Los cuidadores familiares (también conocidos como "cuidadores") son "parientes, amigos o vecinos que brindan asistencia relacionada con una discapacidad física o mental subyacente para brindar atención en el hogar y ayudar en las actividades de la vida diaria (AVD) que no son remunerados y no tienen capacitación formal para brindar esos servicios ". [1]
Un estudio reciente dice que el 26,5% de todos los adultos estadounidenses en la actualidad son cuidadores familiares . [2] Un informe de 2012 de la Asociación de Alzheimer afirma que 15 millones de los cuidadores familiares están cuidando a una persona con la enfermedad de Alzheimer u otra demencia . [3] El valor del servicio de cuidado voluntario "no remunerado" proporcionado por los cuidadores se estimó en $ 310 mil millones en 2006, casi el doble de lo que realmente se gastó en atención domiciliaria y servicios de enfermería combinados. [2] En 2009, alrededor de 61,6 millones de cuidadores brindaban atención "no remunerada" a un valor que se había incrementado a un estimado de $ 450 mil millones. [4] Se proyecta que casi uno de cada cinco ciudadanos de los Estados Unidos tendrá 65 años de edad o más para el año 2030. Para 2050 se espera que esta población de mayor edad duplique su tamaño. [5]
Experiencia de cuidador familiar
Una encuesta de 2011 de cuidadores familiares en los Estados Unidos encontró que casi la mitad (46%) asume tareas que tradicionalmente se consideran "de enfermería" o "médicas", como inyecciones , cuidado de heridas y operación de equipos y monitores médicos . [6] Si bien la asunción de tales responsabilidades por parte de los cuidadores familiares no es nueva, la frecuencia puede haber aumentado con el tiempo debido a estancias hospitalarias más cortas, adultos que viven más tiempo con dolencias importantes y mejoras tecnológicas y de atención médica que permiten más atención médica o de enfermería. proporcionado en casa. Esta tendencia tiene implicaciones para las familias, los pacientes, los lugares de trabajo de los cuidadores familiares, las organizaciones de atención médica y las aseguradoras, incluidos Medicare y Medicaid . Una encuesta realizada por AARP en 2010 indica que "el 29% de la población adulta de EE. UU., O 65,7 millones de personas, son cuidadores, incluido el 31% de todos los hogares. Estos cuidadores brindan un promedio de 20 horas de atención por semana". [7]
1,4 millones de niños de 8 a 18 años cuidan a un pariente adulto; El 72% está cuidando a un padre o abuelo. Afortunadamente, la mayoría no es el único cuidador. [8] El 30% de los cuidadores familiares que cuidan a personas mayores tienen 65 años o más; otro 15% tiene entre 45 y 54 años [9].
Ganancia del cuidador
Como se mencionó anteriormente, la experiencia de brindar cuidados tiene sus beneficios. Una nueva investigación incluso informa ganancias en la función cognitiva en mujeres mayores que brindan atención informal (no remunerada) de manera continua. [10] Este estudio transversal evaluó a más de 900 participantes al inicio del estudio y nuevamente después de dos años para determinar la memoria y la velocidad de procesamiento, funciones que son necesarias para muchas tareas de cuidado. Los participantes se dividieron en tres grupos, los que fueron cuidadores durante todo el período de dos años, los que fueron cuidadores al inicio del estudio pero no en el seguimiento de dos años y los que no fueron cuidadores en ningún momento. durante el período de investigación. En el seguimiento, aquellos que fueron cuidadores durante todo el estudio tuvieron las puntuaciones más altas para ambas funciones cognitivas, pero también los niveles más altos de estrés reportados, mientras que los participantes que no fueron cuidadores en ningún momento durante el estudio tuvieron las puntuaciones más bajas para ambas funciones cognitivas. y los niveles de estrés más bajos reportados. Estos resultados son consistentes con la hipótesis del cuidador saludable que establece que, si bien los adultos mayores que tienen más probabilidades de ser cuidadores son más saludables al principio, es el trabajo de brindar cuidados lo que ayuda a mantenerlos más saludables que los adultos mayores que no son cuidadores. Este modelo contrasta con la idea arraigada de que el estrés de la prestación de cuidados da como resultado un peor funcionamiento con el tiempo.
