Los disociativos son una clase de alucinógenos que distorsionan la percepción de la vista y el sonido y producen sentimientos de desapego (disociación) del entorno y/o de uno mismo. Aunque muchos tipos de drogas son capaces de tal acción, los disociativos son únicos porque lo hacen de tal manera que producen efectos alucinógenos , que pueden incluir privación sensorial , disociación , alucinaciones y estados de sueño o anestesia . [1] Algunos, que son de acción no selectiva y afectan a la dopamina [2] y/u opioide [3]sistemas, pueden ser capaces de inducir euforia . Muchos disociativos tienen efectos depresores generales y pueden producir sedación , depresión respiratoria , analgesia , anestesia y ataxia , así como deterioro cognitivo y de la memoria y amnesia .
Los efectos de los disociativos pueden incluir disociación sensorial, alucinaciones, manía , catalepsia , analgesia y amnesia. [4] [5] [6] Según Pender (1972), "el estado ha sido designado como anestesia disociativa ya que el paciente realmente parece disociado de su entorno". [7] Tanto Pender (1970) como Johnstone et al. (1959) informaron que los pacientes bajo anestesia debido a la ketamina o la fenciclidina eran propensos a movimientos sin propósito y tenían alucinaciones (o "sueños" [8] ) durante y después de la anestesia. Algunos pacientes encontraron las alucinaciones eufóricas, mientras que otros las encontraron inquietantes.
En dosis subanestésicas, los disociativos alteran muchos de los mismos procesos cognitivos y de percepción afectados por otras drogas alucinógenas como la mescalina , el LSD y la psilocibina ; de ahí que a menudo sean contrastados y también considerados alucinógenos . [9] [10] [11] Quizás las diferencias subjetivas más significativas entre los disociativos y los alucinógenos clásicos (como el LSD y la mescalina ) son los efectos de separación, que incluyen: despersonalización , la sensación de ser irreal, desconectado de uno mismo o incapaz controlar las propias acciones; y desrealización, la sensación de que el mundo exterior es irreal o de que uno está soñando. [12]
Muchos disociativos, como la ketamina , se utilizan como anestésicos para cirugías o para aliviar el dolor en contextos médicos como los hospitales. Sin embargo, debido a posibles reacciones psicotomiméticas , a veces se utilizan de mala gana. [13] [14] Ciertos disociativos de morfinano , como el dextrometorfano, también se usan en dosis subpsicoactivas para suprimir la tos . [15]
La ketamina también se está estudiando actualmente y muestra resultados prometedores como un posible antidepresivo de acción rápida [16] [17]. También puede funcionar como un posible tratamiento paliativo para el TEPT-C y el dolor crónico . [ cita requerida ]
Algunas drogas disociativas se usan recreativamente. La ketamina y el óxido nitroso son drogas de club . La fenciclidina (PCP o polvo de ángel) está disponible como droga callejera. Algunos usuarios toman jarabes para la tos a base de dextrometorfano (a menudo etiquetados como DXM) en niveles superiores a los recomendados médicamente por sus efectos disociativos. Históricamente, el cloroformo y el éter dietílico se han utilizado con fines recreativos (al igual que el óxido nitroso , en las fiestas de gas de la risa).