Esterilidad
La infertilidad es la incapacidad de una persona, animal o planta para reproducirse por medios naturales. Por lo general, no es el estado natural de un adulto sano, excepto notablemente entre ciertas especies eusociales (principalmente insectos haplodiploides ). Sin embargo, es el estado saludable de un niño humano u otra descendencia joven , ya que aún no han pasado por la pubertad , el comienzo de la capacidad reproductiva del cuerpo .
En los seres humanos, la infertilidad es la incapacidad de quedar embarazada después de un año de relaciones sexuales regulares y sin protección entre una pareja masculina y femenina. [2] Hay muchas causas de infertilidad, incluidas algunas que se pueden tratar con intervención médica . [3] Las estimaciones de 1997 sugieren que en todo el mundo alrededor del cinco por ciento de todas las parejas heterosexuales tienen un problema no resuelto con la infertilidad. Muchas más parejas, sin embargo, experimentan falta de hijos involuntaria durante al menos un año: las estimaciones oscilan entre el 12 % y el 28 %. [4] La infertilidad masculina es responsable del 20 al 30 % de los casos de infertilidad, mientras que del 20 al 35 % se debe a la infertilidad femenina y del 25 al 40 % se debe a problemas combinados en ambas partes. [2][5] En 10 a 20 % de los casos, no se encuentra la causa. [5] La causa más común de infertilidad femenina son los problemas de ovulación, que generalmente se manifiestan por períodos menstruales escasos o ausentes. [6] La causa más frecuente de infertilidad hoy en día en la población occidental es el retraso de la maternidad, pues la calidad de los ovocitos disminuye drásticamente con la edad, especialmente a partir de los 35 años. La infertilidad masculina se debe más comúnmente a deficiencias en el semen , y la calidad del semen se usa como una medida sustituta de la fecundidad masculina . [7]
Las mujeres que son fértiles experimentan un período natural de fertilidad antes y durante la ovulación , y son naturalmente infértiles durante el resto del ciclo menstrual . Los métodos de conocimiento de la fertilidad se utilizan para discernir cuándo ocurren estos cambios mediante el seguimiento de los cambios en el moco cervical o la temperatura basal del cuerpo .
"Los demógrafos tienden a definir la infertilidad como la falta de hijos en una población de mujeres en edad reproductiva", mientras que la definición epidemiológica se refiere a "intentar" o "tiempo para" un embarazo, generalmente en una población de mujeres expuestas a una probabilidad de concepción. [8] Actualmente, la fertilidad femenina normalmente alcanza su punto máximo a los 24 años y disminuye después de los 30, y el embarazo ocurre raramente después de los 50 años. [9] Una mujer es más fértil dentro de las 24 horas posteriores a la ovulación. [9] La fertilidad masculina alcanza su punto máximo generalmente a los 25 años y disminuye después de los 40 años. [9]El tiempo necesario para que pase (durante el cual la pareja intenta concebir) para que esa pareja sea diagnosticada con infertilidad difiere entre las distintas jurisdicciones. Las definiciones existentes de infertilidad carecen de uniformidad, lo que hace que las comparaciones en la prevalencia entre países oa lo largo del tiempo sean problemáticas. Por lo tanto, los datos que estiman la prevalencia de la infertilidad citados por diversas fuentes difieren significativamente. [8] A veces se dice que una pareja que intenta sin éxito tener un hijo después de un cierto período de tiempo (a menudo un período corto, pero las definiciones varían) es subfértil , es decir, menos fértil que una pareja típica. Tanto la infertilidad como la subfertilidad se definen como la incapacidad de concebir después de un cierto período de tiempo (cuya duración varía), por lo que a menudo los dos términos se superponen.
La infertilidad es "una enfermedad del sistema reproductivo definida por la imposibilidad de lograr un embarazo clínico después de 12 meses o más de relaciones sexuales regulares sin protección (y no hay otra razón, como la lactancia materna o la amenorrea posparto ). La infertilidad primaria es la infertilidad en un pareja que nunca ha tenido un hijo. La infertilidad secundaria es la imposibilidad de concebir después de un embarazo anterior. La infertilidad puede ser causada por una infección en el hombre o la mujer, pero a menudo no hay una causa subyacente obvia".
Una definición de infertilidad que los endocrinólogos reproductivos , médicos que se especializan en infertilidad, usan con frecuencia en los Estados Unidos para considerar a una pareja elegible para el tratamiento es:
