La disdiadococinesia ( DDK ) es el término médico para una capacidad alterada para realizar movimientos rápidos y alternos (es decir, diadococinesia ). La incapacidad completa se llama adiadococinesia . El término proviene del griego δυς dys "malo", διάδοχος diadochos "sucediendo", κίνησις kinesis "movimiento". [1]
Disdiadococinesia | |
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Otros nombres | Disdiadococinesis, disdiadococinesia, disdiadococinesis |
Especialidad | Neurología |
Signos y síntomas
Se pueden observar anomalías en la diadococinesia en la extremidad superior, la extremidad inferior y en el habla. Los déficits se hacen visibles en la tasa de alternancia, la completitud de la secuencia y en la variación de amplitud que implica tanto la coordinación motora como la secuenciación. [2] [3] La tasa promedio se puede utilizar como una medida del rendimiento cuando se realizan pruebas de disdiadococinesia. [4]
La disdiadococinesia se demuestra clínicamente pidiendo al paciente que golpee la palma de una mano con los dedos de la otra, luego gire rápidamente los dedos y golpee la palma con el dorso, repetidamente. Este movimiento se conoce como prueba de pronación / supinación de la extremidad superior. Un método más simple que utiliza este mismo concepto es pedirle al paciente que demuestre el movimiento de probar el pomo de una puerta o enroscar una bombilla. Cuando pruebe esta afección en las piernas, pídale al paciente que golpee su mano lo más rápido posible con la bola de cada pie por turno. Los movimientos tienden a ser lentos o torpes. Los pies normalmente funcionan peor que las manos. [5] Cuando se evalúa la disdiadococinesia con el habla, se le pide al paciente que repita sílabas como / pə /, / t and / y / kə /; la variación, el volumen excesivo y la rotura articular irregular son signos de disdiadococinesia. [4]
Causas
La disdiadococinesia es una característica de la ataxia cerebelosa y puede ser el resultado de lesiones en los hemisferios cerebelosos o en el lóbulo frontal (del cerebro ), también puede ser una combinación de ambos. [2] Se cree que se debe a la incapacidad para encender y apagar grupos de músculos antagonistas de manera coordinada debido a la hipotonía , secundaria a la lesión central. [6]
La disdiadococinesia también se observa en la ataxia de Friedreich y la esclerosis múltiple , como un síntoma cerebeloso (que incluye ataxia, temblor intencional y disartria ). También es una característica de la disartria atáxica. La disdiadococinesia a menudo se presenta en los trastornos motores del habla ( disartria ), por lo que las pruebas de disdiadococinesia se pueden utilizar para un diagnóstico diferencial. [4]
La disdiadococinesia se ha relacionado con una mutación en SLC18A2 , que codifica el transportador de monoamina vesicular 2 (VMAT2). [7]
Referencias
- ^ "disdiadococinesia" . Diccionario médico Farlex Partner. 2012.
- ^ a b Deshmukh, A; Rosenbloom, MJ; Pfefferbaum, A; Sullivan EV (2002). "Signos clínicos de disfunción cerebelosa en esquizofrenia, alcoholismo y su comorbilidad". Esquizofr. Res . 57 (2–3): 281–291. doi : 10.1016 / s0920-9964 (01) 00300-0 . PMID 12223260 . S2CID 3198795 .
- ^ Diener, HC; Dichgans, J (1992). "Fisiopatología de la ataxia cerebelosa". Trastornos del movimiento . 7 (2): 95–109. doi : 10.1002 / mds.870070202 . PMID 1584245 .
- ^ a b c Wang, YT; Kent, RD; Duffy, JR; Thomas, JE (2008). "Análisis de la diadococinesis en la disartria atáxica mediante el programa de perfil del habla motora" . Folia Phoniatrica et Logopaedica . 61 (1): 11. doi : 10.1159 / 000184539 . PMC 2790744 . PMID 19088478 .
- ^ Guía de Bates para el examen físico , 8ª Ed.
- ^ "Disdiadococinesia" [ enlace muerto permanente ] , UBM Medica , Estados Unidos. (2011). Consultado el 11 de mayo de 2011.
- ^ Rilstone, Jennifer; Alkhater, R; Minassian, B (2013). "Enfermedad del transporte vesicular serotónico-dopamina cerebral y su tratamiento". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 368 (6): 543–550. doi : 10.1056 / NEJMoa1207281 . PMID 23363473 .
enlaces externos
Clasificación | D
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