Burkholderia cepacia complejo ( BCC ), o simplemente Burkholderia cepacia , es un grupo de catalasa -producir, lactosa -non fermentación , Gram-negativas bacterias compuestas de al menos 20 especies diferentes, incluyendo B. cepacia , B. multivorans , B. cenocepacia , B. vietnamiensis , B. stabilis , B. ambifaria , B. dolosa , B. anthina , B. pyrrocinia y B. ubonensis . [1] B. cepaciaes un patógeno humano oportunista que con mayor frecuencia causa neumonía en individuos inmunodeprimidos con enfermedad pulmonar subyacente (como fibrosis quística o enfermedad granulomatosa crónica ). [2] Los pacientes con hemoglobinopatías de células falciformes también están en riesgo. El complejo de especies también ataca a las plantas jóvenes de cebolla y tabaco , y muestra una notable capacidad para digerir el aceite .
Complejo burkholderia cepacia | |
---|---|
clasificación cientifica | |
Reino: | |
Filo: | |
Clase: | |
Pedido: | |
Familia: | |
Género: | |
Especies: | B. complejo cepacia |
Nombre binomial | |
Complejo burkholderia cepacia (Palleroni y Holmes 1981) Yabuuchi et al. 1993 | |
Especie tipo | |
ATCC 25416 CCUG 12691 y 13226 CFBP 2227 CIP 80.24 DSM 7288 HAMBI 1976 ICMP 5796 JCM 5964 LMG 1222 NBRC 14074 NCCB 76047 NCPPB 2993 NCTC 10743 NRRL B-14810 | |
Sinónimos | |
|
Patogénesis
Los organismos BCC se encuentran típicamente en el agua y el suelo y pueden sobrevivir durante períodos prolongados en ambientes húmedos. Muestran una virulencia relativamente pobre . Los factores de virulencia incluyen la adherencia a las superficies plásticas (incluidas las de los dispositivos médicos) y la producción de varias enzimas como la elastasa y la gelatinasa . También podría ser relevante su capacidad para sobrevivir a los ataques de los neutrófilos . [3]
Se ha documentado la propagación de persona a persona; como resultado, muchos hospitales, clínicas y campamentos han promulgado estrictas precauciones de aislamiento para las personas infectadas con BCC. Las personas infectadas a menudo se tratan en un área separada de los pacientes no infectados para limitar la propagación, ya que la infección por BCC puede provocar una disminución rápida de la función pulmonar y provocar la muerte.
Diagnóstico
El diagnóstico de BCC implica el cultivo de bacterias a partir de muestras clínicas, como esputo o sangre. Organismos BCC son naturalmente resistentes a muchos comunes antibióticos , incluyendo los aminoglucósidos y polimixina B . [4] y este hecho se aprovecha en la identificación del organismo. El microorganismo suele cultivarse en agar Burkholderia cepacia (agar BC), que contiene violeta cristal y sales biliares para inhibir el crecimiento de cocos grampositivos, y ticarcilina y polimixina B para inhibir el crecimiento de otros bacilos gramnegativos. También contiene un indicador de pH de rojo fenol que se vuelve rosado cuando reacciona con los subproductos alcalinos generados por las bacterias cuando crece.
Alternativamente, se puede usar agar de polimixina-bacitracina-lactosa (OFPBL) de oxidación-fermentación. OFPBL contiene polimixina (que mata a la mayoría de las bacterias Gram-negativas, incluida Pseudomonas aeruginosa ) y bacitracina (que mata a la mayoría de las bacterias Gram-positivas y especies de Neisseria ). [5] [6] También contiene lactosa , y organismos como el BCC que no fermentan la lactosa hacen que el indicador de pH se vuelva amarillo, lo que ayuda a distinguirlo de otros organismos que pueden crecer en agar OFPBL, como especies de Candida , Pseudomonas fluorescens , y especies de Stenotrophomonas .
Tratamiento
El tratamiento generalmente incluye múltiples antibióticos y puede incluir ceftazidima , doxiciclina , piperacilina , meropenem , cloranfenicol y trimetoprim / sulfametoxazol (cotrimoxazol). [4] Aunque el cotrimoxazol se ha considerado generalmente el fármaco de elección para las infecciones por B. cepacia , la ceftazidima, la doxiciclina, la piperacilina y el meropenem se consideran opciones alternativas viables en los casos en que no se puede administrar cotrimoxazol debido a reacciones de hipersensibilidad, intolerancia o resistencia. [7] En abril de 2007, investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Western Ontario, en colaboración con un grupo de Edimburgo, anunciaron que habían descubierto un método potencial para matar el organismo, que implicaba la interrupción de la biosíntesis de un azúcar esencial de la membrana celular. [8] [9]
En los pacientes con fibrosis quística, las pruebas sobre la efectividad del tratamiento con antibióticos a largo plazo con aztreonam lisina inhalada continua (AZLI) son insuficientes en cuanto a la función pulmonar o las infecciones del tórax. [10]
Historia
B. cepacia fue descubierta por Walter Burkholder en 1949 como la causa de la pudrición de la piel de la cebolla y descrita por primera vez como patógeno humano en la década de 1950. [11] Se aisló por primera vez en pacientes con fibrosis quística (FQ) en 1977, cuando se conocía como Pseudomonas cepacia . [12] En la década de 1980, los brotes de B. cepacia en personas con FQ se asociaron con una tasa de muerte del 35%. B. cepacia tiene un genoma grande , que contiene el doble de material genético que E. coli .
