El fluconazol es un medicamento antifúngico que se usa para varias infecciones fúngicas . [3] Esto incluye candidiasis , blastomicosis , coccidiodomicosis , criptococosis , histoplasmosis , dermatofitosis y pitiriasis versicolor . [3] También se usa para prevenir la candidiasis en personas con alto riesgo, como después de un trasplante de órganos , bebés con bajo peso al nacer y personas con recuentos bajos de neutrófilos en sangre . [3] Se administra por vía oral o porinyección en una vena . [3]
Los efectos secundarios comunes incluyen vómitos, diarrea, sarpullido y aumento de las enzimas hepáticas . [3] Los efectos secundarios graves pueden incluir problemas hepáticos , prolongación del intervalo QT y convulsiones . [3] Durante el embarazo puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo , mientras que grandes dosis pueden causar defectos de nacimiento . [4] [3] El fluconazol pertenece a la familia de medicamentos antimicóticos azoles . [3] Se cree que actúa afectando la membrana celular fúngica . [3]
El fluconazol fue patentado en 1981 y entró en uso comercial en 1988. [5] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [6] El fluconazol está disponible como medicamento genérico . [3] En 2019, fue el medicamento número 133 más recetado en los Estados Unidos, con más de 5 millones de recetas. [7] [8]
El fluconazol es un medicamento antimicótico triazólico de primera generación . Se diferencia de los antimicóticos azoles anteriores (como el ketoconazol ) en que su estructura contiene un anillo de triazol en lugar de un anillo de imidazol . Mientras que los antifúngicos de imidazol se usan principalmente por vía tópica, se prefieren el fluconazol y otros antifúngicos triazólicos cuando se requiere un tratamiento sistémico debido a su mayor seguridad y absorción predecible cuando se administran por vía oral. [9]
El espectro de actividad de fluconazol incluye la mayoría de las especies de Candida (pero no Candida krusei o Candida glabrata ), Cryptococcus neoformans , algunos hongos dimórficos y dermatofitos , entre otros. Los usos comunes incluyen: [9] [10] [11] [12] [13]
La resistencia fúngica a los medicamentos de la clase de los azoles tiende a ocurrir gradualmente durante el curso de una terapia farmacológica prolongada, lo que resulta en un fracaso clínico en pacientes inmunocomprometidos (p. ej., pacientes con VIH avanzado que reciben tratamiento para la candidiasis o infección esofágica por Candida ). [14]