El perfil de lípidos o panel de lípidos es un panel de análisis de sangre que sirve como herramienta de detección inicial para detectar anomalías en los lípidos , como el colesterol y los triglicéridos . [ no verificado en el cuerpo ] Los resultados de esta prueba pueden identificar ciertas enfermedades genéticas y pueden determinar los riesgos aproximados de enfermedad cardiovascular , ciertas formas de pancreatitis y otras enfermedades.
Perfil lipídico | |
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Malla | - |
MedlinePlus | 003491 |
eMedicina | - |
LOINC | 24331-1 , 57698-3 |
Los paneles de lípidos se ordenan como parte de un examen físico , junto con otros paneles, como el hemograma completo (CBC) y el panel metabólico básico (BMP). [ no verificado en el cuerpo ]
Componentes
El perfil de lípidos generalmente incluye:
- Lipoproteínas de baja densidad (LDL)
- Lipoproteínas de alta densidad (HDL)
- Triglicéridos
- Colesterol total
Con estos valores, un laboratorio también puede calcular:
- Lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL)
- Colesterol: cociente HDL
Las pruebas de perfil lipídico son de 7 tipos:
- Lípidos totales
- Colesterol total en suero
- colesterol HDL en suero
- Relación colesterol total / colesterol HDL
- Trigliceridos sericos
- Fosfolípidos séricos
- Fraccionamiento electroforético para determinar el porcentaje de
- (a) Quilomicrones
- (b) LDL
- (c) VLDL
- (d) HDL
Procedimiento e indicación
Las recomendaciones para las pruebas de colesterol provienen de las pautas del Panel de tratamiento para adultos (ATP) III y se basan en muchos estudios clínicos grandes, como el Framingham Heart Study .
Para los adultos sanos sin factores de riesgo cardiovascular, las pautas de la ATP III recomiendan la detección una vez cada cinco años. [1] También se puede solicitar un perfil de lípidos a intervalos regulares para evaluar el éxito de los fármacos hipolipemiantes como las estatinas .
En la población pediátrica y adolescente, la prueba de lípidos no se realiza de forma rutinaria. Sin embargo, la Academia Estadounidense de Pediatría y el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI, por sus siglas en inglés) recomiendan que los niños de 9 a 11 años se sometan a una prueba de detección una vez para detectar anomalías graves del colesterol. [2] Este examen puede ser valioso para detectar enfermedades genéticas como la hipercolesterolemia familiar que pueden ser letales si no se tratan a tiempo. [ cita requerida ]
Tradicionalmente, la mayoría de los laboratorios han exigido a los pacientes que ayunen entre 9 y 12 horas antes de la detección. Sin embargo, los estudios han cuestionado la utilidad del ayuno antes que los paneles de lípidos, y algunos laboratorios de diagnóstico aceptan de forma rutinaria muestras que no están en ayunas. [3] [4] [5] [6]
Normalmente, el laboratorio mide sólo tres cantidades: colesterol total; HDL; Triglicéridos. A partir de estos tres datos, se puede calcular el LDL. Según la ecuación de Friedewald: [7]
- LDL = Colesterol total - HDL - Triglicéridos / 5
Se han propuesto otros cálculos de LDL a partir de esos mismos tres datos que arrojan algunos resultados significativamente diferentes. [8]
VLDL puede definirse como el colesterol total que no es ni HDL ni LDL. Entonces la ecuación de Friedewald mencionada anteriormente produce:
- VLDL = Triglicéridos / 5
Los cálculos alternativos mencionados anteriormente pueden producir valores significativamente diferentes para VLDL.
Trascendencia
Esta prueba se utiliza para identificar dislipidemia (diversas alteraciones de los niveles de colesterol y triglicéridos), muchas formas de las cuales son factores de riesgo reconocidos de enfermedad cardiovascular y, en raras ocasiones, pancreatitis .