En contraste, investigaciones posteriores [11] han encontrado que el beneficio para los cuidadores familiares varía dependiendo de la salud de la persona que recibe el cuidado. Un mayor número de afecciones crónicas entre los que recibieron atención se asoció con un mayor estrés laboral, preocupación por cometer errores dañinos, hipervigilancia , sentimientos de depresión y sentimientos de salud subóptima entre los cuidadores familiares. No obstante, los cuidadores familiares informaron que se sentían emocionalmente más cercanos al beneficiario del cuidado y que estaban haciendo una contribución positiva a la vida del beneficiario del cuidado. Además, se encontró que la formación en tareas médicas y de enfermería tiene un efecto protector para el cuidador familiar. La investigación también ha encontrado que la mayoría de los cuidadores familiares dijeron que no habían recibido capacitación sobre el manejo de medicamentos por parte de un profesional, sino que lo habían aprendido por su cuenta. Además de esto, el optimismo medió significativamente en parte de la relación entre la reacción de enojo y la vitalidad. [12]
Cuidando al cuidador
Uno de los resultados negativos más comunes de ser cuidador es la infracción de tiempo y actividades. En la mayoría de los casos, este rol se convierte en un trabajo de tiempo completo en sí mismo y no deja mucho tiempo para actividades de ocio en las que al cuidador le gustaba participar antes de convertirse en cuidador principal. Si bien esto parece un resultado obvio de la prestación de cuidados, es una causa crítica de depresión y si no se toman medidas para intervenir y proporcionar al cuidador principal el tiempo libre adecuado, pronto se volverán no solo deprimidos sino también resentidos por su función [ 13] Otros resultados negativos de ser un cuidador primario informal pueden incluir la formación de una relación desfavorable entre el cuidador y la díada receptora, así como el deterioro de la salud física y mental del cuidador. una amplia variedad de problemas de salud que surgen de ser un cuidador principal. Informaron que cuando se comparó a los cuidadores con no cuidadores iguales, se encontró que tenían un nivel 15% menor de respuesta de anticuerpos y un nivel 23% más alto de hormonas del estrés en sus cuerpos. Esto indica que el estrés y la tensión que soportan los cuidadores primarios pueden afectar en gran medida su salud y su capacidad para recuperarse de la enfermedad. [14] Sin embargo, existen estrategias que los cuidadores y las comunidades pueden utilizar para reducir los efectos de este estrés adicional. Brindar un tipo de cuidado de relevo es la intervención más fácil para reducir este resultado negativo. Varía en formas, pero el principio básico del cuidado de relevo es brindar atención temporal a un beneficiario de la atención cuando su cuidador principal debe estar ausente. Puede ser tan informal como sentarse con alguien mientras el cuidador hace los mandados a un entorno más formal, como un servicio diurno para adultos o incluso pasar la noche en un hospital o en un centro de enfermería . [15] La información, los recursos y el apoyo a menudo están disponibles a través de los centros para personas mayores y los departamentos de salud pública locales, pero se necesita más investigación para determinar qué servicios son útiles. A continuación se describen dos estudios que investigaron la efectividad de diferentes intervenciones sobre la salud de los cuidadores.
Los recursos para el cuidador mejora de la salud de Alzheimer (REACH) II intervención [16] fue un ensayo clínico aleatorio que proporciona autocuidado información educativa y la formación en habilidades de autocuidado, adaptado a las necesidades de cada cuidador, al grupo de intervención, o una salud básica paquete de información y dos llamadas telefónicas no educativas al grupo de control. Cada intervención se diseñó para tratar los problemas personales de un participante utilizando la información proporcionada por el cuidador al comienzo del estudio, y los investigadores participaron personalmente durante las 12 sesiones presenciales y telefónicas. Al final del período de estudio de seis meses, los que recibieron la intervención informaron de una mejor salud física y emocional y menos "carga y molestia" con sus deberes de cuidado que los del grupo de control.
