dihidrocodeína
La dihidrocodeína es un analgésico opioide semisintético que se prescribe para el dolor o la disnea grave , o como antitusígeno , ya sea solo o combinado con paracetamol (acetaminofén) (como en co-dydramol ) o aspirina . Fue desarrollado en Alemania en 1908 y comercializado por primera vez en 1911. [3]
Comúnmente disponible como tabletas, soluciones, elixires y otras formas orales, la dihidrocodeína también está disponible en algunos países como una solución inyectable para administración subcutánea profunda e intramuscular. Al igual que con la codeína , se debe evitar la administración intravenosa, ya que podría provocar anafilaxia y edema pulmonar potencialmente mortal . En el pasado, se usaban supositorios de dihidrocodeína. La dihidrocodeína está disponible en forma de supositorios con receta médica. La dihidrocodeína se utiliza como alternativa a la codeína.
Se describió por primera vez en 1911 y se aprobó para uso médico en 1948. [4] La dihidrocodeína se desarrolló durante la búsqueda de medicamentos para la tos más efectivos, especialmente para ayudar a reducir la propagación de la tuberculosis, la tos ferina y la neumonía en los años entre aproximadamente 1895 y 1915. Es similar en estructura química a la codeína . La dihidrocodeína es dos veces más fuerte que la codeína. [5] Aunque la dihidrocodeína tiene metabolitos extremadamente activos, en forma de dihidromorfina y dihidromorfina-6-glucurónido (cien veces más potente), estos metabolitos se producen en cantidades tan pequeñas que no tienen efectos clínicamente significativos. [6]
La dihidrocodeína también es el miembro original y la base química de varios opioides semisintéticos similares , como la acetildihidrocodeína, el acetato de enol de dihidrocodeinona, la dihidroisocodeína, la nicocodeína y la nicodicodeína.
La indicación aprobada para la dihidrocodeína es el tratamiento del dolor moderado a moderadamente intenso , así como la tos y la dificultad para respirar. Como es el caso con otras drogas en este grupo, la dosis antitusígena tiende a ser menor que la dosis analgésica , y la dihidrocodeína es un potente supresor de la tos como todos los demás miembros de la familia inmediata de la codeína (ver más abajo) y sus primos hidrocodona , oxicodona y etilmorfina , preparaciones de opio entero y el opioide fuerte hidromorfona .
Para su uso contra el dolor, la dihidrocodeína generalmente se formula como tabletas o cápsulas que contienen 15 a 16 mg o 30 a 32 mg con o sin otros ingredientes activos como aspirina, paracetamol (acetaminofén), ibuprofeno u otros.
