ng / dL | |
6,5 [81] | 13 [81] | pmol / L | ||
Tiroxina total | 4, [82] 5,5 [10] | 11, [82] 12,3 [10] | μg / dL | |
60 [82] [83] | 140, [82] 160 [83] | nmol / L | ||
Triyodotironina libre (FT3) | Adulto normal | 0,2 [82] | 0,5 [82] | ng / dL |
3,1 [84] | 7.7 [84] | pmol / L | ||
Niños 2-16 años | 0,1 [85] | 0,6 [85] | ng / dL | |
1,5 [84] | 9.2 [84] | pmol / L | ||
Triyodotironina total | 60, [10] 75 [82] | 175, [82] 181 [10] | ng / dL | |
0,9, [4] 1,1 [82] | 2,5, [4] 2,7 [82] | nmol / L | ||
Globulina transportadora de tiroxina (TBG) | 12 [10] | 30 [10] | mg / L | |
Tiroglobulina (Tg) | 1,5 [82] | 30 [82] | pmol / L | |
1 [82] | 20 [82] | μg / L |
Hormonas sexuales
Los siguientes diagramas tienen en cuenta la variabilidad entre ciclos y entre mujeres al mostrar los rangos de referencia para estradiol , progesterona , FSH y LH .
Prueba | Tipo de paciente | Límite inferior | Limite superior | Unidad |
---|---|---|---|---|
Dihidrotestosterona | macho adulto | 30 | 85 | ng / dL |
Testosterona | Hombre, en general | 8, [87] 10 [88] | 27, [87] 35 [88] | nmol / L |
230, [89] 300 [90] | 780 [89] - 1000 [90] | ng / dL | ||
Hombre <50 años | 10 [4] | 45 [4] | nmol / L | |
290 [89] | 1300 [89] | ng / dL | ||
Hombre> 50 años | 6.2 [4] | 26 [4] | nmol / L | |
180 [89] | 740 [89] | ng / dL | ||
Mujer | 0,7 [88] | 2,8 [88] - 3,0 [4] | nmol / L | |
20 [90] | 80 [90] - 85 [89] | ng / dL | ||
17α-hidroxiprogesterona | masculino | 0.06 [18] | 3,0 [18] | mg / L |
0,18 [91] | 9.1 [91] | µmol / l | ||
Femenino (fase folicular) | 0,2 [18] | 1.0 [18] | mg / L | |
0,6 [91] | 3,0 [91] | µmol / l | ||
Folículo-estimulante hormona (FSH) | Prepúberes | <1 [92] | 3 [92] | UI / L |
Macho adulto | 1 [92] | 8 [92] | ||
Hembra adulta ( fase folicular y lútea ) | 1 [92] | 11 [92] | ||
Hembra adulta ( ovulación ) | 6 [92] 95% PI (estándar) | 26 [92] 95% PI) | ||
5 [93] 90% PI (utilizado en el diagrama) | 15 [93] (90% PI) | |||
Mujer posmenopáusica | 30 [92] | 118 [92] | ||
Hormona luteinizante (LH) | Hembra, pico | 20 [93] 90% PI (utilizado en el diagrama) | 75 [93] (90% PI) | UI / L |
Mujer, posmenopáusica | 15 [94] | 60 [94] | ||
Hombre mayor de 18 años | 2 [95] | 9 [95] | ||
Estradiol (un estrógeno ) | Macho adulto | 50 [96] | 200 [96] | pmol / L |
14 [97] | 55 [97] | pg / mL | ||
Hembra adulta (día 5 de fase folicular , y la fase lútea ) | 70 [96] | 500, [96] 600 [96] | pmol / L | |
19 [97] | 140, [97] 160 [97] | pg / mL | ||
Hembra adulta - libre (no unido a proteínas) | 0,5 [98] | 9 [98] | pg / mL | |
1,7 [98] | 33 [98] | pmol / L | ||
Mujer posmenopáusica | N / A [96] | <130 [96] | pmol / L | |