Ver también
- Control de contaminacion
- Povidona yodada (contaminación por BCC)
Referencias
- ^ Lipuma J (2005). "Actualización sobre el complejo Burkholderia cepacia ". Curr Opin Pulm Med . 11 (6): 528–33. doi : 10.1097 / 01.mcp.0000181475.85187.ed . PMID 16217180 . S2CID 19117513 .
- ^ Mahenthiralingam E, Urban T, Goldberg J (2005). "El complejo de Burkholderia cepacia , multireplicón y múltiple ". Nat Rev Microbiol . 3 (2): 144–56. doi : 10.1038 / nrmicro1085 . PMID 15643431 . S2CID 21736359 .
- ^ Torok, E .; Moran, E .; Cooke, F. (2009). Manual de Oxford de Enfermedades Infecciosas y Microbiología . Prensa de la Universidad de Oxford. ISBN 978-0-19-856925-1.
- ^ a b McGowan J (2006). "Resistencia en bacterias gramnegativas no fermentadoras: multirresistencia al máximo". Soy J Infect Control . 34 (5 Suppl 1): S29-37, discusión S64-73. doi : 10.1016 / j.ajic.2006.05.226 . PMID 16813979 .
- ^ Becton, Dickinson and Company (2003). BD Difco y BD BBL Manual: Manual de medios de cultivo microbiológicos . Franklin Lakes, Nueva Jersey: Becton Dickinson. págs. 422–423.
- ^ "Agar OFPBL". Manual técnico de Remel . Lenexa, Kan: Remel. 1997.
- ^ Avgeri SG; Matthaiou DK; Dimopoulos G; Grammatikos AP; Falagas ME (mayo de 2009). "Opciones terapéuticas para las infecciones por Burkholderia cepacia más allá del cotrimoxazol: una revisión sistemática de la evidencia clínica". En t. J. Antimicrob. Agentes . 33 (5): 394–404. doi : 10.1016 / j.ijantimicag.2008.09.010 . PMID 19097867 .
- ^ "Clave encontrada para matar la superbacteria de la fibrosis quística" . Informe de innovaciones . 25 de abril de 2007 . Consultado el 26 de abril de 2007 .
- ^ Ortega XP; Cardona ST; AR marrón; et al. (Mayo de 2007). "Un grupo de genes putativo para la biosíntesis de aminoarabinosa es esencial para la viabilidad de Burkholderia cenocepacia " . J. Bacteriol . 189 (9): 3639–44. doi : 10.1128 / JB.00153-07 . PMC 1855895 . PMID 17337576 .
- ^ Escarcha, F; Shaw, M; Nazaret, D (13 de junio de 2019). "Terapia con antibióticos para la infección crónica por el complejo Burkholderia cepacia en personas con fibrosis quística" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 6 : CD013079. doi : 10.1002 / 14651858.CD013079.pub2 . PMC 6564086 . PMID 31194880 .
- ^ Burkholder WH (1950). "Piel agria, podredumbre bacteriana de bulbos de cebolla" . Fitopatología . 40 (1): 115–7.
- ^ Lararya-Cuasay LR, Lipstein M, Huang NN (1977). " Pseudomonas cepacia en la flora respiratoria de pacientes con fibrosis quística" . Pediatr Res . 11 (4): 502. doi : 10.1203 / 00006450-197704000-00792 .
Otras lecturas
- Barlasov J, Sutton S, Jakober R (29 de abril de 2014). "Recuperación de organismos complejos de Burkholderia cepacia estresados (aclimatados) " . Revista farmacéutica estadounidense . 17 (3): 16-24 . Consultado el 29 de enero de 2016 .
enlaces externos
- Loutet SA, Valvano MA (octubre de 2010). "Una década de investigación determinante de virulencia de Burkholderia cenocepacia " . Infectar. Immun . 78 (10): 4088–100. doi : 10.1128 / IAI.00212-10 . PMC 2950345 . PMID 20643851 .
- Complejo Burkholderia cepacia en el navegador de taxonomía del NCBI
- Tipo de cepa del complejo Burkholderia cepacia en BacDive, la base de metadatos de diversidad bacteriana
- Tipo de cepa de Burkholderia cepacia en BacDive, la base de metadatos de diversidad bacteriana