La hiosciamina (también conocida como daturina o duboisina ) es un alcaloide de tropano natural y una toxina vegetal. Es un metabolito secundario que se encuentra en ciertas plantas de la familia Solanaceae , incluyendo el beleño ( Hyoscyamus niger ), la mandrágora ( Mandragora officinarum ), las trompetas de ángel ( Brugmansia spp.), el jimsonweed ( Datura stramonium ), el tomate ( Solanum lycopersicum ), el hechicero árbol ( Latua pubiflora ), y belladona ( Atropa belladonna ). Es el isómero levógiro deatropina (el tercero de los tres principales alcaloides de las solanáceas) y, por lo tanto, a veces se conoce como levoatropina.
Las marcas de hiosciamina incluyen Symax , HyoMax , Anaspaz , Egazil , Buwecon , Cystospaz , Levsin , Levbid , Levsinex , Donnamar , NuLev , Spacol T/S y Neoquess .
La hiosciamina se usa para brindar alivio sintomático de los espasmos causados por diversos trastornos de la vejiga y del abdomen inferior, incluidas las úlceras pépticas , el síndrome del intestino irritable , la diverticulitis , la pancreatitis , los cólicos y la cistitis intersticial . También se ha utilizado para aliviar algunos problemas cardíacos, controlar algunos de los síntomas de la enfermedad de Parkinson , así como para controlar los síntomas respiratorios anormales y las "secreciones hipermucosas" en pacientes con enfermedad pulmonar.
También es útil en el control del dolor para el dolor neuropático, dolor crónico y cuidados paliativos - "cuidados de confort" - para aquellos con dolor intratable de enfermedades resistentes al tratamiento, intratables e incurables. Cuando se combina con opioides, aumenta el nivel de analgesia (alivio del dolor) obtenido. Se cree que varios mecanismos contribuyen a este efecto. Los fármacos estrechamente relacionados atropina e hioscina y otros miembros del grupo de fármacos anticolinérgicos como la ciclobenzaprina , el trihexifenidilo y la orfenadrina también se utilizan para este fin. Cuando se usa hiosciamina junto con opioides u otros agentes antiperistálticos, las medidas para prevenir el estreñimiento son especialmente importantes dado el riesgo de parálisis.íleo _
Los efectos secundarios incluyen sequedad de boca y garganta, aumento del apetito que provoca aumento de peso, dolor ocular, visión borrosa, inquietud, mareos, arritmia , sofocos y desmayos. Una sobredosis causará dolor de cabeza, náuseas, vómitos y síntomas del sistema nervioso central que incluyen desorientación, alucinaciones, euforia, excitación sexual, pérdida de memoria a corto plazo y posible coma en casos extremos. Los efectos eufóricos y sexuales son más fuertes que los de la atropina pero más débiles que los de la hioscina , así como los antihistamínicos dicicloverina , orfenadrina , ciclobenzaprina , trihexifenidilo y etanolamina como la feniltoloxamina .
La hiosciamina es un antimuscarínico ; es decir, un antagonista de los receptores muscarínicos de acetilcolina . Bloquea la acción de la acetilcolina en los sitios parasimpáticos de las glándulas sudoríparas, las glándulas salivales, las secreciones estomacales, el músculo cardíaco, el nódulo sinoauricular , el músculo liso del tracto gastrointestinal y el sistema nervioso central . Aumenta el gasto cardíaco y la frecuencia cardíaca, reduce la presión arterial y seca las secreciones. [1] Puede antagonizar la serotonina . [2] En dosis comparables, la hiosciamina tiene el 98 % del poder anticolinérgico de la atropina. El otro fármaco importante derivado de la belladona , la hioscina (conocido en los Estados Unidos como escopolamina), tiene el 92 por ciento de la potencia antimuscarínica de la atropina. [2]