Otro estudio evaluó la efectividad de tres intervenciones diferentes (un grupo de apoyo , provisión de literatura sobre autocuidado y cuidado y movimiento creativo) en cinco variables de salud mental de las hijas cuidadoras de madres frágiles. [17] Cada participante del estudio eligió la intervención que más le atraía, en lugar de ser asignado al azar a una. A continuación, se evaluó a los participantes del estudio en busca de irritabilidad , depresión, ansiedad , estrés y concentración autoinformados , y se les pidió que evaluaran la intervención elegida de forma continua. Al comparar los resultados de las cinco variables, las autoevaluaciones del grupo de apoyo sugirieron una mejora mayor que el grupo de literatura, mientras que el grupo de movimiento creativo fue demasiado pequeño para una comparación significativa. Las evaluaciones de los participantes de las tres intervenciones fueron positivas, y los cuidadores utilizaron palabras como "validación", "refuerzo" y "relajación". Todos los participantes del estudio estuvieron de acuerdo en que elegirían participar nuevamente y en el mismo grupo de intervención. Aquellos en el grupo de apoyo encontraron la intervención tan útil que continuaron reuniéndose después de la finalización del estudio. Para los cuidadores que no pueden unirse a grupos de apoyo cercanos, los grupos de apoyo en línea, como un foro para cuidadores, pueden ofrecer beneficios similares.
Un estudio diferente ha demostrado que los cuidadores familiares cuyos seres queridos reciben servicios de atención domiciliaria de migrantes las 24 horas del día reportan una mayor satisfacción con los servicios, niveles más bajos de carga, niveles más altos de salud subjetiva y mejor bienestar en comparación con los servicios de atención domiciliaria brindados solo para varios horas por semana. Esto es a pesar del hecho de que el grupo que dependía de trabajadores de atención domiciliaria migrantes las 24 horas del día tenía un funcionamiento físico más bajo. [18]
Signos de estrés del cuidador
El estrés del cuidador es la tensión emocional y física de la prestación de cuidados. [19]
Evitar el agotamiento del cuidador
El estrés del cuidador explota cuando el cuidador no puede tener mucho descanso, ya sea emocional o físico, un descanso necesario es lo que hace posible que el cuidador funcione. El Sea Corner Bistro Bueno de cuidadores estrategias brinda soporte al cuidador, tales como:
Los consejos para evitar el agotamiento son conocer las señales y tener un plan para combatir el agotamiento. Algunas señales:
- Ira o molestia por todo tipo de cosas [20]
- Agotamiento
- Dolores y molestias persistentes
- Comer en exceso o perder el apetito
- Pérdida de interés en las metas personales.
- Pérdida de alegría al hacer cosas que alguna vez amaste.
- Queriendo huir
Todo pasa demasiado rápido. Y la mayor parte del estrés de los cuidadores se puede evitar con una estrategia para evitarlo. A continuación se ofrecen algunos consejos:
- Recluta a miembros de la familia para que contribuyan
- Recluta a un amigo o algunos amigos
- Cree un grupo de cuidado para que los amigos, la familia o los vecinos puedan coordinarse para darle al cuidador un respiro
- Piense en la subcontratación: haga una lista de todas las tareas que no desea hacer. Encuentre una manera de traer ayuda. Si su familia o amigos no pueden o no quieren ayudar, tal vez un grupo de la iglesia local, una organización comunitaria de relevo. Pregunte en Facebook si alguien en su comunidad conoce a alguien, o pregunte a un grupo de correo electrónico local. Pensar fuera de la caja.
- Encuentre un grupo de apoyo local donde pueda conocer gente en persona.