N / A [97] | <35 [97] | pg / mL | ||
Progesterona | Mujer en fase lútea media (día 21-23) | 17, [93] 35 [99] | 92 [99] | nmol / L |
6, [93] 11 [100] | 29 [100] | ng / mL | ||
Androstenediona | Macho y hembra adultos | 60 [94] | 270 [94] | ng / dL |
Mujer posmenopáusica | <180 [94] | |||
Prepúberes | <60 [94] | |||
Sulfato de dehidroepiandrosterona | Macho y hembra adultos | 30 [101] | 400 [101] | µg / dL |
SHBG | Hembra adulta | 40 [102] | 120 [102] | nmol / L |
Macho adulto | 20 [102] | 60 [102] | ||
Hormona antimülleriana (AMH) | 13 a 45 años | 0,7 [103] | 20 [103] | ng / mL |
5 [104] | 140 [104] | pmol / l |
Otras hormonas
Prueba | Tipo de paciente | Límite inferior | Limite superior | Unidad |
---|---|---|---|---|
Hormona adrenocorticotrópica (ACTH) | 4.4 [105] | 18, [106] 22 [105] | pmol / L | |
20 [10] | 80, [107] 100 [10] | pg / mL | ||
Cortisol | 09:00 am | 140 [108] | 700 [108] | nmol / L |
5 [109] | 25 [109] | μg / dL | ||
Doce de la noche | 80 [108] | 350 [108] | nmol / L | |
2.9 [109] | 13 [109] | μg / dL | ||
Hormona de crecimiento (en ayunas) | 0 | 5 [9] | ng / mL | |
Hormona de crecimiento ( estimulación con arginina ) | 7 [9] | n / A | ng / mL | |
IGF-1 | Mujer, 20 años | 110 [110] | 420 [110] | ng / mL |
Mujer, 75 años | 55 [110] | 220 [110] | ||
Hombre, 20 años | 160 [110] | 390 [110] | ||
Hombre, 75 años | 48 [110] | 200 [110] | ||
Prolactina | Mujer | 71, [111] 105 [111] | 348, [111] 548 [111] | mUI / L |
3.4, [111] 3.9 [111] | 16,4, [111] 20,3 [111] | µg / L | ||
Masculino | 58, [111] 89 [111] | 277, [111] 365 [111] | mUI / L | |
2.7, [111] 3.3 [111] | 13,0, [111] 13,5 [111] | µg / L | ||
Hormona paratiroidea (PTH) | 10, [112] 17 [113] | 65, [112] 70 [113] | pg / mL | |
1,1, [4] 1,8 [114] | 6,9, [4] 7,5 [114] | pmol / L | ||
25-hidroxicolecalciferol (una vitamina D ) : rango de referencia estándar | 8, [18] [115] 9 [115] | 40, [115] 80 [18] | ng / mL | |
20, [116] 23 [117] | 95, [117] 150 [116] | nmol / L | ||
25-hidroxicolecalciferol : rango objetivo terapéutico | 30, [118] 40 [119] | 65, [119] 100 [118] | ng / mL | |
85, [61] 100 [119] | 120, [61] 160 [119] | nmol / L | ||
Actividad de la renina plasmática | 0,29, [120] 1,9 [121] | 3.7 [120] [121] | ng / (ml · h) | |
3.3, [122] 21 [123] | 41 [122] [123] | mcU / mL | ||
Aldosterona | Adulto | 19, [122] 34,0 [122] | ng / dL | |
530, [124] 940 [124] | pmol / L | |||
Relación aldosterona / renina | Adulto | 13,1, [125] 35,0 [125] | ng / dl por ng / (mL · h) | |
360, [125] 970 [125] | pmol / litro por µg / (L · h) |
Vitaminas
También se incluye el aminoácido homocisteína relacionado con la vitamina B 12 ) .
