Sonidos del corazón
Los ruidos cardíacos son los ruidos generados por los latidos del corazón y el flujo de sangre resultante a través de él. Específicamente, los sonidos reflejan la turbulencia creada cuando las válvulas del corazón se cierran de golpe. En la auscultación cardíaca , un examinador puede usar un estetoscopio para escuchar estos sonidos únicos y distintos que brindan datos auditivos importantes sobre la condición del corazón.
En los adultos sanos, hay dos sonidos cardíacos normales, a menudo descritos como lub y dub, que ocurren en secuencia con cada latido del corazón. Estos son el primer ruido cardíaco (S 1 ) y el segundo ruido cardíaco (S 2 ), producidos por el cierre de las válvulas atrioventriculares y semilunares , respectivamente. Además de estos sonidos normales, puede haber una variedad de otros sonidos que incluyen soplos cardíacos , sonidos adventicios y ritmos de galope S 3 y S 4 .
Los soplos cardíacos se generan por el flujo turbulento de sangre y un soplo para ser escuchado ya que el flujo turbulento debe requerir una diferencia de presión de al menos 30 mm de Hg entre las cámaras y la cámara de presión dominante saldrá de la sangre a la cámara no dominante en condición enferma que conduce a una derivación de izquierda a derecha o de derecha a izquierda según el dominio de la presión. La turbulencia puede ocurrir dentro o fuera del corazón; si se produce fuera del corazón, entonces la turbulencia se llama soplo o murmullo vascular . Los soplos pueden ser fisiológicos (benignos) o patológicos (anormales). Los soplos anormales pueden ser causados por estenosis.restringir la apertura de una válvula cardíaca, lo que provoca turbulencias a medida que la sangre fluye a través de ella. Los soplos anormales también pueden ocurrir con insuficiencia valvular ( regurgitación ), que permite el reflujo de sangre cuando la válvula incompetente se cierra con solo una efectividad parcial. Se escuchan diferentes soplos en diferentes partes del ciclo cardíaco , según la causa del soplo.
El primer ruido cardíaco , o S 1 , forma el "lub" de "lub-dub" y está compuesto por los componentes M 1 (cierre de la válvula mitral) y T 1 (cierre de la válvula tricúspide). Normalmente, M 1 precede ligeramente a T 1 . Es causada por el cierre de las válvulas auriculoventriculares , es decir, tricúspide y mitral (bicúspide), al comienzo de la contracción ventricular o sístole . Cuando los ventrículos comienzan a contraerse, también lo hacen los músculos papilares de cada ventrículo. Los músculos papilares están unidos a las valvas o valvas de las válvulas tricúspide y mitral a través de las cuerdas tendinosas.(cuerdas del corazón). Cuando los músculos papilares se contraen, las cuerdas tendinosas se tensan y, por lo tanto, evitan el reflujo de sangre hacia el entorno de presión más baja de las aurículas. Las cuerdas tendinosas actúan un poco como las cuerdas de un paracaídas y permiten que las valvas de la válvula se inflen ligeramente hacia las aurículas, pero no tanto como para evertir los bordes de las cúspides y permitir el reflujo de sangre. Es la presión creada por la contracción ventricular la que cierra la válvula, no los propios músculos papilares. La contracción del ventrículo comienza justo antes del cierre de las válvulas AV y antes de la apertura de las válvulas semilunares. La tensión repentina de las cuerdas tendinosas y la compresión de los ventrículos contra las válvulas semilunares cerradas hacen que la sangre regrese rápidamente a las aurículas.y las válvulas en forma de paracaídas atrapan el torrente de sangre en sus valvas, lo que hace que la válvula se cierre de golpe. El sonido S1 resulta de la reverberación dentro de la sangre asociada con el bloqueo repentino de la inversión del flujo por parte de las válvulas. El retardo de T1 incluso más de lo normal provoca la división S1 que se escucha en unbloqueo de rama derecha del haz de His . [1]
Primer ruido cardíaco: causado por válvulas auriculoventriculares: mitral (M) y tricúspide (T).
Segundo ruido cardíaco causado por válvulas semilunares: aórtica (A) y pulmonar / pulmonar (P).
