Anticoncepción hormonal combinada
La anticoncepción hormonal combinada ( AHC ), o anticonceptivo combinado , es una forma de anticoncepción hormonal que combina un estrógeno y un progestágeno en diferentes formulaciones. [1] [2]
Los diferentes tipos disponibles incluyen la píldora , el parche y el anillo vaginal , que están ampliamente disponibles, [3] y una inyección , que solo está disponible en algunos países. [4] Actúan principalmente suprimiendo la hormona luteinizante (LH) y la hormona estimulante del folículo (FSH) y, a su vez, previenen la ovulación . [1]
La píldora, el parche y el anillo vaginal tienen una efectividad del 93% con el uso típico. [5] Los efectos beneficiosos para la salud incluyen la reducción de los riesgos de cáncer de ovario , endometrio y colorrectal . La CHC también puede proporcionar un mejor control de algunos problemas menstruales . Los efectos adversos incluyen un riesgo pequeño pero mayor de tromboembolismo venoso , tromboembolismo arterial , cáncer de mama y cáncer de cuello uterino . [4] [6]
Con un uso perfecto, menos del 1% de las mujeres quedarán embarazadas durante el primer año de uso de AHC. Sin embargo, con el uso típico, el 9% de las mujeres quedarán embarazadas durante el primer año. [7] Tradicionalmente, para imitar un ciclo menstrual normal, el AHC se usa durante 21 días consecutivos. Para todos estos métodos (píldora, parche, anillo vaginal), estos 21 días suelen ir seguidos de 7 días sin uso (para la píldora, parche o anillo vaginal) o 7 días de administración de píldoras placebo.(solo para la píldora). Durante estos 7 días, se produce la hemorragia por deprivación. Para aquellas mujeres que no desean la hemorragia por deprivación o requieren que la hemorragia se suprima por completo, los regímenes de medicación se pueden adaptar al individuo con períodos prolongados de uso y períodos sin hormonas poco frecuentes. La eficacia de la AHC es la misma si estos métodos se utilizan de forma continua o con una pausa de 7 días para permitir la hemorragia por deprivación. [8]
Los anticonceptivos orales combinados (AOC) se pueden utilizar para tratar los trastornos del ciclo menstrual, incluido el sangrado menstrual abundante [9] y los trastornos de dolor pélvico como la endometriosis [10] y la dismenorrea . [11] Los AHC también son un tratamiento de primera línea para el síndrome de ovario poliquístico para anomalías menstruales, acné e hirsutismo. [12]
Las mujeres perimenopáusicas que toman anticonceptivos orales combinados tienen una mayor densidad ósea, [13] y se pueden usar AOC para disminuir los sofocos. [14] Se ha demostrado que los anticonceptivos orales combinados reducen el riesgo de cáncer de endometrio, cáncer de ovario BRCA1 y BRCA2 y una reducción modesta del cáncer de colon. [14] [15]
