El meconio es la materia fecal más temprana de un bebé mamífero . A diferencia de las heces posteriores, el meconio se compone de materiales ingeridos durante el tiempo que el bebé pasa en el útero : células epiteliales intestinales , lanugo , moco , líquido amniótico , bilis y agua. El meconio, a diferencia de las heces posteriores, es viscoso y pegajoso como el alquitrán, y su color suele ser de un verde oliva muy oscuro; es casi inodoro. [1]Cuando se diluye en líquido amniótico, puede aparecer en varios tonos de verde, marrón o amarillo. Debe desaparecer por completo al final de los primeros días después del nacimiento, y las heces progresan hacia el color amarillo (leche digerida).
Meconio | |
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Meconio de un recién nacido de 12 horas: la tercera evacuación intestinal del bebé. Escala: 5 cm de izquierda a derecha. | |
Especialidad | Pediatría |
Significación clínica
Meconio en líquido amniótico
El meconio normalmente se retiene en el intestino del bebé hasta después del nacimiento, pero a veces se expulsa al líquido amniótico (también llamado "licor amniótico") antes del nacimiento o durante el trabajo de parto y el parto . El líquido amniótico teñido (llamado "licor de meconio" o "licor teñido de meconio") es reconocido por el personal médico como un posible signo de sufrimiento fetal . Algunos embarazos posteriores a la fecha (cuando tienen más de 40 semanas de embarazo) también pueden tener licor teñido de meconio sin sufrimiento fetal. El personal médico puede aspirar el meconio de la nariz y la boca de un recién nacido inmediatamente después del parto en caso de que el bebé muestre signos de dificultad respiratoria para disminuir el riesgo de síndrome de aspiración de meconio , que puede ocurrir en el líquido amniótico teñido de meconio.
La mayoría de las veces que el líquido amniótico se tiñe con meconio, se distribuirá de manera homogénea por todo el líquido, haciéndolo marrón. Esto indica que el feto expulsó el meconio hace algún tiempo, de modo que se produjo una mezcla suficiente como para establecer la mezcla homogénea. El meconio terminal ocurre cuando el feto expulsa el meconio un tiempo lo suficientemente corto antes del nacimiento / cesárea como para que el líquido amniótico permanezca transparente, pero hay grumos individuales de meconio en el líquido.
No pasar meconio
La falta de eliminación de meconio es un síntoma de varias enfermedades, incluida la enfermedad de Hirschsprung y la fibrosis quística .
El meconio a veces se espesa y congestiona en los intestinos , una condición conocida como íleo meconial . El íleo meconial es a menudo el primer signo de fibrosis quística . [2] En la fibrosis quística, el meconio puede formar una obstrucción mecánica bituminosa de color negro verdoso en un segmento del íleon. Más allá de esto, puede haber algunos gránulos globulares gris-blancos separados. Por debajo de este nivel, el intestino es un micro-colon estrecho y vacío. Por encima del nivel de la obstrucción, hay varias asas de intestino hipertrofiado distendidas con líquido. No se expulsa meconio y aparecen distensión abdominal y vómitos poco después del nacimiento. Aproximadamente el 20% de los casos de fibrosis quística se presentan con íleo meconial, mientras que aproximadamente el 20% de una serie de casos de íleo meconial no presentaba fibrosis quística. [3] La presencia de íleo meconial no está relacionada con la gravedad de la fibrosis quística. [4] La obstrucción se puede aliviar de diferentes formas. [5]
El íleo meconial debe distinguirse del síndrome del tapón de meconio, en el que una masa tenaz de moco evita el paso del meconio y no hay riesgo de perforación intestinal. El íleo meconial tiene un riesgo significativo de perforación intestinal. En un enema de bario, el síndrome del tapón de meconio muestra un colon normal o dilatado en comparación con el micro-colon en el íleo meconial.