Prueba | Tipo de paciente | Rango estándar | Alcance óptimo | Unidad | ||
---|---|---|---|---|---|---|
Límite inferior | Limite superior | Límite inferior | Limite superior | |||
Vitamina A | 30 [18] | 65 [18] | µg / dL | |||
Vitamina B 9 (ácido fólico / folato) - Suero | Edad> 1 año | 3,0 [126] | 16 [126] | 5 [127] | ng / mL o μg / L | |
6,8 [128] | 36 [128] | 11 [128] | nmol / L | |||
Vitamina B 9 (ácido fólico / folato): glóbulos rojos | 200 [126] | 600 [126] | ng / mL o μg / L | |||
450 [128] | 1400 [128] | nmol / L | ||||
Embarazada | 400 [126] | ng / mL o μg / L | ||||
900 [126] | nmol / L | |||||
Vitamina B 12 (cobalamina) | 130, [129] 160 [130] | 700, [129] 950 [130] | ng / L | |||
100, [131] 120 [4] | 520, [131] 700 [4] | pmol / L | ||||
Homocisteína | 3.3, [132] 5.9 [132] | 7,2, [132] 15,3 [132] | 6,3 [61] | μmol / L | ||
45, [133] 80 [133] | 100, [133] 210 [133] | 85 [61] | μg / dL | |||
Vitamina C (ácido ascórbico) | 0,4 [18] | 1,5 [18] | 0,9 [61] | mg / dL | ||
23 [134] | 85 [134] | 50 [61] | μmol / L | |||
25-hidroxicolecalciferol (una vitamina D ) | 8, [18] [115] 9 [115] | 40, [115] 80 [18] | 30, [118] 40 [119] | 65, [119] 100 [118] | ng / mL | |
20, [116] 23 [117] | 95, [117] 150 [116] | 85, [61] 100 [119] | 120, [61] 160 [119] | nmol / L | ||
Vitamina e | 28 [61] | μmol / L | ||||
1.2 [61] | mg / dL |
Toxinas
Prueba | Tipo de límite | Límite | Unidad |
---|---|---|---|
Dirigir | Rango de salud óptimo | <20 [13] o 40 [18] | µg / dL |
Contenido de etanol en sangre | Límite para conducir en estado de ebriedad | 0, [135] 0,2, [135] 0,8 [135] | ‰ o g / L |
17,4 [136] | mmol / L |
Hematología
las células rojas de la sangre
Estos valores (excepto la hemoglobina en plasma ) son para sangre total y no solo para plasma sanguíneo.
Prueba | Paciente | Límite inferior | Limite superior | Unidad | Comentarios |
---|---|---|---|---|---|
Hemoglobina (Hb) | masculino | 2.0, [137] 2.1 [9] [138] | 2.5, [137] 2.7 [9] [138] | mmol / L | Más alto en recién nacidos , más bajo en niños. |
130, [4] 132, [10] 135 [9] | 162, [10] 170, [4] 175 [9] | g / L | |||
mujer | 1.8, [137] 1.9 [9] [138] | 2,3, [137] 2,5 [9] [137] [138] | mmol / L | La diferencia de sexo es insignificante hasta la edad adulta. | |
120 [4] [9] [10] | 150, [4] 152, [10] 160 [9] [18] | g / L | |||
Subunidades de hemoglobina (a veces se muestran simplemente como "Hemoglobina") | masculino | 8.0, [139] 8.4 [139] | 10,0, [139] 10,8 [139] | mmol / L | 4 por molécula de hemoglobina |
mujer | 7.2, [139] 7.6 [139] | 9.2, [139] 10.0 [139] | |||
Hemoglobina en plasma | 0,16 [9] | 0,62 [9] | μmol / L | Normalmente diminuto en comparación con el interior de los glóbulos rojos | |
1 | 4 | mg / dL | |||
Hemoglobina glucosilada (Hb A1c ) | <50 años | 3.6 [4] | 5,0 [4] | % de Hb | |