Se puede usar una lectura de colesterol total para evaluar el riesgo de una persona de padecer una enfermedad cardíaca, sin embargo, no se debe confiar en ella como el único indicador. Los componentes individuales que componen la lectura del colesterol total ( LDL , HDL y VLDL) también son importantes para medir el riesgo. [ cita requerida ]
Por ejemplo, el colesterol total de una persona puede ser alto, pero esto puede deberse a niveles muy altos de colesterol HDL ("colesterol bueno"), lo que en realidad puede ayudar a prevenir enfermedades cardíacas (la prueba se refiere principalmente a los niveles altos de LDL o "colesterol malo"). "niveles). Por lo tanto, si bien un nivel alto de colesterol total puede ayudar a dar una indicación de que existe un problema con los niveles de colesterol, también se deben medir los componentes que forman el colesterol total. [ cita requerida ]
Referencias
- ^ Panel de expertos del programa nacional de educación sobre el colesterol (Ncep) sobre detección, E. (2002). "Informe final del tercer informe del panel de expertos del programa nacional de educación sobre el colesterol (NCEP) sobre detección, evaluación y tratamiento del colesterol alto en sangre en adultos (panel de tratamiento de adultos III)". Circulación . 106 (25): 3143–3421. doi : 10.1161 / circ.106.25.3143 . hdl : 2027 / uc1.c095473168 . PMID 12485966 .
- ^ "Pautas de reducción del riesgo cardiovascular pediátrico - NHLBI, NIH" . Archivado desde el original el 16 de noviembre de 2012.
- ^ Sidhu, D .; Naugler, C. (2012). "Tiempo de ayuno y niveles de lípidos en una población comunitaria: un estudio transversal / tiempo de ayuno y niveles de lípidos" . Archivos de Medicina Interna . 172 (22): 1–4. doi : 10.1001 / archinternmed.2012.3708 . PMID 23147400 .
- ^ Nordestgaard BG, Langsted A, Mora S, Kolovou G, Baum H, Bruckert E, et al. (Julio de 2016). "El ayuno no es necesario de forma rutinaria para la determinación de un perfil lipídico: implicaciones clínicas y de laboratorio, incluido el marcado en puntos de corte de concentración deseables: una declaración de consenso conjunta de la Sociedad Europea de Aterosclerosis y la Federación Europea de Química Clínica y Medicina de Laboratorio" . EUR. Heart J . 37 (25): 1944–58. doi : 10.1093 / eurheartj / ehw152 . PMC 4929379 . PMID 27122601 .
- ^ Mora S (julio de 2016). "Sin ayuno para pruebas de lípidos de rutina: de la evidencia a la acción". JAMA Intern Med . 176 (7): 1005–6. doi : 10.1001 / jamainternmed.2016.1979 . PMID 27119719 .
- ^ Anderson, Laura N .; Maguire, Jonathon L .; Lebovic, Gerald; Hanley, Anthony J .; Hamilton, Jill; Adeli, Khosrow; McCrindle, Brian W .; Borkhoff, Cornelia M .; Parkin, Patricia C .; Birken, Catherine S. (1 de enero de 2017). "Duración del ayuno, lípidos séricos y perfil metabólico en la primera infancia" . La Revista de Pediatría . 180 : 47–52.e1. doi : 10.1016 / j.jpeds.2016.09.005 . ISSN 0022-3476 . Consultado el 17 de noviembre de 2020 .
- ^ Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS (1972). "Estimación de la concentración de colesterol de lipoproteínas de baja densidad en plasma, sin uso de la ultracentrífuga preparativa" . Clin. Chem . 18 (6): 499–502. doi : 10.1093 / clinchem / 18.6.499 . PMID 4337382 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )(Citado en: Clin. Chem. 1990; 36: 15-19).
- ^ "Calculando su colesterol" .
Otras lecturas
- Talwalkar PG, Sreenivas CG, Gulati A, Baxi H (julio de 2013). "Viaje en las pautas para el manejo de lípidos: del panel de tratamiento de adultos (ATP) -I a ATP-III y qué esperar en ATP-IV" . Indian J Endocrinol Metab . 17 (4): 628–35. doi : 10.4103 / 2230-8210.113753 . PMC 3743362 . PMID 23961478 .