Prueba de meconio para medicamentos
El meconio se puede analizar en busca de varios medicamentos, para verificar la exposición en el útero . Utilizando meconio, un grupo de investigación canadiense demostró que midiendo un subproducto del alcohol , los ésteres etílicos de ácidos grasos (FAEE), podían detectar objetivamente el consumo excesivo de alcohol por parte de las madres durante el embarazo. [6] En los EE. UU., Los servicios de protección infantil y otras agencias de aplicación de la ley pueden utilizar los resultados de las pruebas de meconio para determinar la elegibilidad de los padres para quedarse con el recién nacido. [7] El meconio también se puede analizar para detectar el consumo de tabaco por parte de las madres durante el embarazo, que por lo general no se informa. [8]
Esterilidad
La cuestión de si el meconio es estéril sigue siendo objeto de debate y es un área de investigación en curso. Aunque algunos investigadores han reportado evidencia de bacterias en el meconio, [9] esto no se ha confirmado de manera consistente. Otros investigadores han planteado preguntas sobre si estos hallazgos pueden deberse a la contaminación después de la recolección de la muestra y si el meconio es, de hecho, estéril hasta después del nacimiento. [10] Otros investigadores han planteado la hipótesis de que puede haber bacterias en el útero, pero estas son una parte normal del embarazo y podrían tener un papel importante en la formación del sistema inmunológico en desarrollo y no son dañinas para el bebé. [11]
Etimología
El término latino meconio deriva del griego μηκώνιον , mēkōnion , un diminutivo de μήκων , mēkōn , es decir amapola , en referencia a su apariencia de alquitrán que puede parecerse a algunas preparaciones de opio crudo o a la creencia de Aristóteles de que induce el sueño en el feto. [12] [13] [14]
Otros usos
- En biología, el meconio describe el producto de desecho metabólico de la etapa de pupa de un insecto que se expulsa a través de la abertura anal del adulto al salir de la pupa . Otros insectos, como los escarabajos y algunos himenópteros ( Aculeata ) expulsan el meconio al final de la etapa larvaria, antes de convertirse en pupa .
Galería
Referencias
- ^ Persis Mary Hamilton, Enfermería pediátrica básica (Maryland Heights MO: Mosby, 1991), 82. ISBN 9780801658693
- ^ Hutchinson JH (1975). Problemas pediátricos prácticos (4ª ed.). Londres: Lloyd-Luke. pag. 314 . ISBN 0-85324-114-7.
- ^ Hekmatnia A. " Meconium Ileus " .[ enlace muerto permanente ]
- ^ Jones PG (1976). Cirugía Clínica Pediátrica (2ª ed.). Oxford: Blackwell. págs. 74–5. ISBN 0-632-00089-9.
- ^ Irish M (29 de diciembre de 2015). Minkes RK (ed.). "Aspectos quirúrgicos de la fibrosis quística y el íleo del meconio" .
- ^ Chan D, Knie B, Boskovic R, Koren G. Manejo placentario de ésteres etílicos de ácidos grasos: perfusión y estudios subcelulares. J Pharmacol ExpTher 2004; 310: 75-82.
- ^ GB v. División del condado de Dearborn. of Family and Children , 754 NE2d 1027 (Ind.Ct.App., 2001).
- ^ Braun JM, Daniels JL, Poole C, Olshan AF, Hornung R, Bernert JT, et al. (Agosto de 2010). "Un estudio de cohorte prospectivo de biomarcadores de la exposición al humo de tabaco prenatal: la correlación entre el suero y el meconio y su asociación con el peso al nacer del bebé" . Salud ambiental: una fuente científica de acceso global . 9 : 53. doi : 10.1186 / 1476-069X-9-53 . PMC 2944243 . PMID 20799929 . Resumen de Lay - sciencedaily.com .
- ^ Jiménez E, Marín ML, Martín R, Odriozola JM, Olivares M, Xaus J, Fernández L, Rodríguez JM (abril de 2008). "¿El meconio de recién nacidos sanos es realmente estéril?". Investigación en Microbiología . 159 (3): 187–93. doi : 10.1016 / j.resmic.2007.12.007 . PMID 18281199 .
- ^ Pérez-Muñoz ME, Arrieta MC, Ramer-Tait AE, Walter J (abril de 2017). "Una evaluación crítica de las hipótesis de 'útero estéril' y 'colonización en el útero': implicaciones para la investigación sobre el microbioma infantil pionero" . Microbioma . 5 (1): 48. doi : 10.1186 / s40168-017-0268-4 . PMC 5410102 . PMID 28454555 .
- ^ Willyard C (enero de 2018). "¿Podrían las primeras bacterias del bebé echar raíces antes del nacimiento?" . Naturaleza . 553 (7688): 264–266. Código Bib : 2018Natur.553..264W . doi : 10.1038 / d41586-018-00664-8 . PMID 29345664 .
- ^ O'Dochartaigh S. "HON Mother & Child Glossary, Meconium" . www.hon.ch . Consultado el 17 de abril de 2018 .
- ^ μηκώνιον . Liddell, Henry George ; Scott, Robert ; Un léxico griego-inglés en el Proyecto Perseus .
- ^ "meconio" . Diccionario de etimología en línea .
enlaces externos
- Medios relacionados con el meconio en Wikimedia Commons
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