> 50 años | 3.9 [4] | 5.3 [4] | |||
Haptoglobina | <50 años | 0,35 [4] | 1,9 [4] | g / L | |
> 50 años | 0,47 [4] | 2.1 [4] | |||
Hematocrito (Hct) | Masculino | 0,39, [4] 0,4, [10] 0,41, [9] 0,45 [18] | 0,50, [4] 0,52, [10] 0,53, [9] 0,62 [18] | L / L | |
Mujer | 0,35, [4] 0,36, [9] 0,37 [10] [18] | 0,46, [4] [9] [10] 0,48 [18] | L / L | ||
Niño | 0,31 [10] | 0,43 [10] | L / L | ||
Volumen celular medio (MCV) | Masculino | 76, [18] 82 [10] | 100, [18] 102 [10] | Florida | Las células son más grandes en los recién nacidos , aunque más pequeñas en otros niños. |
Mujer | 78 [10] | 101 [10] | Florida | ||
Ancho de distribución de glóbulos rojos (RDW) | 11,5 [10] | 14,5 [10] | % | ||
Hemoglobina celular media (MCH) | 0,39 [9] | 0,54 [9] | fmol / celda | ||
25, [9] 27 [4] [18] | 32, [18] 33, [4] 35 [9] | pg / celda | |||
Concentración media de hemoglobina corpuscular (MCHC) | 31, [10] 32 [4] [18] | 35, [10] 36 [4] [18] | g / dL o% [nota 1] | ||
4.8, [140] 5.0 [140] | 5,4, [140] 5,6 [140] | mmol / L | |||
Eritrocitos / glóbulos rojos (RBC) | masculino | 4.2, [18] 4.3 [4] [9] [10] | 5.7, [4] 5.9, [9] 6.2, [10] 6.9 [18] | x10 12 / L o mln / mm 3 | |
Mujer | 3,5, [9] 3,8, [10] 3,9 [4] | 5.1, [4] 5.5 [9] [10] | |||
Infante / Niño | 3.8 [10] | 5.5 [10] | |||
Reticulocitos | Adulto | 26 [4] | 130 [4] | x10 9 / L | |
Adulto | 0.5 [9] [10] | 1,5 [9] [10] | % de RBC | ||
Recién nacido | 1.1 [10] | 4.5 [10] | % de RBC | ||
Infantil | 0,5 [10] | 3.1 [10] | % de RBC |
células blancas de la sangre
Estos valores son para sangre total y no solo para plasma sanguíneo.
Prueba | Tipo de paciente | Límite inferior | Limite superior | Unidad |
---|---|---|---|---|
Recuento de glóbulos blancos ( WBC ) | Adulto | 3,5, [4] 3,9, [141] 4,1, [10] 4,5 [9] | 9,0, [4] 10,0, [141] 10,9, [10] 11 [9] |
|
Recién nacido | 9 [142] | 30 [142] | ||
1 año | 6 [142] | 18 [142] | ||
Granulocitos neutrófilos (AKA grans, polys, PMN o segs) | Adulto | 1.3, [4] 1.8, [141] 2 [142] | 5.4, [4] 7, [141] 8 [142] | x10 9 / L |
45-54 [9] | 62, [9] 74 | % de WBC | ||
Recién nacido | 6 [142] | 26 [142] | x10 9 / L | |
Formas de bandas neutrofílicas | Adulto | 0,7 [142] | x10 9 / L | |
3 [9] | 5 [9] | % de WBC | ||
Linfocitos | Adulto | 0,7, [4] 1,0 [141] [142] | 3,5, [141] 3,9, [4] 4,8 [142] | x10 9 / L |
16-25 [9] | 33, [9] 45 | % de WBC | ||
Recién nacido | 2 [142] | 11 [142] | x10 9 / L | |
Monocitos | Adulto | 0,1, [4] 0,2 [143] [144] | 0,8 [4] [142] [144] | x10 9 / L |
3, [9] 4,0 | 7, [9] 10 | % de WBC | ||
Recién nacido | 0,4 [142] | 3,1 [142] | x10 9 / L | |
Leucocitos mononucleares (linfocitos + monocitos) | Adulto | 1,5 | 5 | x10 9 / L |
20 | 35 | % de WBC | ||
Células T CD4 + | Adulto | 0,4, [10] 0,5 [13] | 1,5, [13] 1,8 [10] | x10 9 / L |
