Candida dubliniensis es un patógeno oportunista fúngico aislado originalmente depacientes con SIDA . También se aísla ocasionalmente de individuos inmunocompetentes . Es una levadura dimórfica [ cita requerida ] del género Candida , muy estrechamente relacionada con Candida albicans pero que forma un grupo filogenético distintoen las huellas dactilares del ADN . Se aísla más comúnmente de las cavidades orales, [1] y también se encuentra ocasionalmente en otros sitios anatómicos.
Candida dubliniensis es cosmopolita (se encuentra en todo el mundo) y se describió como una especie separada en 1995. [2] Estudios retrospectivos han demostrado que anteriormente se había identificado comúnmente como Candida albicans , con la que C. dubliniensis está estrechamente relacionada y comparte una serie de características.
Una prueba para distinguir C. dubliniensis de C. albicans es el cultivo de laboratorio del organismo a 42 °C. La mayoría de las cepas de C. albicans crecen a esta temperatura, [3] mientras que la mayoría de los aislamientos de C. dubliniensis no lo hacen. [2] También hay diferencias significativas en las condiciones que conducen a la formación de clamidosporas entre C. albicans y C. dubliniensis , aunque por lo demás son fenotípicamente muy similares. [2]
Un estudio europeo de 2.589 aislamientos, que originalmente habían sido identificados como C. albicans , reveló que 52 de ellos (2,0%) eran C. dubliniensis . La mayoría de estos aislamientos procedían de muestras orales o fecales de pacientes seropositivos, aunque un aislamiento vaginal y dos orales procedían de individuos sanos. [ cita requerida ] Otro estudio en los Estados Unidos encuestó a 1251 levaduras previamente identificadas como C. albicans e identificó 15 aislamientos (1,2 %) como C. dubliniensis . La mayoría de estos aislamientos procedían de personas inmunocomprometidas, como pacientes con SIDA , quimioterapia o trasplante de órganos .[ cita requerida ] La mayoría de las cepas de C. dubliniensis se recuperaron de muestras respiratorias, de orina y de heces . [ cita requerida ] El Memorial Sloan-Kettering Cancer Center también realizó varios estudios, tanto retrospectivos como prospectivos. En 974 levaduras con tubo germinativo positivo, 22 aislamientos (2,3%) de 16 pacientes fueron C. dubliniensis . Todos los individuos estaban inmunológicamente comprometidos con malignidad o SIDA, y los aislamientos provenían de una variedad de sitios diferentes. También se aisló C. dubliniensis de la boca del 18% de los pacientes con diabetes y que usan insulina. [4]
En un estudio, los 20 aislamientos de C. dubliniensis analizados fueron susceptibles al itraconazol , al ketoconazol y a la anfotericina B. [5]
Muchos aislados de C. dubliniensis son sensibles al fluconazol . En un estudio, dieciséis de veinte aislamientos fueron sensibles al fluconazol , mientras que cuatro fueron resistentes. [5] Se ha planteado la hipótesis de que C. dubliniensis posee la capacidad de desarrollar rápidamente resistencia al fluconazol, especialmente en pacientes que reciben terapia a largo plazo. [5]