- Encuentra una intervención psicoterapéutica. [21]
Desterrar los negativos
La culpa, la preocupación y la vergüenza no sirven a nadie. Tú no causaste esto. No puedes controlarlo y no puedes arreglarlo. Cada vez que sienta estas emociones, pregúntese si son ciertas. No lo son, pero pregunte de todos modos. Eres solo una persona. Sabes cuando necesitas un descanso. Y cuando la persona que recibe atención sigue agregando a usted reservas de energía que ya están vacías, no siempre puede tomarlas. Cuando eso suceda, encuentre la manera de tomar un descanso. Un día completo de descanso y camino es imprescindible. Es posible que deba llevar a su persona a un lugar para el Día de cuidado de adultos; es posible que deba contratar a alguien para que se quede en su casa. Pero tienes que alejarte.
La entrenadora Nancy Lamb en BeWellBistro.com tiene toneladas de consejos y ofrece apoyo a otros. Nadie puede hacer este cuidado solo. El aislamiento es insoportable. Escribe para 3 sitios web y ofrece talleres, consejos y planes de manejo del estrés. La prestación de cuidados no suele ser algo planificado, pero una persona cariñosa se da cuenta de que se necesitan cosas y comienza a hacerlas lentamente. Cuidando a padres ancianos durante 23 años, y luego encontrándose en una situación en la que el cuidado simplemente no terminaba, Nancy se convirtió en una experta involuntaria en autoconservación mientras estaba en la agonía del cuidado.
Cuidar versus cuidar
En muchos grupos disfuncionales, hay una persona que termina siendo el cuidador más responsable que obtiene su autoestima al cuidar a otros miembros. Hacen demasiado por los demás y no lo suficiente por ellos mismos. Lo que significa en los círculos de recuperación es que la persona está haciendo por los demás lo que puede y debe hacer por sí misma. En el lugar de trabajo para alcohólicos, las personas cubren al trabajador que habitualmente no cumple con los plazos, llega tarde o se enferma con demasiada frecuencia. En el hogar de alcohólicos, es la persona la que limpia, se cubre, llama para avisar que está enfermo otra persona o hace todo lo posible para que la vida en el hogar parezca normal cuando no lo es. Eso es un cuidado malsano y un comportamiento aprendido.
En un hogar de cuidado, las líneas a veces se pueden difuminar. Puede comenzar lentamente cuando la persona que necesita atención puede necesitar ayuda después de una enfermedad o cirugía. Al cuidador le resulta natural ayudar. El paciente se acostumbra a esta ayuda. El desafío para el cuidador es saber dónde trazar la línea. Los cuidadores son personas naturalmente generosas y serviciales. La compasión es su fuerza central, pero corren el riesgo de cuidar cuando hacen demasiado por la persona. Existe la necesidad de equilibrar la prestación de cuidados cuando se necesita con la prestación de cuidados cuando es demasiado que una persona se sienta inadecuadamente responsable de los deberes que deberían ser realizados por la otra persona.
Mes Nacional de los Cuidadores Familiares
El presidente de los Estados Unidos proclama el mes de noviembre como el Mes Nacional de los Cuidadores Familiares . El 31 de octubre de 2017, el presidente Donald Trump proclamó el mes como el Mes Nacional de los Cuidadores Familiares . [22] [23] [24]
Ver también
- Alianza de cuidadores familiares
Referencias
- ^ Comité sobre la futura fuerza laboral de atención médica para los estadounidenses mayores, Junta de servicios de atención médica, INSTITUTO DE MEDICINA DE LAS ACADEMIAS NACIONALES. "REHABILITACIÓN PARA UNA AMÉRICA ENVEJECIDA: CONSTRUYENDO LA FUERZA LABORAL DE SALUD" . PRENSA DE LAS ACADEMIAS NACIONALES. Archivado desde el original el 2 de septiembre de 2011 . Consultado el 23 de octubre de 2012 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
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enlaces externos
- Asociación Nacional de Cuidadores Familiares
- Asociación de cónyuges sanos
- BeWellBistro
- Información para cuidadores mayores
- Alianza internacional de organizaciones de cuidadores
- Coalición Canadiense de Cuidadores
- Cuidadores Australia
- Cuidadores Reino Unido
- Carers Irlanda