Granulocitos eosinófilos | Adulto | 0.0, [4] 0.04 [144] | 0,44, [144] 0,45, [142] 0,5 [4] | x10 9 / L |
1 [9] | 3, [9] 7 | % de WBC | ||
Recién nacido | 0.02 [142] | 0,85 [142] | x10 9 / L | |
Granulocitos basófilos | Adulto | 40 [141] | 100, [4] [144] 200, [142] 900 [141] | x10 6 / L |
0.0 | 0,75, [9] 2 | % de WBC | ||
Recién nacido | 0,64 [142] | x10 9 / L |
Coagulación
Prueba | Límite inferior | Limite superior | Unidad | Comentarios |
---|---|---|---|---|
Recuento de trombocitos / plaquetas (Plt) | 140, [10] 150 [4] [9] | 350, [4] [18] 400, [9] 450 [10] | x10 9 / L o x1000 / µL | |
Volumen medio de plaquetas (MPV) | 7.2, [145] 7.4, [146] 7.5 [147] | 10,4, [146] 11,5, [147] 11,7 [145] | Florida | |
Tiempo de protrombina (PT) | 10, [13] 11, [9] [148] 12 [10] | 13, [13] 13,5, [148] 14, [10] 15 [9] | s | La referencia de PT varía entre los kits de laboratorio: el INR está estandarizado |
INR | 0,9 [4] | 1.2 [4] | El INR es una relación corregida entre el TP de un paciente y el valor normal. | |
Tiempo de tromboplastina parcial activado (APTT) | 18, [10] 30 [4] [13] | 28, [10] 42, [4] 45 [13] | s | |
Tiempo de coagulación de trombina (TCT) | 11 | 18 | s | |
Fibrinógeno | 1.7, [10] 2.0 [4] | 3.6, [4] 4.2 [10] | g / L | |
Antitrombina | 0,80 [4] | 1.2 [4] | kIU / L | |
0,15, [149] 0,17 [150] | 0,2, [149] 0,39 [150] | mg / mL | ||
Tiempo de sangrado | 2 | 9 | minutos | |
Viscosidad | 1,5 [151] | 1,72 [151] | cP |
Inmunología
Proteínas de fase aguda
Las proteínas de fase aguda son marcadores de inflamación .
Prueba | Paciente | Límite inferior | Limite superior | Unidad | Comentarios |
---|---|---|---|---|---|
Velocidad de sedimentación globular (VSG) | Masculino | 0 | Edad ÷ 2 [152] | mm / h | La VSG aumenta con la edad y tiende a ser más alta en las mujeres. [153] |
Mujer | (Edad + 10) ÷ 2 [152] | ||||
Proteína C reactiva (PCR) | 5, [4] [154] 6 [155] | mg / L | |||
200, [156] 240 [156] | nmol / L | ||||
Alfa 1-antitripsina (AAT) | 20, [157] 22 [158] | 38, [158] 53 [157] | μmol / L | ||
89, [159] 97 [4] | 170, [4] 230 [159] | mg / dL | |||
Procalcitonina | 0,15 [160] | ng / mL o μg / L |
Isotipos de anticuerpos
Prueba | Paciente | Límite inferior | Limite superior | Unidad |
---|---|---|---|---|
IgA | Adulto | 70, [4] 110 [161] | 360, [4] 560 [161] | mg / dL |
IgD | 0,5 [161] | 3,0 [161] | ||
IgE | 0,01 [161] | 0,04 [161] | ||
IgG | 800 [161] | 1800 [161] | ||
IgM | 54 [161] | 220 [161] |
Autoanticuerpos
Los autoanticuerpos generalmente están ausentes o son muy bajos, por lo que en lugar de darse en rangos de referencia estándar, los valores generalmente indican dónde se dice que están presentes o si la prueba es positiva . También puede haber un intervalo equívoco , donde no está claro si hay un nivel significativamente mayor.
