Un descanso de los medicamentos (a veces también llamado un vacaciones de drogas , vacaciones medicación , estructurado interrupción del tratamiento , romper la tolerancia , rotura tratamiento o la interrupción del tratamiento estratégico ) es cuando un paciente deja de tomar un medicamento (s) por un período de tiempo; desde unos pocos días hasta muchos meses o incluso años si creen que es lo mejor para sus intereses.
Las vacaciones de medicamentos planificadas se utilizan en numerosos campos de la medicina. Quizás sean más conocidos en la terapia contra el VIH , después de que un estudio mostró que suspender la medicación puede estimular el sistema inmunológico para atacar el virus. [1] Otra razón para las vacaciones de los medicamentos es permitir que un medicamento recupere su eficacia después de un período de uso continuo y reducir el efecto de tolerancia que puede requerir mayores dosis.
Además de las vacaciones de medicamentos que están destinadas a tener un efecto terapéutico, a veces se utilizan para reducir los efectos secundarios de los medicamentos para que los pacientes puedan disfrutar de una vida más normal durante un período de tiempo, como un fin de semana o vacaciones, o participar en una actividad en particular. Por ejemplo, es común que los pacientes que utilizan terapias antidepresivas con ISRS se tomen unas vacaciones farmacológicas para reducir o evitar los efectos secundarios asociados con la disfunción sexual . [2]
En el tratamiento de enfermedades mentales, unas vacaciones por drogas pueden ser parte de una progresión hacia la interrupción del tratamiento. Las vacaciones también son una herramienta para evaluar los beneficios de un medicamento contra los efectos secundarios no deseados, asumiendo que ambos desaparecerán después de unas vacaciones prolongadas. [ cita requerida ]
Evolución de la práctica
Como tratamiento para el trastorno bipolar.
Las vacaciones de un día con el fármaco en el tratamiento con litio del trastorno bipolar, conocidas como "días sin litio", se han utilizado desde el trabajo pionero de Noack y Trautner en 1951. Se descubrió que esto reduce la acumulación tóxica del fármaco en algunos pacientes . [3]
Como tratamiento para la enfermedad de Parkinson.
Las vacaciones farmacológicas de la L-dopa se han utilizado desde principios de la década de 1970 cuando Sweet et al. informaron que eran beneficiosos en términos de restaurar la efectividad del tratamiento después de que la adaptación del cerebro había disminuido su efectividad. [4] [5] [6]
Como tratamiento para la esquizofrenia
Las vacaciones de fármacos antipsicóticos como la clorpromazina se han utilizado desde principios de la década de 1980 para aliviar las reacciones adversas asociadas con el tratamiento a largo plazo. [7] [8]
Como tratamiento para el VIH
El VIH se dirige selectivamente a las células T colaboradoras activadas . Por lo tanto, con el tiempo, el VIH tenderá a destruir selectivamente las células T auxiliares más capaces de combatir la infección por VIH, desensibilizando eficazmente el sistema inmunológico a la infección. El propósito de una interrupción estructurada del tratamiento es crear un breve intervalo en el que el virus se vuelva lo suficientemente común como para estimular la reproducción de células T capaces de combatir el virus.
Una revisión de la literatura sobre el VIH en 2006 señaló que "dos estudios sugirieron que las llamadas vacaciones de medicamentos no eran beneficiosas y podrían dañar a los pacientes, mientras que un tercer estudio sugirió que la idea aún podría tener valor y debería revisarse". [9]
Ver también
Referencias
- ↑ Feig, Christy (21 de enero de 2000). "El virus del SIDA se mantiene bajo control durante las vacaciones de drogas, según muestra una investigación" . CNN. Archivado desde el original el 16 de marzo de 2007 . Consultado el 31 de agosto de 2006 .
- ^ Rothschild, AJ (octubre de 1995). "Disfunción sexual inducida por inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: eficacia de unas vacaciones de drogas". Revista estadounidense de psiquiatría . 152 (10): 1514–6. doi : 10.1176 / ajp.152.10.1514 . PMID 7573593 .
- ^ Noack CH, Trautner EM. "El tratamiento con litio de la psicosis maníaca". Medical Journal of Australia , 18 de agosto de 1951, p. 219-22 (1951).
- ^ Sweet RD, Lee JE, Spiegel HE, McDowell F. "Respuesta mejorada a dosis bajas de levodopa después de la retirada del tratamiento crónico". Neurología v. 22, pág. 520-525 (1972).
- ^ Weiner WJ, Perlik S, Koller WC, Nausieda PA, Klawans HL. "El papel de las vacaciones farmacológicas en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson". Neurología v. 30, pág. 1257-1261 (1980).
- ^ Goetz, C, Tanner, C, Klawans, HL. "Vacaciones farmacológicas en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson" (Revisión). Neurología clínica vol. 5 (4), pág. 351-364 (1982).
- ^ Hershey LA, Gift T, Atkins RW, Rivera-Calimlim L. "Efecto de unas vacaciones de drogas en los niveles de clorpromazina en plasma en pacientes esquizofrénicos crónicos". Psicofarmacología (Berl) v. 73, pág. 355–83 (1981).
- ^ Rivera-Calimlim L, HersheyL. "Concentraciones neurolépticas y respuesta clínica". Revisión anual de farmacología y toxicología , v. 24, p. 361 - 386 (1984).
- ^ Smith, Michael (27 de diciembre de 2006). "El año del VIH / SIDA" . MedPage hoy. Archivado desde el original el 27 de septiembre de 2007 . Consultado el 29 de diciembre de 2006 .