Radiculopatía


La radiculopatía , también conocida comúnmente como nervio pinzado , se refiere a un conjunto de condiciones en las que uno o más nervios se ven afectados y no funcionan correctamente (una neuropatía ). La radiculopatía puede provocar dolor ( dolor radicular ), debilidad, entumecimiento o dificultad para controlar músculos específicos. [1] Los nervios pinzados surgen cuando los huesos o tejidos circundantes, como cartílagos, músculos o tendones, ejercen presión sobre el nervio e interrumpen su función. [2]

En una radiculopatía, el problema ocurre en o cerca de la raíz del nervio, poco después de su salida de la médula espinal . Sin embargo, el dolor u otros síntomas a menudo se irradian a la parte del cuerpo servida por ese nervio . Por ejemplo, un pinzamiento de la raíz nerviosa en el cuello puede producir dolor y debilidad en el antebrazo. Del mismo modo, un pinzamiento en la espalda baja o lumbar - sacro columna vertebral puede manifestarse con síntomas en los pies.

El dolor radicular que resulta de una radiculopatía no debe confundirse con el dolor referido , que es diferente tanto en el mecanismo como en las características clínicas. La polirradiculopatía se refiere a la afección en la que se ve afectada más de una raíz del nervio espinal .

La radiculopatía con mayor frecuencia es causada por la compresión mecánica de una raíz nerviosa, generalmente en el orificio de salida o en el receso lateral . Puede ser secundario a una hernia de disco intervertebral (más comúnmente en el nivel C7 y luego en el nivel C6), enfermedad degenerativa del disco , osteoartritis , degeneración / hipertrofia de las articulaciones facetarias , hipertrofia ligamentosa , espondilolistesis o una combinación de estos factores. [3] [4] Otras posibles causas de radiculopatía incluyen enfermedad neoplásica , infecciones como herpes zóster , VIH oEnfermedad de Lyme , absceso epidural espinal , hematoma epidural espinal , neuropatía diabética proximal , quistes de Tarlov o, más raramente, sarcoidosis , aracnoiditis , síndrome de médula espinal anclada o mielitis transversa . [3] [ verificación necesaria ]

La exposición repetida a más largo plazo (5 años o más) a ciertas actividades relacionadas con el trabajo puede poner a las personas en riesgo de desarrollar radiculopatía lumbosacra. [5] Estos comportamientos pueden incluir trabajo físicamente exigente, agacharse o girar el tronco, levantar y cargar, o una combinación de estas actividades. [5]

Las causas menos comunes de radiculopatía incluyen lesiones causadas por un tumor (que puede comprimir las raíces nerviosas localmente) y diabetes (que puede causar efectivamente isquemia o falta de flujo sanguíneo a los nervios). [ cita médica necesaria ]


Plexo braquial . Los nervios C6 y C7 son los más afectados.
Radiografía en proyección oblicua de un hombre que consulta por dolor en la nuca y el hombro izquierdo, que muestra una estenosis del agujero intervertebral izquierdo del nervio espinal cervical 4 , correspondiente al dermatoma afectado .
Tomografía computarizada de un hombre que presenta radiculopatía del nervio espinal cervical izquierdo 7 , correspondiente a espondilosis con osteofitos entre los cuerpos vertebrales C6 y C7 del lado izquierdo, que ocasiona estenosis foraminal a este nivel (flecha inferior, mostrando plano axial ). También existe espondilosis de la articulación facetaria entre C2 y C3, con alguna estenosis foraminal a este nivel (flecha superior), que parece ser asintomática.
Máquina de tracción cervical