Prueba | Negativo | Equívoco | Positivo | Unidad |
---|---|---|---|---|
anti-SS-A (Ro) | <1.0 [162] | n / A | ≥ 1,0 [162] | Unidades (U) |
anti-SS-B (La) | <1.0 [163] | n / A | ≥ 1,0 [163] | |
Anti ds-DNA | <30,0 [164] | 30,0–75,0 [164] | > 75,0 [164] | Unidades internacionales por mililitro (UI / mL) |
Anti ss-ADN | <8 [165] | 8-10 [165] | > 10 [165] | Unidades por mililitro (U / mL) |
Anticuerpos antihistona | <25 [165] | n / a [165] | > 25 [165] | |
Anticuerpos citoplasmáticos anticitoplasma de neutrófilos ( c-ANCA ) | <20 [165] | 21-30 [165] | > 30 [165] | |
Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos perinucleares ( p-ANCA ) | <5 [165] | n / A | > 5 [165] | |
Anticuerpos anti-mitocondriales (AMA) | <0,1 [166] | 0,1-0,9 [166] | ≥ 1,0 [166] | Unidades (U) |
Factor reumatoide (RF) | <20 | 20-30 | > 30 [10] | Unidades por mililitro (U / mL) |
Título de antiestreptolisina O (ASOT) en niños en edad preescolar | > 100 | |||
ASOT en edad escolar | > 250 [10] | |||
ASOT en adultos | > 125 [10] |
Prueba | Negativo | Positivo bajo / débil | Positivo moderado | Positivo alto / fuerte | Unidad |
---|---|---|---|---|---|
IgG anti-fosfolípido | <20 [165] | 20-30 [165] | 31–50 [165] | > 51 [165] | GPLU / ml [165] |
IgM anti-fosfolípido | <1,5 [165] | 1,5–2,5 [165] | 2–9,9 [165] | > 10 [165] | MPL / ml [165] |
IgA anti-fosfolípido | <10 [165] | 10-20 [165] | 21-30 [165] | > 31 [165] | arb U / ml [165] |
Anticuerpos anti-proteínas citrulinadas | <20 [165] | 20–39 [165] | 40–59 [165] | > 60 [165] | UE [165] |
Otra inmunología
Prueba | Límite inferior | Limite superior | Unidad |
---|---|---|---|
Cadenas ligeras libres en suero (CLL): relación kappa / lambda | 0,26 [167] | 1,65 [167] | (sin unidad) |
Otras enzimas y proteínas
Prueba | Límite inferior | Limite superior | Unidad | Comentarios |
---|---|---|---|---|
Proteína total en suero | 60, [9] 63 [10] | 78, [9] 82, [10] 84 [18] | g / L | |
Lactato deshidrogenasa (LDH) | 50 [18] | 150 [18] | U / L | |
0,4 [49] | 1,7 [49] | μmol / L | ||
1.8 [4] | 3.4 [4] | µ kat / L | <70 años [4] | |
Amilasa | 25, [9] 30, [10] 53 [18] | 110, [10] 120, [168] 123, [18] 125, [9] 190 [49] | U / L | |
0,15 [4] | 1.1 [4] | µ kat / L | ||
200 [156] | 240 [156] | nmol / L | ||
Dímero D | n / A | 500 [169] | ng / mL | Mayor en mujeres embarazadas [170] |
0,5 [4] | mg / L | |||
Lipasa | 7, [10] 10, [18] 23 [49] | 60, [10] 150, [18] 208 [49] | U / L | |
Enzima convertidora de angiotensina (ECA) | 23 [49] | 57 [49] | U / L | |
Fosfatasa ácida | 3,0 [49] | ng / mL | ||
Proteína catiónica de eosinófilos (ECP) | 2.3 [4] | 16 [4] | µg / L |
Otros electrolitos y metabolitos
Electrolitos y metabolitos : para el hierro y el cobre, también se incluyen algunas proteínas relacionadas.
Prueba | Tipo de paciente | Límite inferior | Limite superior | Unidad | Comentarios |
---|---|---|---|---|---|
Osmolalidad | 275, [9] 280, [18] 281 [4] | 295, [9] 296, [18] 297 [4] | mOsm / kg | El peso del plasma excluye los solutos | |
Osmolaridad | Ligeramente menor que la osmolalidad | mOsm / L | El volumen de plasma incluye solutos | ||
Urea | 3,0 [171] | 7.0 [171] | mmol / L | BUN - nitrógeno ureico en sangre | |
7 [9] | 18, [9] 21 [10] | mg / dL | |||
* Ácido úrico [10] | 0,18 [9] | 0,48 [9] | mmol / L | ||
Mujer | 2,0 [18] | 7.0 [18] | mg / dL | ||
Masculino | 2.1 [18] | 8.5 [18] | mg / dL | ||
Creatinina | Masculino | 60, [4] 68 [172] | 90, [4] 118 [172] | μmol / L | Puede complementarse con depuración de creatinina. |
0,7, [173] 0,8 [173] | 1,0, [173] 1,3 [173] | mg / dL | |||
Mujer | 50, [4] 68 [172] | 90, [4] 98 [172] | μmol / L | ||
0,6, [173] 0,8 [173] | 1.0, [173] 1.1 [173] | mg / dL | |||
Relación BUN / Creatinina | 5 [18] | 35 [18] | - | ||
Plasmática de glucosa (en ayunas) | 3.8, [9] 4.0 [4] | 6,0, [4] 6,1 [174] | mmol / L | Ver también hemoglobina glucosilada (en hematología) | |
65, [10] 70, [9] 72 [175] | 100, [174] 110 [18] | mg / dL | |||
Glucosa en sangre completa (en ayunas) | 3.3 [4] | 5.6 [4] | mmol / L | ||
60 [175] | 100 [175] | mg / dL | |||
Glucosa aleatoria | 3.9 [176] | 7,8 [176] | mmol / L | ||
70 [177] | 140 [177] | mg / dL | |||
Lactato (venoso) | 4.5 [18] | 19,8 [18] | mg / dL | ||
0,5 [178] | 2.2 [178] | mmol / L | |||
Lactato (arterial) | 4.5 [18] | 14,4 [18] | mg / dL | ||
0,5 [178] | 1,6 [178] | mmol / L | |||
Piruvato | 300 [18] | 900 [18] | μg / dL | ||
34 [179] | 102 [179] | μmol / L | |||
Cetonas | 1 [180] | mg / dL | |||
0,1 [180] | mmol / L |
Medicamento
Prueba | Límite inferior | Limite superior | Unidad | Comentarios |
---|---|---|---|---|
Digoxina | 0,5 [181] | 2,0 [181] | ng / mL | Ventana terapéutica estrecha |
0,6 [181] | 2.6 [181] | nmol / L | ||
Litio | 0,4, [182] 0,5, [183] [184] 0,8 [185] | 1.3 [183] [184] | mmol / L | Ventana terapéutica estrecha |
Paracetamol | 30 [186] | mg / L | Riesgo de toxicidad por paracetamol a niveles más altos | |
200 [186] | µmol / L |
Ver también
- Pruebas y procedimientos de diagnóstico de cardiología
- Panel metabólico integral
- Tecnólogo médico
- Rango de referencia
Notas
- ^ El MCHC en g / dL y la fracción de masa de hemoglobina en los glóbulos rojos en% son numéricamente idénticos en la práctica, asumiendo una densidad de RBC de 1g / mL y hemoglobina insignificante en plasma.
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enlaces externos
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